【摘要】目的：探讨在腹腔镜下肾囊肿去顶减压术运用循证护理的临床效果分析。 方法：我院选取64例在本院做腹腔镜下肾囊肿去顶减压术患者，病例选取时间为2019年6月—2020年6月。我院按照随机数字表法的方式将患者分成两组，对照组32例、实验组32例。对照组在本次调查中采用常规护理。实验组采用循证护理，比较两组患者的机体各项指标恢复时间与并发症发生率情况。结果：对照组患者各项机体指标恢复时间包括术后进食时间、下床活动时间和肠鸣音恢复时间均长于实验组，两组比较数据结果(P<0.05)，具有比较意义。对照组并发症发生率为（12/32）37.5%，实验组并发症发生率为（2/32）6.25%，对照组患者并发症发生率明显高于实验组，两组比较数据结果(P<0.05)，具有比较意义。结论：在腹腔镜下肾囊肿去顶减压术运用循证护理能减少各项机体指标恢复时间，降低并发症发生率，此护理方式值得在临床应用和推广。
【关键词】腹腔镜；肾囊肿去顶减压术；循证护理；效果分析
肾囊肿属于泌尿外科中常见的良性病变类型疾病之一，患者临床中可见肾内 囊性肿块且大小不一，此病症在老年人群中多发。目前肾囊肿治疗时大部分使用腹腔镜下肾囊肿去顶减压术，虽然运用此方式治疗效果很好，但患者多数会因手术治疗而出现焦虑和恐惧等不良情绪，有较大的情绪波动会对患者术后恢复带来很大影响[1]。本次选取行腹腔镜下肾囊肿去顶减压术患者64例纳入临床研究，具体实施情况如下。
1资料与方法
1.1基础资料
选取在我院做腹腔镜下肾囊肿去顶减压术患者64例，病例选取时间为2019年6月—2020年6月。我院按照随机数字表法的方式将患者分成两组。对照组32例患者在本次调查中采用常规护理。其中的男性病例共计18例、女性病例共计14例，病例年龄为38岁—76岁，平均（57.36±2.79）岁。实验组32例患者采用循证护理，其中的男性病例共计19例、女性病例共计13例，病例年龄为39岁—75岁，平均（57.41±2.86）岁。对照组和实验组患者年龄、性别等一般资料均无明显的差异（P>0.05）不存临床统计学意义。
1.2方法
对照组患者予以常规护理，根据患者病情给予各项基础护理。实验组行循证护理[2]。①循证准备：创建循证护理小组，由护士长任组长，选择具有较强专业性的护士为组员。对小组所有成员进行集中的培训学习，并对小组成员的各项循证护理知识进行考核，考核达标后上岗，依照患者具体情况给予相应临床护理。②询证问题：小组成员按照科室护理程序，给患者病情实行全面评估，再根据患者自身情况，提出询证护理相应的问题，包括腹腔镜、心理状态、肾囊肿、去顶减压术、不良情绪和术后康复等方面情况。③询证评价：查找相关文献、资料和书籍等， 全面评价所提出的询证护理问题，探讨出最合适的科学护理方法，把本科室护理的内容作为基础，对患者自身具体情况作综合考虑和全面分析，不断完善护理工作。④循证实践：小组成员要对循证评价结果提出的护理方法严格执行，给予患者围术期综合护理，把对患者的心理护理贯穿在整个治疗过程中。
1.3观察指标
1.3.1比较两组患者各项机体指标恢复时间，包括术后进食时间、下床活动时间和肠鸣音恢复时间。
1.3.2比较两组患者术后并发症发生率情况。包括腹壁穿刺孔出血、高碳酸血症、皮下气肿、感染、囊肿复发[3]。
1.4统计学方法
统计数据，实验组和对照组患者所有相关数据均使用SPSS19.0软件进行处理，其中计数资料如各项机体指标恢复时间采用(士s)的形式表示t检验，计数资料如并发症发生率采用(n，%)的形式表示X2检验。当检验结果显示P<0.05时，具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者各项机体指标恢复时间对比
实验组术后进食时间、下床活动时间和肠鸣音恢复时间均短于对照组，经对比两组之间有明显的差异（P<0.05），具备临床统计学意义，具体情况见表1。
表1对比两组患者各项机体指标恢复时间(士s)
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2.2两组患者术后并发症发生率对比
实验组并发症发生率为6.25%，对照组并发症发生率为37.5%，实验组患者并发症发生率明显低于对照组，两组比较数据结果(P<0.05)，具有比较意义。
表2比对两组患者术后并发症发生率（n，%）
3讨论
临床上肾囊肿较多运用腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗，优势包括：术中出血量少、创伤小和效果显著等，可促进患者术后快速康复[4]。但是大部分患者对腹腔镜肾囊肿去顶减压术的相关知识了解甚少，从而使其各种不良情绪产生，致使心理波动大而对临床治疗和预后带来影响。为此，肾囊肿患者实施腹腔镜肾囊肿去顶减压术时，改善心理状态、缓解术后疼痛感、缩短康复时间十分重要，对患者临床治疗和恢复存有重要意义。具相关医学报告，循证护理运用到腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗中有较好效果，此护理模式是把心理护理贯穿到整个护理中，在术前、术中、术后都给予患者有效且科学的心理疏导，充分使患者心理状态得到改善，让其用较好的心态面对自身病情和手术，使其依从性提高，避免患者因为情绪波动大而影响到手术进程和病情康复，保证患者早日恢复健康。为了证实这种护理方式的临床效果，本次选取64例行腹腔镜下肾囊肿去顶减压术患者进行调查研究，发现对照组患者术后各项机体指标恢复时间均长于实验组，经对比两组之间有明显的差异（P<0.05），具备临床统计学意义。实验组患者经过护理后并发症发生率为6.25%，对照组并发症发生率为37.5%，实验组患者并发症发生率明显低于对照组，经对比两组之间有明显的差异（P<0.05），具备临床统计学意义。再一次验证此方法的有效性[5]。
综上所述，在腹腔镜下行肾囊肿去顶减压术运用循证护理可以使患者各项机体指标恢复时间减少，并发症发生率降低，此方式值得临床广泛应用和更进一步推广。
【参考文献】
[1]吕佩.分析对腹腔镜下肾囊肿去顶减压术患者应用循证护理的方法及效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(36):139.
[2]刘丽.分析对腹腔镜下肾囊肿去顶减压术患者应用循证护理的方法及效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(35):122.
[3]冷梅,张维娜,梁晨晨, 等.循证护理在腹腔镜下肾囊肿去顶减压术中应用价值[J].中外女性健康研究,2020(7):136,157.
[4]杨丽琴,刘莉莉.腹腔镜肾囊肿去顶减压手术中循证护理的应用效果研究[J].山西医药杂志,2019,48(12):1499-1501.
[5]吴伟华,杨秋平.腹腔镜肾囊肿去顶减压手术中循证护理的应用效果研究[J].数理医药学杂志,2018,31(11):1721-1722.