【摘要】目的：对肠造口患者应用新构建的延续护理模式所取得的实际效果进行了分析探究。方法：以我院收治的120例结直肠癌肠造口手术患者为主要的研究对象，之后对其常规资料进行了分析汇总整理并将其分成了实验及对照两组，两组人数相同。其中，对照组患者采用的是常规出院护理模式，而实验组患者则在常规出院护理模式的基础上新增加了新构建的延续护理模式。最后对两组患者出院6个月后的自我护理能力、护理满意度和造口并发症发生率进行了分析对比。结果：自我护理能力和护理满意度方面，实验组患者均要优于对照组患者。已知P＜0.05，所以结论存在显著统计学差异。造口并发症发生率方面，实验组患者的并发症发生率明显低于对照组患者，结论同样存在显著统计学差异（P＜0.05）。结论：将新构建的延续护理模式应用到肠造口患者出院后的恢复过程中可以提高患者的自我护理能力和护理满意度，并降低造口并发症发生率。
【关键词】肠造口患者；延续护理模式；实践应用；效果
简单来说，肠造口术就是将病人的肠管拉出腹腔，之后将开口缝合于腹部切口以帮助其顺利完成粪便排泄过程的手术，也就是我们常规认识中的“人工肛门术”。【1】人工肛门在使用过程中需要肠造口患者具备专业的护理技能，否则很有可能会导致各种并发症。通常情况下，即便患者已经出院，但他们仍旧需要专业化的医疗与护理指导，所以要进一步完善延续护理模式，以帮助其尽快适应肠造口后的生活。
1.资料与方法
1.1常规资料
研究过程中，将我院收治的120例结直肠癌肠造口手术患者当成了主要的研究对象，之后对其常规资料进行了分析汇总整理并将其分成了实验及对照两组，两组人数相等。研究对象的选择时间节点为2016年30例患者、2017年30例患者、2018年30例患者、2019年30例患者。其中，对照组内的60例患者中共有32例男患者、28例女患者，患者的年龄在（41-63）岁之间，平均年龄为（52.36±4.68）岁。该组患者采用的是常规出院护理模式。实验组内的60例患者中共有33例男性、27例女性，患者的年龄在（42-64）岁之间，平均年龄为（53.46±3.84）岁。该组患者在常规出院护理模式的基础上新增加了新构建的延续护理模式。已知P＞0.05，所以两组患者的常规资料不存在显著统计学差异，因此本研究可以成立。
1.2方法
首先是对照组患者采用的常规出院护理模式。具体内容主要包括在出院前对患者进行常规健康宣教和为其提供造口门诊服务等内容。【2】
其次是实验组患者新增加的新构建的延续护理模式。具体分析如下：①构建护理模式的理论基础。（1）整体护理理论；（2）奥马哈系统；（3）需求层次理论；（4）遗忘曲线原理。②护理模式的基本内容。（1）建立专业化的延续护理团队。延续护理团队要让造口治疗师、医生、护士以及相关课题负责人共同参与，人数要控制在7-9人左右。在选择延续护理团队成员时需要对个人的处理问题能力、沟通协调能力以及专业理论基础进行必要的考核，进而为后续各项细节工作的推进落实打好基础。（2）确定延续护理的基本形式与内容。具体来说，需要在整合现有医疗资源和了解肠造口患者实际需求的基础上开展延续护理，延续护理需要以门诊和电话随访为主，进而为患者提供全方位的并发症护理、造口护理、心理干预和生活指导，这可以帮助其尽快适应肠造口后的生活。以上述工作为基础，院方还可以尝试定期为患者组织联谊会，将同类型病症的患者聚集到一起，让他们相互鼓励，树立对于未来生活的信心。此外，还可以尝试利用微信公众号向患者定期推送健康护理知识，帮助其养成良好的保健习惯。（3）确定延续护理的随访频率。参照患者的实际情况、生活质量变化特点，笔者在本研究中制定了以6个月为期的延续护理随访频率计划。出院后第1个月，1周进行1次随访；出院后第2-3个月，2周进行1次随访；出院后第4至6个月，1个月进行1次随访。
在实施延续护理模式时，首先要做好患者的思想工作，即让其了解延续护理的目的和意义，在征得患者同意后才能够与患者约定具体的随访频率和随访时间。每次随访时，要先对患者过去一个阶段的健康状况进行评估，之后医护人员需要参照马斯洛需求层次理论对患者出现的健康问题进行评估，并优秀解决基础问题。对于无法在短期内解决的问题，要做好跟踪处理，直至能够解决为止。
1.3观察指标
研究过程中，首先对两组患者的自我护理能力进行了分析对比，使用的是自我护理能力测量表（ESCA），具体主要包括4个维度，43个条目，总分值为172分。分数越高则代表自我护理能力越强。其次使用自制的调查问卷对两组患者的实际护理满意度进行了调查对比，包括5个模块、22个条目，总分值为100分，分数越高则满意度越高。最后对两组患者的造口并发症发生率进行了分析对比。
1.4数据处理
研究中涉及到的数据处理计算均由SPSS23.0统计学软件来完成。以“P＜0.05”为判断结论是否存在显著统计学差异的主要标准。
2.结果
2.1两组患者的自我护理能力、护理满意度对比
具体来说，实验组患者的自我护理能力和护理满意度均要优于对照组患者。已知P＜0.05，所以结论存在显著统计学差异。详细数据对比如下表1：
表1：两组患者的自我护理能力和护理满意度对比（）
2.2两组患者的造口并发症发生率对比
经过6个月的延续性护理后，实验组患者的造口并发症发生率为9.63%，对照组患者的发生率为42.75%。因此前者明显低于后者，且结论存在显著统计学差异（P＜0.05）。
3.讨论
延续性护理的本质就是将对患者信息、护理服务、医患关系等优质服务从医院内延伸到医院外的过程，旨在提高患者的自我护理能力并为其提供更加专业的护理服务。由于造口护理的专业性较强，而且专业造口师的人数相对稀少，且主要集中在大医院，所以患者很难得到有针对性的护理服务。为了帮助患者提高生活质量，减少治疗后的并发症，我们需要推进延续护理模式在患者出院后恢复护理中的实践应用。
电话随访是国内最为常见的延续护理方式，具有简单、快捷的特点。随着互联网技术的快速发展，微信、QQ等方式成为人们沟通交流的重要方式，自2016年开始，我院也尝试使用微信等平台开展延续性护理模式。本文选用了出院时和出院后6个月作为患者的测评节点，对患者的自我护理能力、满意度以及并发症等三方面做了综合测评，结果显示采用延续护理模式的实验组患者评分均要明显高于普通护理模式的对照组患者，结果具有显著统计学差异（P＜0.05）。
【参考文献】
[1]杜荣欣. 永久性肠造口患者延续性护理需求与生活质量的纵向研究[D].山西中医药大学,2020.
[2]熊芬.肠造口护理中延续性护理对改善并发症及自我护理的效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(15):118.