摘 要：目的：为了提高门诊质量，提高门诊预检分诊的准确率及满意度，进行完善化护理质量的改进。方法：2019年4月到9月进行完善化护理质量改进措施。截取二月到三月以及八月到九月的两个时段，每个时段随机抽取100名患者，两者进行数据比较。结果：实施后，门诊预检分诊准确率达到98%。而未实施的准确率只有91%,两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。实施后，满意度里的各项指标均有明显的改变，评分高于未实施组，比较的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：完善化护理质量改进对门诊护理质量以及门诊预检分诊的准确率和满意度是有利的，能够提升门诊质量，使门诊预检分诊更加准确，患者更满意。
在门诊护理中，分诊护理是其中必不可少且极其重要的一环。一旦出现差错，极大概率带来不同程度的伤害给患者，使医院的声誉有损，更有可能会带来一定的经济损失。进行完善化护理质量后，我院的门诊护理质量得到很大提高。现报道如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象：此项研究顺次截取于2019年2月到3月（未进行完善护理质量以前）以及2019年8月到9月两个时间段。各个时段分别随机的抽取100例患者。实施组：男性患者48例，女性患者52例，年龄区间在18到76之间，平均年龄在（41.21±8.32）岁。对照组;男性患者50例，女性患者50例，年龄在18到74岁之间，平均年龄在（42.56±8.16）岁。两组的患者在性别以及年龄上没有显著差异（P＞0.05），存在可比性。
1.2完善化护理质量的改进方法
1.2.1完善化护理质量的改进实施时间：2019年4月到9月进行完善化护理质量改进措施。
1.2.2建立完善化护理质量改进的小组
3名具有资深经验的分诊护士为小组成员，做好门诊预检分诊准确率和满意度的考核及门诊护士的培训，分诊部门的护士长做为小组的组长，负责完善化护理质量改进的全面工作。
1.2.3 确定完善化护理质量改进的目标
参照文献[1]，根据医院自身门诊的工作特点，再制定完善化护理质量改进的目标：改进门诊护理工作质量，保证护理在操作过程中的安全，使门诊预检分诊更加准确，最大可能的满足患者的需求。
1.2.4 完善化护理质量改进的措施方法
①服务制度的完善。制定与医院门诊实际情况相匹配的规章制度。加快护理管理人员的培养力度，引入竞争上岗的力度。完善分诊护士长任免，护士调配，分诊护士的绩效考核及奖金等的规章制度。完善分诊部门的岗位责任制度，做到责任到人，明确分工。②加强门诊护士的礼仪培养。想要做好护理工作，首先要加强护士的礼仪修养。仪容仪态上，做到干净整洁，端庄。待人方面，做到亲切温和热情礼貌，微笑对人，言谈举止恰当。②提高医护与患者的语言沟通能力。与患者沟通时，由于沟通不到位发生摩擦和矛盾是很有可能发生的。因此，提高医护人员的语言沟通能力是非常有必要的。使医护人员能够处理好人际关系，使患者就诊感到舒适、轻松。③强化护理的专业素质。病种繁多以及门诊牵扯很多科室复杂要求分诊护士具有极强的专业性。持续的对护士进行专业的教育，提高分诊护士的专业技术水平。分清楚轻重缓急，询问了解病情后将患者引导至正确的科室。④实施服务规范。以患者为重，尊重患者是每一位护士必须做到的基本要求。逐步加强分诊护士的思想教育，使每位护士主动帮助关心患者。
1.2.5监督与整改
小组成员每天进行检查，找出问题，跟踪方案实施的效果。在实施的过程中，分诊护理人员也可以提出有哪些不利的因素影响改进措施的进行，把问题给解决。
1.3 评价标准
按照错误和正确来评价分诊准确率。分诊满意度参照相关文献【2】,制定调查问卷，主要包含六个条目：服务态度、病情询问方式、分诊经验、温馨提示、尊重帮助患者及分诊环境。使用明尼苏达满意度问卷计分方法给每个条目计分，按照1~5进行计分，1=不满意，2=基本满意，3=满意，4=十分满意，5=异常满意。
1.4统计学方法
使用SPSS24.0进行统计分析，计量资料以均数±标准差(X±s)表示，采用t检验，计数资料采用卡方检验，P＜0.05具有统计学差异。
2 结果
2.1 两组的患者门诊预检分诊准率比较
完善化质量改进实施后患者门诊预检分诊准确率为98%，实施前则为89%。两者相比较，差异有统计学意义（X2=4.714，P=0.030），见表1 。
表1 两组患者门诊预检分诊准确率比较n（%）
3 讨论
我院进行了完善化护理质量改进后，患者的满意度明显提升。患者门诊预检分诊准确率高达98%，比之前高很多。而且患者护理满意度里的各项数据也有很大的改变。或许与以下几个方面有关：①近年来，私立医院增多，竞争加剧。分诊护士逐渐意识到了以患者为重，以患者为中心。医院培训也加强了分诊护士的服务意识。②在实施的过程中，护理人员发现各种问题，找到方法解决。通过不断学习提升了自己的专业水平和分诊质量，个人也有了很大的成长。工作更加积极，做好分诊，服务患者。③实施过程中，分诊护士更加意识到分诊护理工作的重要性，清醒的认识到护士不是简单的引导工作，而是一个充满了爱心的职业。
综上所述，完善化护理质量改进能够对门诊护理质量的提高以及门诊预检分诊的准确率和满意度产生有益的影响。
参考文献：
[1]成宇晶. 优质护理在实施小儿心脏彩色多普勒超声中的应用观察[J]. 山西医药杂志,2019,48(09):1129-1131.
[2]范清秋, 方良玉, 金静芬. 门诊二次分诊方案的建立及应用效果评价[J]. 中华护理杂志, 2018, 053(002):185-189.