【摘要】目的：对分娩球联合自由体位助产在初产妇中的应用价值进行分析。方法：以2018年1~ 12月入住我院的120例初产妇作为研究对象，将其随机分为对比组和研究组，各60例。对比组采用常规分娩方式，研究组实施分娩球联合自由体位助产的分娩方式，比较两组产妇临床效果。 结果：研究组产妇的生产时间及自然分娩率指标明显优于对照组（P<0.05）。结论：在初产妇分娩中实施分娩球联合自由体位助产，可有效缩短生产时间，保证生产顺利进行，对提高自然分娩率有积极影响，值得在临床推广运用。
【关键词】分娩球；自由体位；初产妇；应用价值
分娩是一段自然生理过程，在这段过程中，由于子宫收缩及会阴和外阴部的扩展会引起强烈的分娩疼痛，生理性疼痛都可以忍受，但生产期经历的长时间持续剧痛，会对产妇的心理和生理造成损害，延长生产时间，增加手术风险性，因此合理高效的助产方式尤为重要，为缓解初产妇分娩疼痛，提升自然分完率，改善产后生活质量，我院就分娩球联合自由体位助产在初产妇中的应用价值进行探讨，详细报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
以2018年1~ 12月入住我院的120例初产妇作为研究对象，将其随机分为对比组和研究组，分别60例。对比组的产妇年龄分布为20~38岁，平均（25.88±7.26）岁，孕周在38.3～38.6之间，平均（38.9±0.5）周；研究组的年龄分布为20~40岁，平均（25.69±6.65）岁，孕周在36.8～38.2之间，平均（39.4±0.6）；参加研究的患者和家属都已了解了此次实验的方法和目的，并都签署了知情同意书。两组产妇的一般资料比较，不存在显著性差异（P<0.05），具备可比性价值。
1.2 方法
对比组采用常规分娩方式，在分娩时协助产妇采取仰卧位或半卧位生产姿势，稳定产妇情绪，指导产妇调整好呼吸，有效用力，紧密监测产妇宫缩强度、频率，保证产妇顺利生产。
研究组实施分娩球联合自由体位助产的分娩方式：（1）将分娩球放置瑜伽垫上，在宫缩间隙，指导产妇骑坐在分娩球上，跟随球来回晃动身体，使盆底肌肉得以放松，过程中医护人员严密监测避免产妇跌倒受伤；（2）指导产妇保持正确站立位，把分娩球放于胸前，双臂环抱，身体微微前倾贴近分娩球，医护人员协助产妇固定体位；（3）协助产妇跪到瑜伽垫上，分娩球放置胸前，保持倾斜；（4）分娩过程中，综合运用上述（1）（2）（3）姿势，轮流交换使用，并选择最适宜的分娩体位进行生产。
1.3观察指标
分析比较两组产妇分娩总产程时间以及自然分娩率。
1.4统计学分析
将数据输入SPSS20.0软件进行处理，x2检验计数资料，以率（%）表示，P＜0.05，t检验计量资料，（x±s）表示，具备统计学意义。
2 结果
研究组产妇自然分娩率为95%（57/60）,对比组为80%（48/60），组间数据对比结果为x2=10.286，P=0.001，差异具备统计学意义（P<0.05）。研究组产妇分娩总产程时间为（9.12±1.76），对比组为（11.36±2.47），组间数据对比结果为t=5.7209，P=0.0000，差异具备统计学意义（P<0.05）。
3讨论
近年来，自然分娩占比降低，随着技术水平以及人们生产观念改变的影响，选择剖宫产的越来越多，因其能减少分娩疼痛并提升安全性。但临床经验证明，剖宫产术后康复时间长，存在并发症风险，使产妇身体组织造成创伤与刺激，术后疼痛、切口愈合等因素亦会影响产妇舒适度。与剖宫产对比，自然分娩对产妇身体康复及婴儿发育更为有益。
临床常规采取的仰卧位或半卧位自然分娩方式虽被宽泛使用，但存在产程时间长、胎盘循环障碍、血压波动大等危险因素，加大难产率风险。因此，有效减轻分娩疼痛且安全的自然生产方式极其重要，分娩球联合自由体位助产方式顺势诞生，得到广泛认可。分娩球柔软且弹性十足，使盆底肌肉得以放松，缓解会阴疼痛，使产妇心理及生理得以放松；而自由体位的选择则减少了人为干预，增强了产妇自身控制权，使各种肌群得到轮流放松，以此提高自然分娩成功率。
综上所述，在初产妇分娩产程中，联合实施分娩球及自由体位助产可有效缩短总产程时间，对缓解分娩疼痛有积极影响，并提高自然分娩率，值得临床应用并大力推广。
参考文献
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