摘 要 目的 分析诱发感染性疾病科护理人员出现焦虑心理的相关因素，寻求有效的防范处理措施。方法 本研究于2019年2月展开，在感染性疾病科科室当中抽取30例护理工作人员并将其设为观察组，另取我院非感染性疾病科室即其他普通护理人员30例并将其设为对照组，对两组纳入对象心理状态进行调查并根据所得数据进一步分析对感染性疾病科护理人员心理状态影响因素。结果 在调查后提示相对于普通科室护理人员，感染性疾病科室护理人员处于焦虑状态例数明显更高且有统计学意义（P＜0.05）；比较两组纳入对象社会支持度情况，观察组所得评分显著低于对照组且有统计学意义（P＜0.05）；对观察组护理人员数据归纳后认为导致其出现不良心理状态的因素包括：被理解与支持程度不足、担心受到疾病传染及传染家人、物理化学的刺激及经济收入不高。结论 感染性疾病科室护理人员的心理健康问题应该得到重视，该职业社会支持程度相对较低，应该通过各项有效措施及防护工作来缓解护士的工作压力及心理负担，保障身心健康。
关键词 感染性疾病科；护理人员；焦虑；相关因素；对策
Investigation and countermeasure analysis of anxiety related factors of nursing staff in infectious diseases department
Abstract Objective To analyze the related factors that induce the anxiety of nursing staff in infectious diseases department and seek effective preventive measures. Methods This study was launched in February 2019. 30 nursing staff were selected from the infectious diseases department and set as the observation group. Another 30 non-infectious diseases departments in our hospital, that is, other general nursing staff were selected and Set as the control group, investigate the mental state of the two groups and further analyze the factors influencing the mental state of nurses in infectious diseases department based on the obtained data. Results After investigation, it was suggested that the number of cases of infectious disease department nurses in anxiety state was significantly higher and statistically significant than that of general department nurses (P <0.05); comparing the social support of the two groups, the observation group obtained The score is significantly lower than that of the control group and has statistical significance (P <0.05); the factors of the nursing staff in the observation group that are considered to cause their adverse psychological state include: lack of understanding and support, fear of infection and marriage The stimulation of human and physical chemistry and economic income are not high. Conclusion The mental health problems of nurses in infectious diseases department should be paid attention to. The occupational social support is relatively low. Various effective measures and protective work should be adopted to alleviate the work pressure and psychological burden of nurses, and to ensure physical and mental health.
Key words infectious diseases department; nursing staff; anxiety; related factors; countermeasures
感染性疾病科是医院一个特殊科室，其诊疗感染性疾病范围较广，典型如病毒、立克次体、衣原体、支原体、螺旋体、朊毒体、真菌及寄生虫等所诱发的传染性/感染性疾病[1]。感染性疾病中传染病自身具备有传染性，能够从一个人传染到另一个人，甚至可引发群体感染事件，严重的感染性疾病可成为地域性、国际公共卫生问题，是临床高度重视的疾病类型。我国基建工作在不断扩展和完善，各个区域之间的距离、限制均逐渐缩小，一旦出现地方性传染病其扩散速度难以预料，加上一些难以控制的诸如地震、洪水等重大自然灾害出现，直接或者间接的增加了医院传染性疾病科护理人员工作压力、心理负担。护理工作除了要熟练掌握专业的理论知识和实践基础，还要求护理人员有突出的心理与脑力来面对工作所带来的突发事件，甚至可以说是医疗行业当中需要承受压力最大的一个工种。许筱伦,刘勇[2]认为感染性疾病科工作所面临风险大，同时护理措施的失误可能引发严重后果，因此该科室的护理人员心理健康在不同程度受到威胁[3]。有鉴于此我院对感染性疾病科护理人员心理状态高度重视，采取问卷调查的方式了解导致其发生焦虑情绪的因素并积极寻求处理措施。报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究于2019年2月展开，在感染性疾病科科室当中抽取30例护理工作人员并将其设为观察组，另取我院非感染性疾病科室即其他普通护理人员30例并将其设为对照组。观察组中均为女性，年龄在21-33岁间，平均年龄为（27.36±6.49）岁；平均护龄为（5.35±2.49）年；其中16名学历为大专，14名学历为本科；对照组中均为女性，年龄在20-34岁间，平均年龄为（28.85±7.52）岁；平均护龄为（5.96±2.37）年；其中17名学历为大专，13名学历为本科。纳入标准：均具备有执业护士资格证；在本次研究前身体健康且排除存在相关性躯体障碍；确认并无合并精神疾病；对本次研究知情并签署同意书表示配合。排除标准：属于临时护理人员；难以配合完成本次调查研究的护理工作人员。对两组患者一般资料在统计学软件分析后提示并无显著差异（P＞0.05），可做对比。本研究展开前交由医院伦理委员会审核，得到批准后进行。
1.2调查方法
对两组纳入研究对象的护理人员，在根据徐彬,张徐宁,嵇友菊[4]文献当中相关内容并结合自身实际情况制定，内容包括：①护士基本数据。其年龄、职称、护龄、学历、是否已婚、生育情况以及对于在科室工作中最为担心的问题；量表的内容包括：a人口学特征；b经济状况；c家庭情况；d生活资料。②对心理情绪造成影响的因素。对疫情的威胁、范围和可预防程度认知状况、对科室职业防护相关知识掌握情况、物理化学刺激、护理劳动强度、社会地位、医疗纠纷、缺乏理解支持、担心自身被传染以及传染到亲属。
1.3调查指标
对纳入研究对象进行焦虑状态以及社会支持程度两个方面的评价：
①焦虑状态。工具为焦虑自评量表（SAS）[5-7]，该量表中共包含有以下维度：不祥预感、焦虑、癫疯感、害怕、手足颤动、惊恐、躯体疼痛、难以静坐、心悸、乏力、昏厥感、呼吸困难、手足刺痛、尿意频繁、脸部潮红、胃痛或者明显消化不良、噩梦、睡眠障碍、多汗。每个维度分数在1-4分间，分数越高提示焦虑情况越严重，其中总分在50分以下的为正常，超过50分的存在焦虑。
②社会支持。工具为社会支持评定量表（SSRS）[8-10]，该量表接受Cronbachα信度系数法评价后数值为0.816。从客观支持、主观支持以及社会支持利用度三个方面评价，所得分数越高提示其幸福感越明显。
1.4 统计学方法
采用统计学软件程序20.0（SSPS20.0）处理此次研究数据，计数资料由卡方检测，输出显示为率（%）；计量资料使用t检测以及（±s）的形式描述，P<0.05，说明计数/计量数据间差异大，有统计学意义。
2 结果
2.1两组纳入对象焦虑情况比较
在调查后提示相对于普通科室护理人员，感染性疾病科室护理人员处于焦虑状态例数有24例（80.0%，）明显高于对照组焦虑状态例数5例（16.67%），观察组焦虑评价平均分数（61.21±2.51），对照组焦虑评价平均分数（45.17±2.69）分，均有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 社会支持情况
比较两组纳入对象社会支持度情况，观察组所得评分显著低于对照组且有统计学意义（P＜0.05），详情见表。
表1两组纳入对象社会支持情况分析
2.3影响因素
被理解与支持程度不足、担心受到疾病传染及传染嫁人、物理化学的刺激及经济收入不高，详情见表。
表2 对感染性疾病科护理人员焦虑情绪造成影响相关因素
3 讨论
感染性疾病科虽然是医院的科室之一，但所在位置相对偏僻且受到隔离，有一定的封闭性，护理人员和外界接触受到限制，对于外界信息接受速度以及沟通效率也受到了影响[11]。马云红,马光兰,刘立[12]等学者明确指出了当前社会对于感染性疾病存在认知误区的情况，无论是对患者或者护理人员都有恐惧心理。正是这种环境限制了护理人员的社交活动，人际交往障碍堵塞了护理人员向外发泄的一个有效渠道，而社会对于感染性疾病的健康宣教力度一直存在不足，在本次研究对象中有一半护理人员认为缺乏理解与支持，这也是意料之内的事情。感染性疾病科面对疾病的情况相对复杂，护理时无论是防护、细腻程度等均有较高要求，正是为这种工作又脏又累但是其职业收入却跟付出不成正比，在本研究中有30.0%比例护理人员认为自身职业收入不足，各种影响因素之间并非独立存在。
在进行传染病控制与病菌杀灭过程中护理人员需要接触到大量的化学药剂，这些药剂会不同程度刺激患者黏膜、皮肤、呼吸道、神经系统等，进一步降低护理人员工作环境的舒适性，增加其身体负担，从而诱发负面不良情绪[13]。感染性疾病科注定其具备特殊工作性质，对护理人员自身还有周围人员无论何时都存在威胁。在本次研究中感染性疾病科护理人员相对于其它科室护理人员，无论是焦虑状态或者是社会支持程度均相对较差，是因为各种因素的影响。胡凯梅[14]在对自身医院感染性疾病科护理人员调查中发展，当出现感染性疾病爆发阶段，因为收治患者例数显著增加且病情难以短时间控制，会骤然增加护理人员的劳动强度，急剧增加护理人员心理压力。在本次研究中影响感染性疾病科护理人员焦虑情绪的因素前三者分别为担心受传染或者传染家人、物理化学刺激、缺乏理解支持，这和周宏,耿延[15]发表期刊数据相一致。
综上所述，感染性疾病科室护理人员的心理健康问题应该得到重视，该职业社会支持程度相对较低，应该通过各项有效措施及防护工作来缓解护士的工作压力及心理负担，保障身心健康。
参考文献：
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