【摘要】目的：分析纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗在肺部感染患者治疗中的效果。方法：在2019年5月至2020年7月期间诊治，选取我院88例肺部感染患者作为研究对象，按照对肺部感染患者治疗的方式不同进行分组；对照组（n=44）对患者采用常规治疗，研究组（n=44）对患者采用纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗，并且对两组住院时间、症状改善时间、通气时间、动脉血氧分压、动脉血氧饱和度、动脉二氧化碳分压、肺功能（一秒内用力呼气容积占用力肺活量比值（FEV1/FVC）、一秒用力呼气占预计百分比（FEV1%））进行比较。结果：研究组住院时间、症状改善时间、通气时间相对于对照组较短，两组之间差异明显具有统计学意义（P＜0．05）。研究组动脉血氧分压、动脉血氧饱和度、动脉二氧化碳分压相对对照组均较优，两组之间差异明显具有统计学意义（P＜0．05）。研究组肺功能（一秒内用力呼气容积占用力肺活量比值（FEV1/FVC）、一秒用力呼气占预计百分比（FEV1%））优于对照组，两组之间差异明显具有统计学意义（P＜0．05）。结论：我院对肺部感染患者进行纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗方式，可以有效改善患者动脉血氧分压、动脉血氧饱和度、动脉二氧化碳分压与肺功能，减少患者的住院时间、症状改善时间、通气时间。
【关键词】纤维支气管镜吸痰；肺泡灌洗；肺部感染
重症肺部感染是一种呼吸道疾病，在临床治疗中较难控制[1]。一般患者存在痰液引流不畅，导致痰液聚积，造成空气受阻，引发呼吸困难，进一步加重呼吸衰竭，一般全身给药治疗无法有效维持病灶局部的药物浓度,同时广谱抗菌药物长期使用会增加患者的耐药性[2]。我院采用纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗对患者进行治疗，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
在2019年5月至2020年7月期间诊治，选取我院88例肺部感染患者作为研究对象，按照对肺部感染患者治疗的方式不同进行分组；每组各44例肺部感染患者。其中,对照组：女性患者23例,男性患者21例；最高年龄70岁，最低年龄36岁，平均年龄（51.23±1.95）岁；研究组：女性患者22例,男性患者22例；最高年龄69岁，最低年龄35岁，平均年龄（51.23±1.95）岁；两组基线资料对比无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
研究组：术前6h对患者进行禁食禁水,指导患者取仰卧体位,对患者鼻腔、口咽部黏膜进行麻醉处理,起效后从患者的鼻腔插入纤维支气管镜,抽取患者支气管与气管内分泌物、痰痂，可留取部分分泌物送检；同时注意观察其左右支气管各叶、段支气管[3]；段支气管、亚段支气管痰液黏稠或分泌物多时，可注入37℃的生理盐水,控制在10-20mL。然后对其进行50-100mmHg负压吸引,进行反复灌洗,控制在4-6次、100-150mL,密切观察患者生命体征，若有异常立刻暂停，及时处理，患者状况稳定后再继续使用。
1.3观察指标
本文主要对两组住院时间、症状改善时间、通气时间、动脉血氧分压、动脉血氧饱和度、动脉二氧化碳分压、肺功能（一秒内用力呼气容积占用力肺活量比值（FEV1/FVC）、一秒用力呼气占预计百分比（FEV1%））等数据变化进行观察分析。
1.4统计学分析
采用SPSS20.0分析。χ2检验。（±s）表示计量资料，t检验。P＜0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1对两组住院时间、症状改善时间、通气时间进行对比分析
研究组住院时间、症状改善时间、通气时间相对于对照组较短，两组之间差异明显具有统计学意义（P＜0．05）。见表1.
表1.对两组住院时间、症状改善时间、通气时间进行对比分析
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2.2对两组各项指标进行对比分析
研究组动脉血氧分压、动脉血氧饱和度、动脉二氧化碳分压相对对照组均较优，两组之间差异明显具有统计学意义（P＜0．05）。见表2.
表2.两组相关动脉血气指标对比
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2.3对两组肺功能进行对比分析
研究组肺功能（一秒内用力呼气容积占用力肺活量比值（FEV1/FVC）、一秒用力呼气占预计百分比（FEV1%））优于对照组，两组之间差异明显具有统计学意义（P＜0．05）。见表3.
表3.两组肺功能对比
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3.讨论
近年来，呼吸道感染率有所上升,肺炎感染多见于老年人。患者体质较弱者或昏迷患者如果不及时进行治疗，会引起气道阻塞、排痰不畅，而导致患者呼吸衰竭甚至死亡。因此对于肺部感染患者解除气道阻塞与快速清除肺部黏稠分泌物是关键[4]。而常规吸痰由于是盲目操作,无法准确把握吸痰部位,其吸痰效果难以达到良好的效果。纤维支气管镜近年来在临床应用广泛,我院将纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗肺部感染，因纤维支气管镜下可直视吸痰过程,把握痰液吸除情况，痰液吸除完毕后直接开展灌洗治疗,有利于支气管、肺泡中的分泌物的清除,改善患者的气道阻塞症状[5]。并且纤维支气管镜吸痰也可便于医生直接观察患者的病变部位,根据实际阻塞状况吸出分泌物，促使支气管内分泌物充分稀释,排除炎性分泌物[6]。
综上所述，纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗可以有效改善肺部感染患者肺功能，减少患者的住院时间、症状改善时间、通气时间；改善患者动脉血氧分压、动脉血氧饱和度、动脉二氧化碳分压。
参考文献
[1]刘婧.纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗在重症肺部感染患者治疗中的效果评价[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(80):15771-15771.
[2]李嘉.纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗在重症肺部感染患者治疗中的效果评价[J].国际感染病学(电子版),2019.8(02):97
[3]段吉鹏.纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗在重症肺部感染患者治疗中的效果分析[J].中国社区医师,2019,035(007):24,26.
[4]王菊子,刘朝华.纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗在重症肺部感染病人治疗中的应用[J].护理研究,2018,032(019):3125-3126.
[5]叶毅斌,江少娜.纤维支气管镜下吸痰联合肺泡灌洗在肺癌术后合并肺部感染患者中的应用[J].医疗装备,2019,32(04):7-8.
[6]张劲松,陈爱华,赖志云,等.重症肺部感染经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗的效果观察[J].临床合理用药杂志,2019,12(017):113-114.