【摘要】目的：研究并分析老年髋部骨折患者术后并发脑梗塞的预防策略。方法：选取自2017年11月至2018年11月本院收治的80例髋部骨折的老年患者作为研究对象，随机分为研究组（40人）和对照组（40人），对照组患者给予常规的预防工作，给予患者预防脑水肿和血小板聚集的药物，维护患者体内的水电解质的平衡状态。研究组患者在给予常规的预防工作的基础上行针对性的预防手段。比较两组患者的临床治疗效果。结果：研究组患者的脑梗塞的发生率远小于对照组，研究组患者的治疗有效率远高于对照组（P<0.05）。结论：针对性的预防手段可以有效减少脑梗塞并发症的发生率，还可以提高临床治疗效果，值得推广。
【关键词】老年患者；髋部骨折；脑梗塞预防
随着年龄的增长，老年人都伴随着骨质疏松和免疫功能下降的问题，这就导致每年老年患者骨折的几率大大增加，在老年患者骨折手术过后，还存在着脑梗塞并发症的发生风险，脑梗塞严重时可直接导致患者死亡，对患者生命造成了严重的威胁，因此，在患者骨折手术过后对其实施脑梗塞并发症的预防手段至关重要。为了找到预防脑梗塞的有效方法，我们针对80名老年髋部骨折患者进行了研究，报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取自2017年11月至2018年11月本院收治的80例髋部骨折的老年患者作为研究对象，随机分为研究组（40人）和对照组（40人）。
排除心肝肾功能不全、意识模糊、有沟通障碍的患者，所有患者均自愿参与研究。研究组患者男23例，女17例，年龄在64-86岁之间，平均年龄（74.18±3.29）岁。对照组患者男21例，女19例，年龄在66-89岁之间，平均年龄（75.35±3.27）岁。两组患者临床资料对比，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
对照组患者给予常规的预防工作，给予患者预防脑水肿和血小板聚集的药物及抗凝药物治疗，维护患者体内的水电解质的平衡状态。研究组患者在给予常规的预防工作的基础上行针对性的预防手段。具体内容如下：（1）密切观察患者血糖、血压、呼吸、尿量变化，患者是否出现酸碱平衡紊乱、水电解质紊乱，一旦出现异常立即通知医生。控制患者给氧时间，在必要情况下，可以给患者服用抗精神类药物，但一定要控制用量。（2）术中需要注意避免过度低体温，低血压，注意脑灌注的问题。在患者术后恢复期间，患者身心都承受着折磨，对患者进行心理疏导，使其保持积极乐观的心态对患者的术后恢复可以起到促进作用。（3）术后严格观察患者的皮肤粘膜及血流循环情况，服用小剂量低分子的右旋糖酐药物来扩大血管的容量，降低血液粘稠度，防止血液堵塞血管发生脑梗阻。也可增加输液量降低血液粘稠度但需密切观察患者情况。（4）在患者恢复期间为患者制定每日的运动计划，促进血液循环，防止脑梗阻的发生。
1.3观察指标
观察并记录两组患者术后脑梗塞的发生率以及临床治疗的有效率。患者术后病情评定改善在20%以下则判定为无效，病情改善在20%-80%以内则判定为有效，病情改善在80%以上则判为显效。
1.4统计学方法
使用SPSS19.0统计学软件进行数据分析，计数单位用n表示，行x2检验，P<0.05，则差异具有统计学意义。
2.结果
研究组患者的脑梗塞的发生率远小于对照组，研究组患者的治疗有效率远高于对照组（P<0.05），详情见表1。
表1 两组患者术后治疗情况对比
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3.讨论
老年人因为年龄逐渐升高，常常因为骨质疏松造成髋关节骨折，而脑梗塞是患者术后恢复期间常见的并发症，严重时可直接导致患者死亡。脑梗塞的形成原因有很多，所以应该多方面考虑并发症的预防策略。在本次研究中，为了避免老年脑梗塞高位人群髋部骨折患者术后脑梗塞的发生，根据容易造成术后脑梗塞的原因，制定了有针对性的预防措略，即通过血压血糖监测并血纠正、术后针对性的功能锻炼等方法，改善老年髋部骨折患者的预后。
结果显示，研究组患者的脑梗塞的发生率远小于对照组，研究组患者的治疗有效率远高于对照组（P<0.05），说明，针对性预防治疗措施可以提高临床效果，减少术后脑梗塞并发症的发生。
综上所述，引发脑梗塞产生的原因有很多，多反面考虑问题，形成针对性预防及治疗措施，在减少并发症的发生和提高临床疗效具有积极作用。
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