摘要：目的探讨口腔综合保健预防儿童龋齿的效果。方法选择2017年10月—2019年10月期间该院收治的369例儿童作为研究对象，并随机分为观察组和对照组，对照组患儿给予一般口腔保健法，观察组给予口腔综合保健预防法，比较两组患者的预防效果及龋齿发生率。结果观察组的正确刷牙、饭后漱口、每日刷牙＞2次等指标的达标人数显著多于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组的龋齿发生率为2.72%，对照组的龋齿发生率为7.57%，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论口腔综合保健能提高儿童龋齿的预防效果，提高儿童及家长的预防意识，促进儿童自我管理能力的提升，适于广泛推广。
关键词：儿童龋齿；综合保健；预防龋齿
1资料与方法
1.1一般资料
选择该院收治的369例儿童作为研究对象，并随机分为观察组和对照组，观察组184例，男性患者101例，女性患者83例；患者的年龄在3~12岁，平均年龄为（6.8±1.1）岁；年龄3~4岁54例，5~6岁46例，7~8岁38例，9~10岁28例，11~12岁18例。对照组185例，男性患者105例，女性患者80例；患者的年龄在3~12岁，平均年龄为（6.6±1.2）岁；年龄3~4岁49例，5~6岁43例，7~8岁37例，9~10岁32例，11~12岁24例。两组患者的资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2实验方法
1.2.1对照组
对照组患儿给予一般口腔保健法，叮嘱患儿尽量减少含糖量高食物摄入，饭后漱口，按时刷牙，每天早晚各刷一次，保障每日的刷牙时间，定期进行口腔检查。
1.2.2观察组
观察组儿童采用口腔综合保健法，具体如下。首先是口腔检查。嘱咐家长定期（每３个月）带领儿童入院进行口腔检查，检查项目包括新牙萌出数量以及质量、牙齿排列情况、是否出现龋齿等。由医护人员使用探针以及口腔镜等工具对儿童口腔情况进行检查，询问家长关于儿童口腔清洁的日常行为。检查结束后记录检查及询问结果。
其次是口腔保健知识教育。每月开展１次儿童口腔保健知识教育讲座。由口腔医生作为主讲，向儿童及家长普及口腔保健相关知识。具体内容包括以下几个方面：①儿童须按时刷牙，至少早晚各１次；可使用含有氟元素的牙膏，以预防龋齿的产生，每次使用量以豌豆大小为准，忌过量使用。②在饮食方面，家长需监督儿童尽量少食用含糖量过高的食物，多进食高纤维、高蛋白食品（如牛奶、蔬菜以及粗细粮等）；饮食应按规律进行，不宜过饱或过饥。③饮食过后，家长应及时检查儿童牙齿缝隙，若有食物残留，应使用牙线清理或刷牙。④每天检查儿童牙齿生长情况，如出现牙齿松动，应采取科学的拔牙方法进行治疗，拔牙后须注意观察牙龈情况，叮嘱儿童勿对拔牙处牙龈进行吸允或频繁吐口水，以免造成牙龈出血过多，从而导致“干槽症”。⑤定期检查儿童牙齿健康状况，如出现疑似龋齿，应立即就诊进行检查并采取治疗措施。
最后，向儿童及家长分发儿童口腔保健宣传手册，组织儿童观看以“保护牙齿”为主题的动画片或图册，以增进儿童对口腔健康的认识。向家长分发儿童口腔检查表，并介绍儿童口腔检查的方法以及口腔检查表的使用方法。
1.3观察指标
观察两组儿童的预防达标情况（包括正确刷牙、饭后漱口、每日刷牙＞2次）及龋齿的发生状况。
1.4统计方法
采用SPSS18.0统计学软件处理实验数据，计量资料使用（x±s）表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2实验结果
观察组的正确刷牙、饭后漱口、每日刷牙＞2次等指标的达标人数显著多于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组的龋齿发生率为2.72%，对照组的龋齿发生率为7.57%，组间比较差异有统计学意义（P<0.05），如表1所示。
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3讨论
儿童龋齿发病率较高，致病主因是口腔细菌滋生，影响正常生长发育，是必须防治性疾病之一。儿童缺乏健康意识，甜食摄入过量情况明显，导致口腔细菌大量滋生。另外，儿童发育阶段体内钙、鳞元素不足，会降低牙齿钙化程度，形成牙釉质，遇细菌侵蚀形成龋洞。相关资料指出，年龄介于3~6岁之间儿童龋齿发病率呈逐年上涨趋势。儿童出现龋齿后会因牙痛导致食欲下降，影响正常咀嚼以及消化功能，加上潜在的大量致病菌病灶，诱发多种全身性疾病。同时，家长对儿童口腔卫生了解程度不高，未做好儿童日常口腔卫生监督工作，增加了龋齿发生率。龋齿是多方面因素导致的：牙齿生长期间，骨组织牙釉质>90%均为无机盐，牙齿坚硬度、防龋能力与钙、磷、等相关，钙磷比例不合理情况下乳牙钙化程度下降，为龋齿发生提供条件；口腔内部有少量细菌，唾液有洗涤作用，但唾液分泌少加上食物残留口腔时间较长，为细菌的生长提供了条件。另外，儿童无早晚刷牙习惯，饮食习惯较差，导致龋齿。基于儿童阶段龋齿的多发率，突出了口腔保健预防的价值。口腔综合保健属于预防方法，可以减少细菌侵蚀、龋齿发病率。口腔综合保健通过指导家长和儿童刷牙正确方法、口腔健康教育、合理饮食指导、心理疏导，提高了儿童以及家长的口腔卫生认识，提高了家长的监督意识，培养了良好的口腔习惯，降低了龋齿的发生率，促进儿童正常发育。
根据儿童龋齿的严重程度，可将其分为浅龋、中龋以及深龋。其中，深龋将导致病变区域增大，且极易引起牙根炎、牙髓炎以及牙槽炎等疾病。另外，龋齿还容易造成儿童面部发育不对称、颌面部畸形、食欲下降以及说话发音不准确等。因此，应高度重视儿童口腔健康，并及时进行保健和预防。本研究采用口腔综合保健法对儿童龋齿进行预防，明显减少了儿童龋齿的发生，同时提高了儿童对口腔保健的认识，且获得了家长较高的满意度，值得推广。
口腔综合保健预防是一种有效的预防方法，大量临床研究证实，对儿童实施口腔综合保健预防，能减少时细菌侵蚀，减少龋齿的发病率。因此，应高度重视儿童口腔健康，并及时进行保健和预防。该研究中，观察组的正确刷牙、饭后漱口、每日刷牙＞2次等指标的达标人数显著多于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组的龋齿发生率为2.72%，对照组的龋齿发生率为7.57%，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。上述研究结果提示口腔综合保健预防能提升儿童及家长的预防意识，是减少龋齿发病的重要措施，适于在广大儿童中推广和应用。
结束语
综上所述，儿童阶段口腔问题频发，口腔综合保健干预可以预防并降低儿童龋齿，提高儿童口腔卫生效果，规范儿童饮食、刷牙习惯，促进儿童成长。
参考文献：
[1]王雯，尚永一，及捷，等．3～6岁儿童龋齿患病情况调查及相关因素分析［J］．现代口腔医学杂志，2018，27（6）：340-342.
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