摘要：目的：探讨预见性护理干预在前列腺癌手术后并发症护理中的影响。方法：以2017年5月-2019年5月在我院进行前列腺癌手术治疗的70例患者为研究对象，依据患者的个人意愿分为对照组（n=35）与观察组（n=35），其中对照组实施常规护理办法，观察组进行预见性护理干预，比较患者的治疗依从性以及并发症发生率。结果：（1）治疗依从性：对照组中良好17例、一般12例、差6例，依从率为82.26%（29/32），观察组依从率为100%（35/35），包含26例良好、9例一般，差异显著（P<0.05）。（2）并发症情况：对照组出现3例暂时性尿失禁、8例性功能障碍、2例深静脉血栓、3例尿管脱落以及4例尿路感染，并发症发生率为57.14%（20/35），观察组中有2例暂时性尿失禁、2例性功能障碍，并发症发生率为11.43%（4/35），差异显著（P<0.05）。结论：预见性护理干预能够显著降低患者的并发症发生率，提高患者的治疗依从性，保障预后效果，具备一定的临床应用价值与推广价值。
关键词：前列腺癌手术；预见性护理干预；并发症护理
近年来，前列腺癌的发病率逐渐升高，成为影响男性生命健康的恶性肿瘤之一，发病群体集中为55岁以上的中老年男性。据了解，不良饮食习惯、生活习惯和过大的生活压力、工作压力均是诱发前列腺癌的重要因素，手术可以有效切除肿瘤组织，但患者后续容易出现尿失禁、性功能障碍等多种并发症【1】。为了提高患者手术后的生活质量，采用适宜的护理干预方式非常必要。本次以我院部分前列腺癌手术患者为对象并实施预见性护理干预，具体报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2017年5月-2019年5月在我院进行前列腺癌手术治疗的70例患者，依据其个人意愿分为对照组（n=35）与观察组（n=35）。其中对照组患者的年龄为54~72岁，平均年龄（59.18±4.57）岁；观察组患者的年龄为55~70岁，平均年龄（58.76±4.38）岁。比较两组患者的基本资料，差异不显著（P>0.05），具有可比性。
1.2研究方法
所有患者入院后采用同种手术治疗，且治疗团队一致，为对照组患者提供常规护理措施，观察组患者实施预见性护理干预。手术治疗前，着重对患者进行心理护理干预。一方面告知患者手术的相关事宜，为患者介绍手术的成功案例，促使患者建立信心。另一方面与患者交流沟通了解患者存在的焦虑、恐慌等不良情绪，陪伴、鼓励患者，改善患者的心理状态。另外全方位了解患者的既往病史，依据患者的排尿情况设置导尿管，做好术前护理工作。手术结束后，观察患者的切口情况与引流情况，及时更换切口的敷料与纱布，降低术后感染的风险。同时实时监测患者的生命体征，重点监测项目即血压、脉搏，如果发现异常情况及时采取干预措施。再次注意患者的导管护理，定期使用杀菌消毒的生理盐水冲洗导管。叮嘱患者多摄入含有维生素与、蛋白质等营养物质的食物，每天多喝水以保持大便通畅。另外帮助患者按摩下肢，指导患者适当在床上活动肢体，最主要的是让患者锻炼盆底肌肉，引导患者尽早下床活动。
1.3观察指标
由护理人员填写调查问卷，用以评估患者的治疗依从性，并以良好、一般和差为标准判断，对比两组患者的依从率。同时观察手术后两组患者的并发症情况。
1.4统计学方法
采用统计学软件SPSS20.0处理数据，患者的治疗依从性与并发症发生率均以百分数表示，检验时使用X2法，其他计量资料以平均数±标准差的形式表示，t方法检验，将P<0.05作为检验标准。
2.结果
2.1两组患者的治疗依从性比较
对照组患者当中，有良好17例、一般12例、差6例，依从率为82.26%（29/32），观察组患者的治疗依从率为100%（35/35），其中包含26例依从性良好、9例依从性一般，差异显著（X2=10.5748，P<0.05）。
2.2两组患者的并发症情况比较
对照组共35例患者当中有20例出现并发症，发生率为57.14%（20/35），具体为：3例暂时性尿失禁、8例性功能障碍、2例深静脉血栓、3例尿管脱落以及4例尿路感染。观察组35例患者之中有4例出现术后并发症，发生率为11.43%（4/35），其中包含2例暂时性尿失禁、2例性功能障碍，差异显著（X2=10.1293，P<0.05）。
3.讨论
临床当中前列腺癌比较常见，然而由于部分患者对该疾病的认知水平不高，常常会错过最佳治疗时机，影响个人生命安全。尤其是老年患者，他们长期受到疾病影响，对疾病认知不清还会进一步导致患者出现恐惧、紧张等不良心理。有研究指出，当前前列腺癌的发病率基本与肺癌不相上下，且致死率较高。随着医疗卫生水平的不断提高，前列腺癌的手术治疗效果越来越突出，可以明显提高患者的生存率，然而由于前列腺癌外科手术相对复杂，如果术后护理措施不当，容易引发各种并发症，比如尿失禁、性功能障碍以及深静脉血栓等等【2】，大大降低预后效果。因此对性前列腺癌手术患者实施个性化护理非常关键。预见性护理是当前受到广泛关注的护理方案，与传统护理手段不同的是，预见性护理具备明确的护理目的，即预防并发症，因此对应的护理措施基本都围绕并发症的预防进行。比如心理护理方面，护理人员会耐心为患者讲解疾病的相关知识，让患者深入了解手术治疗的必要性，同时在手术前后表现出对患者的关心与尊重，促使患者信任医护人员，提高治疗依从性。本次以我院部分前列腺癌手术患者为研究对象，在其手术前后实施了预见性护理，结果发现观察组患者的治疗依从性与并发症情况均优于对照组，差异显著（P<0.05），与白敏娜、高康【3】的研究结果相一致。
综上所述，预见性护理干预能够显著降低患者的并发症发生率，提高患者的治疗依从性，保障预后效果，具备一定的临床应用价值与推广价值。
参考文献
[1]石华琼. 预见性护理小组的建立对经尿道前列腺电切术疗效及 术后并发症的影响[J]. 护理实践与研究, 2017, 14(6): 56-58.
[2]李海燕,冯瑶,陈建霞,张海微,吴蓉蓉,翁志梁,江海红,陈伟. 延续性护理对前列腺癌患者术后尿失禁的影响[J]. 中华现代护理杂志,2018,24(03):339-343.
[3]白敏娜,高康. 前列腺癌术后并发症护理中预见性护理的价值分析[J]. 心血管外科杂志(电子版),2018,7(02):357-35