【摘要】目的 对比麦默通微创旋切术与小切口传统手术对乳腺结节的治疗疗效。方法 回顾分析我院2019年1月至2020年1月治疗的88例乳腺结节患者的临床资料，根据手术方法，分为对照组（小切口传统手术）和观察组（麦默通微创旋切术），各44例。观察两组患者的治疗效果。结果 观察组患者的各项手术指标均显著优于对照组（均P<0.05）；两组患者在进行手术后，均发生术后并发症，且两组患者的并发症发生率差异不明显（P>0.05）。结论 麦默通微创旋切术具有微创、手术时间短等特点，但两种手术的术后并发症差异不明显，因此需要探索更加有效地治疗乳腺结节的方法及医疗设备。
【关键词】小切口传统手术；乳腺结节；麦默通微创旋切术；微创；疗效
随着医疗技术和生物工程技术的发展，人们对于自身健康愈发重视，乳腺结节疾病的发现率逐渐提升，乳腺结节多是由于乳腺增生或乳腺肿瘤等疾病形成，可以通过乳腺钼靶或超声检查等方式进行检测，诊断是否为良性[1]。目前临床治疗乳腺结节，是进行麦默通微创旋切术和小切口传统手术。前者是利用真空泵将乳腺结节吸入切割槽内利用高速旋转实施抽吸旋切，后者是在乳晕周围作切口，实施手术切除。本次研究旨在对比两种手术方法对乳腺结节的治疗疗效，现具体情况报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
回顾分析我院2019年1月至2020年1月治疗的88例乳腺结节患者的临床资料，根据手术方法，分为对照组和观察组，各44例。所有患者均为女性，其中对照组年龄18~59岁，平均（36.1±5.9）岁；病灶直径3.1~16.2mm，平均（6.14±2.28）。观察组年龄20~61岁，平均（37.4±5.8）岁；病灶直径3.2~16.1mm，平均（6.11±2.45）。本次研究经过我院伦理委员会研究批准，两组患者的年龄、病灶直径等临床资料差异有可比性（P>0.05）。
纳入标准：①所有患者均自愿参与本次研究并签署知情同意书。②所有患者均为第一次治疗乳腺结节。
排除标准：①患有精神、认知、沟通等障碍的患者。③无法实施麻醉剂的患者。
1.2 手术方法
对照组进行小切口传统手术，具体内容为：①术前进行CT影像学诊断，判断病灶的位置、数量和大小，并行记录。②患者取平卧位进行手术，医师核对病灶位置，用1%利多卡因（国药准字H20063466，同方药业集团有限公司生产，产品标准：10g/盒。）进行局部麻醉。③在病灶周围做2.5cm弧形切口，找到结节处，从结节根部实施切除，并切除结节周围的正常组织，保证彻底根除。④完成后，实施缝合包扎。
观察组进行麦默通微创旋切术，具体内容为：①术前进行CT影像学诊断，判断病灶的位置、数量和大小，并行记录。②患者取平卧位，用超声检测核对病灶位置，通过超声引导，用针头注入利多卡因和肾上腺素于病灶下方。③在穿刺点作3mm切口，将麦默通旋切刀片插入病灶深处进行反复旋切抽吸，切除完毕后，用扇形旋切清除结节残留。④完成后，实施加压包扎。
1.3 观察指标
观察患者的手术指标（手术时间、住院时间、术中出血量和切口长度）。观察患者术后并发症的发生情况。
1.4 统计学分析
使用SPSS16.0软件进行统计学析，计量资料用“均数±标准差”表示，进行t检验，计数资料用百分比表示，进行x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的手术指标情况
观察组患者的各项手术指标均显著优于对照组（均P<0.05），差异有统计学意义。见表1。
表1 两组患者的手术多项指标对比（x±s）
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2.2 两组患者的并发症发生情况
两组患者在进行手术后，均发生术后并发症，且两组患者的并发症发生率差异不明显（P>0.05），无统计学意义。见表2。
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3 讨论
乳腺肿瘤是常见的乳腺系统疾病，影响女性的身体健康和正常生活。随着社会的发展，生活质量的提升，越来越多的女性认识到乳房保健的重要性，是乳房结节的检出率也随之增高，且检查出来的良性率也越来越高。目前临床治疗乳腺结节的方法是实施手术切除，通过手术将乳腺内的良性肿瘤或增生进行切除，降低对人体的伤害[2]。实施乳腺结节，常用的手术方法是小创口传统手术和麦默通微创旋切术。其中，小创口传统手术是在乳腺结节周围作创口进行病灶根除，该方法在实施过程中会造成较大的创口，对人体造成损伤。麦默通微创旋切术通过真空泵和旋切刀片，对乳腺结节实行重复的旋切和抽吸，保证结节根除的彻底性和完整性[3]，同时应用微创技术，降低对患者机体的损伤，缩减患者的治疗时间。
本次研究发现，观察组患者的各项手术指标均显著优于对照组（均P<0.05）；两组患者的术后并发症发生率差异不明显（P>0.05）。樊晓霞[4]等对比麦默通微创旋切术和小切口传统手术对乳腺结节的治疗疗效研究中，40例观察组的手术时间和手术切口长度显著少于对照组(P<0.05)；两组患者术后并发症发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。本研究与之相符，说明麦默通微创旋切术能够降低患者的手术时间和治疗时间，且能够给患者带来更小的伤害，但两种手术都无法完全避免患者的术后并发症发生，需要研究出新的手术方法，提升患者的乳腺结节的治疗效果。
综上所述，麦默通微创旋切术具有微创、手术时间短等特点，但两种手术的术后不良反应发生情况差异不明显，因此需要探索更加有效地治疗乳腺结节的方法及医疗设备。
参考文献
[1] 杨迎旭,田思齐,钱跃军,等.麦默通微创旋切术附加小切口与传统手术切除乳房巨大良性肿瘤的比较[J].中国微创外科杂志,2019,19(09):803-807.
[2] 薛文雄,董志毅,王宏.麦默通乳腺微创旋切术与传统手术治疗乳腺良性肿块临床效果的对比观察[J].临床和实验医学杂志,2017,16(18):1813-1816.
[3] 林俊青,高峰,冯艳玉, 等.麦默通微创旋切术与传统手术治疗乳腺良性肿块的对比研究[J].国际外科学杂志,2017,44(3):171-175.
[4] 樊晓霞,唐杰瑶,高秀丽.麦默通微创旋切术与小切口传统手术治疗乳腺结节的疗效比较[J].内蒙古医科大学学报,2018,40(S1):214-216.