摘要:目的探究老年人胃肠道手术后早期促康复治疗对促进患者术后恢复的意义。方法以胃肠道手术患者78例为对象,研究时间为2018年12月-2019年12月,分为参照组39例与研究组39例,参照组患者实施常规治疗,研究组患者实施术后早期促康复治疗,对比治疗效果。结果研究组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间与首次下床时间均优于参照组,P<0.05,统计学意义存在。研究组治疗后生活质量评分优于参照组,P<0.05,P<0.05,差异有统计学意义。结论胃肠道手术患者实施术后早期促康复治疗,有效改善胃肠道功能,促进恢复,改善患者生活质量,应用效果显著。
关键词:术后早期促康复治疗;胃肠道手术;胃肠道功能
前言
胃肠道疾病在临床较为常见,当前,人们的生活环境、饮食习惯等发生改变,胃肠道疾病患者数量不断增多,实施手术治疗影响胃肠道功能,需重视早期康复治疗,促进恢复[1]。本文将以78例患者为对象,探究老年人胃肠道手术后早期促康复治疗对促进患者术后恢复的意义,详细如下:
1资料与方法
1.1一般资料
以胃肠道手术患者78例为对象,研究时间为2018年12月-2019年12月,分为参照组39例与研究组39例。在参照组39例患者中,20例男性,19例女性;最小年龄是61岁,最大年龄是76岁,平均(68.15±4.46)岁。研究组39例患者中,19例男性,20例女性;最小年龄是62岁,最大年龄是78岁,平均(68.67±4.39)岁。对比分析患者一般资料,差异呈P>0.05,具有可比性。
1.2 方法
给予参照组常规治疗:在术后,询问患者疼痛情况,对于疼痛患者可取50-75mg杜冷丁肌肉注射,每天1次,肛门排气且胃管拔除后停止用药,并在第二天进食。
研究组患者实施术后早期促康复治疗:患者在清醒以后,感觉疼痛时需使用曲马多静脉注射,每次100ml,随后,取曲马多持续性静脉泵入,12-24mg/h,持续用药2-3天。在术后1天,取新斯的明注射在两侧足三里,每次1支,每天1-2次,直到肛门排气,停止用药;取红霉素静脉注射,每天1次,每次1.2mg,持续治疗3-5天,直到肛门排气,停止用药在胃管拔除以后,取西沙比利注射,每天3次,每次10mg,直到肛门排气,停止用药。患者的胃减压引流量低于200m3,在术后2天,上腹部没有振水音,可将胃管拔除;对于大小肠手术患者,可在术后1天将胃管拔除。胃管拔除当天,可进食流质食物或少量饮水;在术后2天,服用流质食物。在术后1天,使用消炎痛栓治疗,每次1粒,每天2次,持续用药5天,在术后3-4天,取苯丙酸诺龙50mg肌肉注射。
1.3 观察指标
详细统计两组患者肠鸣音恢复时间、肛门排气时间与首次下床时间,进行对比分析;随后,使用SF-36量表对患者生活质量进行评估,满分共100分,分数越低生活质量越差,反之则更好。
1.4统计学方法
所有数据使用SPSS 20.0软件对比分析,计数资料表达方式、检验方法分别为%、X2;计量资料表达方式、检验方法分别为±、T检验,组间数据对比可见P<0.05,统计学意义存在。
2 结果
2.1两组患者治疗情况比较
参照组实施常规治疗,研究组实施术后早期促康复治疗,治疗情况比较:研究组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间与首次下床时间均优于参照组,P<0.05,统计学意义存在。详情如表1。
表1:两组患者治疗情况比较(X±S,天)
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2.2 两组患者生活质量比较
参照组实施常规治疗,研究组实施术后早期促康复治疗,生活质量比较:研究组治疗后生活质量评分优于参照组,P<0.05,P<0.05,差异有统计学意义。详情如表2。
表2:两组患者生活质量比较(X±S)
3 讨论
胃肠道手术为临床常见术式,常用于老年患者的治疗中,这主要由于老年患者身体素质差,组织器官功能衰退,增加治疗难度。胃肠道手术患者在术后实施常规治疗,不利于术后恢复[2]。术后早期粗康复治疗为先进治疗方式,有效缩短治疗时间,促使生活质量改善,对术后恢复十分有利。胃肠道患者在手术治疗时配合实施术后早期促康复治疗,提高机体耐受程度,尽快恢复,缓解疼痛,促进身体恢复。胃肠道手术患者身体康复主要方法为缓解术后疼痛,对于老年人而言,呼吸系统脆弱,在选择药物时不可影响患者呼吸系统。曲马多无呼吸系统抑制作用,适用于老年患者的治疗。胃肠道手术患者因体质存在差异,胃肠道功能也明显不同。新斯的明属于胃肠道促动力药物,足三里穴可对患者胃肠道功能双向调节,联合使用足三里、新斯的明可促使胃肠道功能有效缓解,促进恢复。另外,在术前0.5h使用抗生素治疗,可有效预防感染,治疗效果显著[3]。本次研究中,参照组实施常规治疗,研究组实施术后早期促康复治疗,结果可见,研究组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间与首次下床时间均优于参照组,P<0.05,统计学意义存在。研究组治疗后生活质量评分优于参照组,P<0.05,P<0.05,差异有统计学意义。
综上所述,胃肠道手术患者实施术后早期促康复治疗,有效改善胃肠道功能,促进恢复,改善患者生活质量,应用效果显著。
参考文献:
[1]孙晓鸿,冯春杰.老年人胃肠道手术后早期促康复治疗临床研究[J].双足与保健,2018,27(7):61,63.
[2]周长记.老年人胃肠道手术后早期促康复治疗临床研究[J].双足与保健,2018,27(2):76,78.
[3]石艳辉,胡懿,匡雪春, 等.循证治疗在老年胃肠道肿瘤病人术后早期安全下床中的应用[J].实用老年医学,2020,34(2):202-204.