摘要:早产极低体重儿在母体内没有发育成熟，造成之后在外界环境中非常容易受到伤害。在针对这一部分极低体重儿进行母乳喂养是，也要格外细心，依据科学的理论，为极低体重儿创造良好的环境。本文简单分析了早产极低体重儿住院期间的母乳喂养方法，希望对相关医护工作者有所帮助。
关键词：早产极低体重儿；住院；母乳喂养；管理研究
引言
早产极低体重儿是指出生体重小于1500g的婴儿，由于没有在母体内发育成熟，身体的各项技能还不完善，在环境中非常容易受到各种因素的影响。所以，这部分婴儿在出生之后通常需要住院治疗，尤其很多婴儿需要在ICU中进行治疗，这也就不可避免地造成了母婴分离。然而，母乳又是婴儿最佳食品，对早产儿的身体发育和免疫力的提高都大有帮助。母乳中有700多中有益菌，有些细菌的作用尚不明确，但是学界普遍认为，这些细菌能够帮助婴儿消化母乳。另外，母乳中还含有最为重要的乳铁蛋白，对婴儿提高免疫力具有不可替代的作用。不仅如此，乳铁蛋白还能增强婴儿的抗癌能力，能够提高婴儿的免疫调节水平。母乳中还含有较为丰富的蛋白质，这对于婴儿成长发育和免疫力的提高也有极大的作用。可是母婴分离又不可避免地影响了母乳喂养，加上很多新生儿病房的条件不够好，管理制度不健全，造成很多产妇不得不体现终止了母乳喂养，对婴儿成长会带来消极的影响。
1.现阶段我国早产极低体重儿母乳喂养的问题
1.1对产妇和家属的教育程度不足
早产极低体重儿对于产妇和家属来说，都是意料之外的。在对极低体重儿进行护理方面，产妇和家属都没有足够的认识，没有科学的喂养方法。然而，有些医院虽然有足够的护理条件，但是对于产妇和家属的教育程度不足，使得很多产妇对于医院采取的种种措施产生误解，影响情绪，对于喂养婴儿来说会产生不利影响。还有一些医院没有在对产妇和家属进行相关教育的过程中及时安抚产妇的情绪，也给婴儿的治疗和护理造成了一定程度的阻碍。
1.2母乳收集方法不科学
由于产妇需要和婴儿隔绝，所以，要想对早产极低体重儿进行母乳喂养，需要对产妇的母乳进行收集。通常情况下，收集母乳需要使用相应的无菌道具，但是很多医院由于缺乏严格的无菌管理，收集母乳的道具没有做好无菌处理，使得婴儿在食用母乳时接触到细菌，很有可能给婴儿本就脆弱的免疫系统带来伤害。在收集母乳时，还要借助一定的器具，有些情况下是由产妇自行挤压得到母乳，还有的情况是使用吸乳器。无论哪一种情况，都需要对做好无菌处理，但是有些医护工作者并没有严格落实这些操作，使得母乳遭到污染。
1.3母乳储存条件不好
有些情况下，母乳在取得之后并不会立刻让婴儿来食用，这些时候，需要将母乳安放在指定的环境中进行保存。通常，母乳需要在无菌设备中进行低温储存，必要时候需要进行冷冻储存。然而，有些医院虽然使用了无菌器具，但是在低温储存母乳的时候，并没有在低温环境中专门开辟出指定空间来存放母乳，这在无形中增加了母乳被污染的风险。
1.4评价指标不够完善
早产极低体重儿的各项生命体征都较弱，医院在对其进行母乳喂养管理时，应对各种指标进行完善，周全地衡量婴儿的状态，评价母乳喂养效果。可是有些医院在应对早产极低体重儿时没有足够的经验，也没有足够的指标进行评估，这在一定程度上也增加了护理的风险。
2.早产极低体重儿住院期间母乳喂养的优化方法
母乳是婴儿最佳的食品，这一点已经得到了世界卫生组织的肯定。母乳中富含免疫球蛋白、抗菌蛋白和多肽等，对婴儿生长来说有着不可替代的作用。在早产极低体重儿住院期间，医院要从各个方面着手，完善母乳喂养的环境，确保婴儿健康存活。
2.1加强对产妇和家属的教育和安抚
产妇自身的情绪对母乳也会产生非常大的影响。所以，在住院期间，医护工作者需要着重对产妇的情绪进行安抚，让其时刻保持在一个较好的状态，这样，不仅对其自身恢复大有帮助，还能提高母乳的质量，对婴儿也会带来积极的影响。医院可以指派有经验的医生来和产妇进行交流，在潜移默化中帮助其调整心态。有条件的还可以指派心理医生，来对产妇的情绪进行疏导。在安抚产妇情绪的同时，医院还要寻求家属的帮助，让家属也能在旁发挥作用，共同改善产妇的心理状态。
2.2严格按照科学的方式收集母乳
产妇母乳收集一定要严格按照规程进行。比如，收集母乳时，应确保早产儿在出生24小时以内进行吸乳。在执行这一步骤时，可以使用电子吸乳器或者手动吸乳器。需要注意的是，要均匀地每侧乳房吸10-15分钟，每3小时一次。在夜间，可以适当减少吸乳次数，这样有助于维持母乳的产量。在使用吸乳器前，要对吸乳器进行清洗，并对产妇的乳房和双手进行清洁。然后，产妇需要先用手刺激乳房，产生泌乳反射，母乳流出后及时换吸乳器。接下来，每侧乳房均匀吸10-15分钟，在吸乳结束后，要立即将母乳转入无菌容器，然后对吸乳器进行清洗，确保其清洁。
2.3优化母乳储存环境
母乳的储存也是非常容易发生问题的环节。医院在进行母乳储存时，一定要使用一次性无菌袋，并根据早产儿的喂奶量来进行均匀分装。需要注意的是，每次分装时，应在袋中多留5ml，防止奶量损耗。当医院内部有大量的母乳低温储存时，要对母乳的标签信息进行严格管理，确保每袋母乳上有准确的吸乳日期、病床号、姓名等。吸得的母乳应在1小时内送到婴儿病房。如果母亲已经出院，当天不能送来母乳的，医院需要对母乳进行冷冻保存。通常情况下，母乳应保证一天1-2次的供应，确保婴儿每次吸食的都是新鲜母乳。同时，如果产妇在家中自行吸乳，需要在冰箱中开辟出专用的存放空间，避免母乳被其他食物污染。
2.4完善母乳转运过程
在产妇出院的情况下，母乳需要从家庭转运到医院。医院要对产妇和家属进行严格的教育，让他们熟知正确的转运方法。比如，在母乳转运过程中，应确认密封袋的密封性能良好。而且，在转运的过程中，有条件的应尽量保持低温，如果不能处于低温环境中，也应尽量避免暴晒。在医院内部转运的过程中，医护工作者也要对流程进行严格把控，尽量让密封袋少接触其他环境，确保母乳污染风险保持在最低限度内。
结束语
母乳是婴儿的最佳食物，对于早产极低体重儿来说更是如此。婴儿抵抗力脆弱，身体机能没有达到预期水平，母乳中的各种营养成分对婴儿的成长来说有非常积极的作用。医院需要从各个方面入手，对母乳的吸取、存储和转运工作施加严格管理，确保母乳的质量，保证婴儿健康成长。
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