【摘要】目的：急性缺血性脑卒中患者实施超早期静脉溶栓进行治疗，研讨其围溶栓期护理措施。方法：将我院收治的行超早期静脉溶栓治疗的急性缺血性脑卒中患者64例，依据随机数字表法给予分组，分成对照与观察两组各32例，两组围溶栓期分别行常规护理和系统化护理措施，将两组最终护理效果进行对比。结果：护理后观察组患者溶栓治疗成功率以及脑神经功能损伤程度从对照组相比均具备显著优势，两组数据差异显著（P＜0.05）。结论：对急性缺血性脑卒中患者围溶栓期及时采取系统化护理干预，可有效提高患者抢救成功率，使患者能在最短时间内采取有效的溶栓治疗，减轻患者脑神经功能损伤。
【关键词】超早期静脉溶栓；急性缺血性脑卒中；围溶栓期护理
急性缺血性脑卒中具有发病率高、危险性高、致残率高以及病死率高等特征，由于发病危急，因此在最短时间内采取有效的溶栓治疗，是确保患者对生命安全的关键。所以，本文对急性缺血性脑卒中患者采取了超早期静脉溶栓治疗，并在下文中分析了围溶栓期护理措施效果。
1资料与方法
1.1临床资料
选取2019年5月-2020年5月我院接收的急性缺血性脑卒中患者64例，将所有患者平均分成观察与对照两组各32例，观察组男女患者分别有18例、14例，平均年龄（62.5±3.2）岁。对照组患者中男性19例、女性13例，平均年龄（63.0±3.3）岁，组间患者资料对比无显著差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组围溶栓期行常规护理；观察组围溶栓期配合系统化护理措施，①溶栓前：患者进入急诊室后，要立刻对患者进行生命体征监测，并建立静脉通道；同时要对患者的脑神经功能损伤程度进行评估；根据患者病情及时通知病房，使病房护理人员能够及时做好救治后的相应准备工作。在检查前要耐心对患者进行简单的认知教育及心理疏导，减轻患者过度焦虑恐慌情绪，提高患者的溶栓治疗依从性。②溶栓中：溶栓治疗过程中护理人员要随时监测患者生命体征变化，同时要合理控制静脉输液速度以及静脉灌注量，并要加强对患者的情绪安抚，避免患者过度情绪激动影响溶栓治疗效果；同时要详细掌握患者是否存在用药不良反应，做好相应的应急处理措施。③溶栓后：要密切观察患者生命体征变化，及时通过CT检查，掌握患者脑部情况，避免发生颅内出血；为患者创造舒适安静的住院环境，做好患者并发症的预防措施。并要告知患者及家属溶栓后相关注意事项指导以及日常护理方法。同时对患者进行鼓励安慰，减少负性情绪对患者康复效果的影响。对患者制定针对性的饮食计划，告知患者饮食中要多添加高蛋白、维生素以及清淡易消化食物。同时根据患者的身体恢复情况每日进行语言训练、吞咽功能训练以及肢体功能训练[1]。
1.3观察标准
脑神经功能缺损程度评分方式采用脑卒中量表（NIHSS）评定，42分为总分值，脑神经功能缺损程度越重则分数越高。
1.4溶栓治疗成功率判定
通过治疗后患者的生命体征平稳，脑神经功能基本恢复正常，生活活动能力恢复良好为显效；治疗后患者的生命体征基本平稳,脑神经功能损伤较轻，留下轻微后遗症为有效；治疗后患者生命体征处于危险状态，脑神经功能损伤严重为无效。溶栓治疗成功率=显效率+有效率。
1.5统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件处理，应用(±s)和t描述检验计量资料，用n（%）描述计数资料，并用x2检验，指标数据对比有较大差异时P<0.05。
2结果
2.1对比组间护理效果
最终结果显示，观察组患者溶栓治疗成功率较高，脑神经功能损伤较轻，上述指标与对照组数据比较具备明显优势(P＜0.05)，见下表1。
表1组间护理结果对比（n、%、±s）
3讨论
急性缺血性脑卒中是一种高发的脑血管疾病，发病后会严重损伤患者的脑神经功能，若患者得不到及时有效的治疗，脑缺血时间越长，患者的神经功能损伤越严重，严重的会直接危及生命安全。目前超早期静脉溶栓治疗是临床对该病主要采取的治疗手段，通过治疗使患者的脑缺血症状得到尽早改善，使脑神经功能损伤程度明显减轻，因此降低患者的致残率和病死率。但在临床溶栓治疗过程中需要良好的护理配合，对确保溶栓治疗效率极为重要[2]。所以，本文对急性缺血性脑卒中患者应用了超早期静脉溶栓治疗，并将系统化护理应用在围溶栓期，最终获得较好的应用效果。该护理是通过加强溶栓治疗前的病情评估、监护力度、认知教育及心理干预等护理措施，提高临床护理质量，确保患者尽早采取溶栓治疗；溶栓过程中通过加强生命体征监护、用药管理以及情绪安抚，提高患者的配合度，确保了患者溶栓治疗效果及安全性；溶栓后加强患者的日常监控力度、并发症预防情绪安抚、饮食管理以及康复锻炼等措施，最终能够有效提高患者的溶栓治疗效果，减少患者致残率及死亡率[3]。
从上文可知，急性缺血性脑卒中患者实施超早期静脉溶栓治疗，在围溶栓期给予系统化护理，可使溶栓成功率显著提高，减轻脑神经功能损伤。
参考文献
[1]杨菲.优化溶栓护理流程在急性脑梗死患者中的应用效果[J].中华现代护理杂志,2018,24 (25):3071-3073.
[2]赵玉莲.脑梗死静脉溶栓护理对患者神经功能缺损评分的影响[J].中国实用神经疾病杂志, 2018,21(6):687-689.
[3]王春燕.脑梗死超早期静脉溶栓治疗的临床护理方法分析[J].医学理论与实践,2019,32(8):1241-1243.