摘要:目的：分析PDCA模式应用在新生儿护理质量管理中的效果。方法：选取2017年4月到2019年6月收治的280名新生儿为研究对象，采用随机的方式分为对照组跟观察组，每组140例。观察组进行常规护理模式，对照组进行PDCA护理模式。对两组患者的护理满意程度、护理质量评分以及不良事件发生率进行观察对比。结果：对照组基础护理评分、消毒隔离、病房护理评分均高于观察组。观察组不良事件发生情况比对照组要高，两组数据有着明显差异。结论：在新生儿护理质量管理中，PDCA护理模式是有效的，能降低不良事件的发生率、护理质量的提升以及护理满意度的提高。
关键词:护理质量；新生儿；效果
引言
护理质量是护理管理中主要围绕的重点，这成了许多医院管理者备受关心的问题。在护理管理中，主要目的就是提高护理质量，这也是医院管理者所想要达到的要求，避免发生医患纠纷的问题。新生儿科可以说是医院的一个特殊科室。住院孩子年龄小，免疫力差。如果护理管理不当，可能会威胁到孩子的生命安全与健康。PDCA模式是一种科学的管理方法，在护理管理中有着比较重要的价值，将护理质量有效的提高。本文以选取280名新生儿为研究对象，分为两组，每组140例，观察比较常规护理质量与PDCA模式的应用效果。内容如下：
一、基本资料
选取2017年4月到2019年6月收治的280名新生儿为研究对象，采用随机的方式分为对照组跟观察组，每组140例。其中对照组，男新生儿88例，女新生儿52例，年龄均在3到26天，平均年龄为8d。观察中，男新生儿有92例，女新生儿为48例，年龄4到29天，平均年龄为8天。两组资料对比没有太大差异，具有可比性。纳入标准为早产住院儿、新生儿肺炎、窒息等、家长签署知情同意书并且经过征得伦理委员同意。排除标准为：所有患有合并疾病的新生儿。
二、方法
2.1观察组进行常规护理措施
2.2对照组采用PDCA模式
（1）制定护理计划
在开展新生儿护理管理工作时，首先要制定护理计划，保证护理工作的顺利开展。在制定护理计划的过程中，护士要总结以往的护理方法，讨论护理中存在的问题及原因。以分组的方式对新生儿儿科护理标准进行讨论，并且提出控制感染措施，征求医生和儿童家庭的意见，制定护理计划。为保证护理计划的科学性和完整性，全体护士以及带头护士长都要共同加入到制定护理计划的队伍中。
（2）护理计划实施
在护理计划实施中，安排护士对护理相关方面知识的学习，主要包括护理目标、综合评价标准和季度计划。在进行计划的过程中，护士长一定要分析对阶段性护理工作的护士，通过定期会议反馈护理工作的护士，总结护士在护理工作中存在的问题，调整计划，让护士管理意识跟质量得到提高。在住院新生儿的护理管理中，护理质量标准是每个护士必须掌握的。全体护士要明确职责，加强控制在新生儿护理管理中的工作质量，自身的工作行为要以质量标准进行约束，发挥充分的工作积极性。护士长通过监督来纠正新生儿护理中存在的不良行为，加以指导，使住新生儿的护理风险尽可能降低。
（3）检查护理质量
在新生儿护理质量检查的过程中，必须严格根据一级护理质量标准，护理管理及意识要强化，检验护理过程中的效果，特别是在相对不好的护理环节下，将产生的护理问题进行总结。按照护理部质量控制标准，加强监督检查相对不好的环节，对护理质量缺陷的原因进行深入的研究，将相关性的护理知识和技能在针对性情况下要求责任护士掌握和概括。并且每周定期召开讨论会。将新生儿所出现的护理问题、解决措施做出一个总结，记录护士和科室的护理检查问题。
（4）治疗阶段
定期评估新生儿护理人员的素质，为了不让错误有重复出现的可能，提出具体的指导方案。针对现阶段护理管理中未解决的问题，总结产生护理质量的原因，在病例会上提出解决方案，并对护理计划的改进措施进行探讨，好让下一阶段的PDCA循环管理展开。
三、结果
记录两组不良事件的发生率（包括错误用药、意外事件、输液外露等），对两组的护理质量进行评分统计，包括基本护理、病房护理、隔离消毒采用问卷调查的方法对新生儿家属进行回访，护理满意度为100分。通过对比可见，在不良事件发生中，对照组意外事故4例，输液外渗5例，而观察组意外事故8例，错误用药3例，输液外渗8例，可见，对照组的不良事件发生情况远远要比观察组少。在护理质量评分方面，两组对比下，对照组对护理人员的基本护理、消毒隔离、病房护理评分高于观察组。在满意度调查对比中，对照组满意度为95%，观察组为87%，明显高于观察组，两组对比存在着明显的差异。
四、讨论
PDCA管理是新的一种护理管理方法，实践证明是有效的。众所周知，新生儿在脱离母胎后，由于身体代谢能力还没完全适应外界，身体相对来说很脆弱，在临床治疗过程中没有办法表达疗效，因此在住院的新生儿治疗中很难掌握发病机理。护理管理是新生儿疾病治疗的重要组成部分，对儿童的生命安全有着重要影响。在PDCA管理周期中，有必要拟定一份有关的护理计划并按计划实施。在护理程序有序实施后，检查整个护理过程，在相关的问题上找出需要解决的方式，以完善护理计划。通过对比，观察组不良事件发生率为13%，对照组为5%，很明显，观察组的不良事件发生率比对照组要高，两者对比有差异。通过对护理效果的比较，PDCA循环管理模式可以对住院新生儿的不良事件发生的概率有所降低，为新生儿提供生命安全保障。在新生儿护理管理中，这种模式有四个步骤要经过：护理计划、检查、实施和治疗。
五、小结
PDCA模式可以为儿童的生命提供基本安全保障，所以儿童的父母很满意这种模式。结果表明：对照组满意度为95%，观察组为87%，对照组满意度高于观察组。由此可见，PDCA模式在新生儿护理管理中很有应用价值，可以为住院的新生儿提供安全保障。
参考文献：
【1】谌天梅. PDCA循环对新生儿科护理质量管理的应用效果观察[J]. 饮食科学, 2018.
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