【摘要】目的：分析胸腔镜下肺大泡切除术围手术期护理体会。方法：选取我院在2019.2-2020.2月收治的84例进行肺大泡切除术的患者。将所有患者按照随机分组的方法，分为对照组（42例，实施常规护理），实验组（42例，实施围手术期护理干预）。对比两组患者的护理满意度和术后疼痛评分。结果：两组患者在护理结束后均取得一定的效果，实施围手术期护理的实验组护理满意度明显高于实施常规护理的对照组，实验组的术后疼痛评分小于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：对肺大泡切除术患者实施围手术期护理，可以有效提高患者的护理满意度，降低患者的术后切口疼痛评分，提高患者的治疗效果，因此围手术期护理在临床上具有很大的应用价值。
【关键词】胸腔镜；肺大泡切除术；围手术期；护理体会
在临床上，肺大泡是一种常见的胸腔疾病，肺大泡患者由于各种原因让肺泡腔内的压力升高，导致肺泡壁出现破裂，形成相互融合的现象，从而导致患者的肺组织形成含气的囊腔[1]。这种病症的患病方式有两种，一种是先天性的，一种是后天形成的，先天性的多见于儿童患者，后天性的多见于成年人以及老年患者。目前，随着医疗技术的不断发展，常常在进行肺大泡切除时，会利用胸腔镜来进行手术。这种手术方式是一种微创型的手术方式，具有创口小、恢复快、疼痛程度轻等特点，因此被广泛的运用于临床中。同时配合良好护理方式可以有效的促进患者的身体康复。本文通过分析胸腔镜下肺大泡切除术围手术期的护理体会，来分析护理的效果，具体如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院于2019.2-2020.2月收治的84例进行肺大泡切除术的患者。将所有患者按照护理方式的不同分为对照组（42例，男22例，女20例，年龄40-75岁，平均年龄53.27±4.39岁），实验组（42例，男21例，女21例，年龄41-74岁，平均年龄53.76±4.67岁），经过对比后两组患者的一般资料无明显差异，（P>0.05），具有统计学意义。本次研究中的所有患者均知晓本次研究，并且同意了本次研究。
1.2方法
对对照组患者实施常规的护理方式进行护理，对实验组患者实施围手术期护理方式进行护理，具体方法如下：
（1）心理护理：由于患者在患病后，由于病情带来的痛苦，常常会产生焦虑、不安的情绪，因此护理人员要加强与患者的沟通交流，了解患者的心理状态，让患者主动倾述心理的想法，对患者进行疏导，并且护理人员要耐心安抚患者，减轻患者的心理压力，同时增强患者的治疗配合度，让治疗的效果可以有效提升。于此同时，护理人员要把护理的时间尽量安排在白天进行，减少夜间护理的活动，让患者能够保持一个好的睡眠。护理人员在进行夜间巡逻的时候，动作要轻柔，尽量不要吵醒患者。
（2）患者的肺功能锻炼：由于患者要进行肺大泡切除手术，在手术后，由于切除的地方会产生疼痛，有些患者害怕呼吸时疼痛加剧，不能够很好的进行胸腔式呼吸，因此护理人员可以给患者训练腹式呼吸的方式，患者在进行腹式呼气时，以最大限度的向内收缩腹部，同时保持胸部不动，在进行腹式吸气时，以最大限度的向外扩张腹部，同时也要保持胸部不动，通过不断循环这样的呼吸方式，就能够学会用腹部进行呼吸了。
（3）术中护理：患者在进行胸腔镜下切除术时，在准备好一切的准备工作之后，护理人员可以给麻醉后的患者进行消毒，以防止患者被细菌感染，护理人员可以给患者骨性较为突出的地方放上软垫，以避免进行长时间的手术时患者的局部皮肤受到压迫，而产生缺血的现象。在手术时，要密切关注患者的身体指标状况。
（4）术后护理：当患者麻醉清醒后，护理人员要告知患者手术的结果，同时告诉患者要配合接下来的治疗护理，以提升治疗效果。患者在休息时可以采取半卧位的姿势，进行低流量吸氧，可以有利于患者排除痰液。引流管的位置需要进行固定，护理人员要密切关注引流的颜色，观察患者是否出现了活动性出血。同时护理人员需要每隔2个小时给患者进行翻身，避免出现压疮以及深静脉血栓的发生。对于切口疼痛较为难忍的患者，护理人员可以按照医嘱，给患者使用不会成瘾的止疼药物，以提高患者的护理质量。
1.3 观察指标
调查两组患者在不同护理后的满意度和术后疼痛评分。
1.4 统计学方法
使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，使用t和“x±s”表示计量资料，使用x2和%表示计数资料，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的护理满意度
在经过不同的护理后，实验组的患者护理满意度90.48%大于对照组的护理满意度64.29%，组间数据有统计学意义（P<0.05）。详见表1：
表1 两组患者的护理满意度[n,(%)]
2.2两组患者的术后疼痛评分
在经过不同的护理后，实验组患者的术后疼痛评分（51.26±3.41）小于对照组患者的术后疼痛评分（76.89±3.58），组间数据有统计学意义（P<0.05）。详见表2：
表2 两组患者的术后疼痛评分（）
3.讨论
患有肺大泡的患者会出现呼吸困难以及胸闷等情况，因此在临床上，要采取肺大泡切除的方式为患者进行治疗[2]。近年来，人们对护理服务的要求在不断增高，优质的护理服务可以提高患者的护理满意度并且能够有效的促进患者的身体康复。因此肺大泡切除患者在进行治疗期间，可以利用围手术期护理干预为患者进行护理。
患者在进行治疗时，护理人员对患者实施围手术其护理干预，加强了对患者的心理护理，通过有效的沟通方式，了解患者心理的想法，同时通过耐心的疏导为患者缓解压力，减轻患者的心理负担，让患者可以信赖医护人员，提升患者的治疗效果，为患者进行腹式呼吸的锻炼，减轻手术后患者胸部呼吸带来的痛苦，在进行手术的期间，密切关注患者的体征变化，当手术接受后，护理人员让患者利用正确的姿势卧床休息，通过密切关注患者的引流管，观察是否出血，对于疼痛难忍的患者，护理人员会给予相应的药物为患者止疼，增加了患者的护理质量。在本次研究中，利用围手术期护理干预，可以有效提升患者的护理满意度，促进患者的身体康复。
综上所述，对于实施胸腔镜下肺大泡切除患者，可以利用围手术期护理的方式为患者进行有效的护理，这样可以明显提高患者的护理满意度，有效降低患者的术后疼痛评分，提高了患者的治疗效果，有效促进患者的身体恢复。因此，在临床上可以广泛使用围手术期护理干预。
参考文献
[1]李黎.围手术期护理干预在胸腔镜下小切口肺大泡切除术应用中的效果观察[J].中国医药指南,2019,17(36):288.
[2]杨敏.胸腔镜下肺大泡切除术的围手术期护理效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(70):260-284.