【摘要】目的：研究高龄患者患上了股骨粗隆间骨折疾病的病患采取全身麻醉与椎管内麻醉，哪种麻醉方式的效果更好。方法：对我们医院2018年8月-2019年9月收治的患上了高龄股骨粗隆间骨折疾病的60例病患进行研究，根据实验需要分为研究A组与研究B组。研究B组采取全身麻醉的方式，研究A组采取椎管内麻醉的方式，比较这两组病患采取手术麻醉后在下地活动、骨折愈合、住院时间与并发症发生的情况。结果：研究A组的病患手术麻醉后在下地活动、骨折愈合、住院时间都比研究B组的短，P<0.05；研究A组的病患手术麻醉后的并发症发生率比研究B组的低，P<0.05。结论：采取椎管内麻醉的方式能够有效提高高龄病患患上了股骨粗隆间骨折疾病的医治效果，降低术后并发症的发生率。
【关键词】股骨粗隆间骨折；全身麻醉；椎管内麻醉
近几年来，我们国家的人口老龄化问题越来越严重，患上了股骨粗隆间骨折的年龄较大的病患也越来越多，不仅危害到病患的身体，也影响到了他们的日常生活。这些患上了股骨粗隆间骨折的病患的身体各项机能会出现明显的衰退现象，并且常有心脑血管疾病、呼吸道疾病等疾病的发生，采取手术医治的方法会有很高的风险，因此，如何通过科学而合理的麻醉方法尤其重要[1]。本次研究对我们医院的高龄病患患上了股骨粗隆间骨折疾病的96例病患进行研究，分别采取全身麻醉的方式与椎管内麻醉的方式进行医治，研究这些病患手术后的恢复情况，具体过程如下。
1资料与方法
1.1一般资料
对我们医院2018年8月-2019年9月收治的患上了高龄股骨粗隆间骨折疾病的60例病患进行研究，包括32例男性病患和28例女性病患，他们的年龄在69～86岁之间，平均（77.94.8）岁；这些病患中按照Evans进行分型，其中Ⅱ型的病患占8例，Ⅲ型的病患占28例，Ⅳ型的病患占24例；这些病患中同时患上了脑血栓疾病的病患有7例，患上了糖尿病疾病的病患有11例，患上了高血压疾病的病患有18例。根据实验要求将这60例病患分为研究A组（30例）与研究B组（30例）。经过临床医学上的检测，所有的病患都符合本次参与研究的股骨粗隆间骨折疾病的诊断与医治的标准，按照自愿原则参与研究。研究A组与研究B组的病患的一般性资料进行对比，数据的差异在统计学范围内无意义，P>0.05。
1.2研究方法
研究A组与研究B组的病患住院后，分别采取闭合复位股骨近端防旋髓内钉的方式进行手术医治。研究B组的病患采取全身麻醉的方式，使用的麻醉药物为舒芬太尼和罗库溴铵，使用的量分别为2～4μg/kg、0.08～0.12mg/kg，然后对病患分别使用含量为5～10mg/(kgh)和10～12μg/(kgh)的丙泊酚与瑞芬太尼，并且对这些病患进行标准的用药泵注来实现维持麻醉的功效。研究A组的病患通过椎管内麻醉的方式来进行侧卧，分别从L2～3点的位置来穿刺，然后按照硬外穿刺的方式来对脑脊液进行流出，并对病患注射含量比为0.75%的布比卡因药物1～1.5mL的量，并且根据病患的实际情况来决定是否使用药物含量比为2%的利多卡因麻醉药物以及其使用的效果。
1.3统计学方法
通过统计学软件SPSS来对数据进行统计与分析，计数资料组间比较采用χ2检验；计量资料采用(x±s)来进行表示，采用t检验。当P＜0.05时，表示数据资料的差异在统计学范围内有意义。
2结果
2.1对研究A组与研究B组的病患分别采取上述的手术麻醉方式后的对比情况如表1所示。
表1研究A组与研究B组的病患手术麻醉后的情况比较
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从上表可以看出，研究A组的病患在手术麻醉后的下地活动、骨折愈合与住院时间方面都比研究B组的短，P<0.05。
2.2研究A组与研究B组的病患采取上述的手术麻醉方式后的并发症发生情况如下表2所示。
表2研究A组与研究B组的病患手术麻醉医治后的并发症发生情况
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从上面表格我们可以知道：研究A组的病患的并发症率远低于研究B组的病患的并发症率，P<0.05。
3讨论
股骨粗隆间骨折疾病在临床医学上属于骨折疾病的一种，通常是由于患病病患的下肢因为扭转或者跌倒而产生强力或外展拉扯而造成的，一般会造成病患出现粉碎性骨折[2]。该疾病一旦发生在老年病患身上往往会出现并发症而加大医治的难度。当下，在临床医学上，一般采取在PFNA手术医治的方式上，再进行椎管内麻醉或者采取全身麻醉的方式来配合治疗。椎管内麻醉主要是采取麻醉药的方式注入病患的体内，达到对神经根所进行支配或者麻醉的效果；全身麻醉的方式是通过对病患采取麻醉药的方式来直接作用到病患的中枢神经系统，从而直接达到麻醉的效果[3-4]。针对于高龄患上了股骨粗隆间骨折疾病的病患来说，通过全身麻醉的医治方式会对病患的中枢神经系统和周围神经组织造成不小的影响，以致于对病患手术后可能出现的并发症难以进行很好的控制，所以，在医治上以及效果上存在局限。本文对研究A组的病患采取椎管内麻醉的方式进行医治后，该组的病患在下地活动、骨折愈合与住院时间和手术后的并发症发生情况都比采取全身麻醉的医治方式的研究B组的低，P<0.05。说明了采取椎管内麻醉的方式对于高龄患上了股骨粗隆间骨折的病患来说具有很好的医治效果，值得被进一步地推广与应用。
参考文献
[1]刘号,张小琴,黄玉,等.老年股骨粗隆间骨折手术不同麻醉方法的应用价值体会[J].医药前沿,2018,8(31)109-109.
[2]张应柏.对进行手术治疗的老年骨折患者实施全身麻醉与椎管内麻醉的效果对比[J].求医问药,2018,16(5):130-131.
[3]钱劲松.麻醉方式对高龄股骨粗隆间骨折患者术后恢复效果的影响分析[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(33):71,73.
[4]孙兴波,陈秀平.老年骨折患者手术治疗实施全身麻醉与椎管内麻醉的效果分析[J].基层医学论坛,2019,23(14):1987-1988.