摘要：目的：研究通过系统性护理干预对弥漫大B细胞淋巴瘤病人化疗的影响。方法：抽取近2年来在我院进行DLBCL治疗的患者，筛选出进行常规护理的患者和在常规护理的操作上进行系统性护理的患者，并随机抽取各32例，分别标注为对照组和实验组，并对患者原始数据进行统计分析。结果：实验组患者护理感受、护理质量以及临床症状恢复情况评分高、效果好，ICU住院时间以及组机械通气时间也明显短于对照组。结论：系统性护理干预对弥漫大B细胞淋巴瘤病人化疗使患者治疗恢复效果更好，值得推广进行。
关键词：系统性护理干预；弥漫大B细胞淋巴瘤
肿瘤性B淋巴细胞出现漫性增长、细胞以及细胞核都与正常细胞相比较大即为弥漫大B细胞淋巴瘤。弥漫大B细胞淋巴瘤可原发淋巴结或在胃肠道或骨髓出引起结外病变。弥漫大B细胞淋巴瘤在NHL中病例较多，该肿瘤恶性程度较高，但对化疗反应极好，五年生存率较高。弥漫大B细胞淋巴瘤患者在化疗前后体温变化、口腔粘膜改变、营养不均衡、潜在并发症的发生、易感染等各类问题都需要注意，故本次研究系统性护理干预对弥漫大B细胞淋巴瘤病人化疗的影响，研究结果如下[2]。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机抽取在我院进行治疗的弥漫大B细胞淋巴瘤患者64例。其中实验组：男性17例女性15例。年龄37～79岁，平均年龄（68.34±2.36）岁，病程为11个月-5年，平均病程为（1.21±0.38）年，本组患者无其他影响统计数据疾病及症状。对照组组：男性18例女性14例。年龄35～83岁，平均年龄（71.54±1.53）岁，病程为1年-4年，平均病程为（1.67±0.84）年，本组患者无相关影响统计数据疾病及症状。两组患者的临床血压、心脏功能数据经统计分析无统计学意义（P＞0.05）。
1.2治疗效果评定方法
调查我院对弥漫大B细胞淋巴瘤病人进行系统性护理干预时化疗前、化疗时、化疗后的实际护理工作安排，以及常规模式下的护理工作安全。比较两种情况下两组患者治疗前后的ICU住院时间以及组机械通气时间、护理效果对比、肝脏功能损伤、骨髓抑制等不良反应的发生。通过各指数统计分析系统性护理干预对弥漫大B细胞淋巴瘤病人化疗的影响。
1.3统计学方法
数据用SPSS20.0统计分析，计量资料通过()表示，t检验，计量资料采用（%）表示，x2检验。P＜0.05为差异有统计学意义[2]。
2.结果
2.1血压两项对比
实验组和对照组患者化疗后ICU住院时间以及组机械通气时间，两组治疗效果经过统计学分析具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1.两组患者ICU住院时间以及组机械通气时间对比[x±s]
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2.2患者护理满意度对比
实验组和对照组患者对护理的评分，满分9分，包括护理效果、恢复情况以及自我调整恢复状态三项。两组治疗效果经过统计学分析具有统计学意义（P＜0.05），见表2。
表2.两组患者护理满意度对比
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2.3不良反应的发生
实验组和对照组患者在化疗后发生的不良反应以及不良反应的频率。两组治疗效果经过统计学分析具有统计学意义（P＜0.05），见表3。
表3.两组患者不良反应发生对比
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3．讨论
肿瘤性B淋巴细胞瘤包括慢淋巴细胞淋巴瘤、小淋巴细胞淋巴瘤、套细胞淋巴瘤、毛细胞白血病、粘膜相关淋巴瘤等。由于肿瘤性B淋巴细胞瘤诊断鉴别困难且容易误诊错过最佳治疗时机，极不容易治愈。DLBCL是最常见的B细胞淋巴瘤。大多数的弥漫性大B淋巴瘤难以治愈且化疗后出现复发，并且由于患者在化疗后会出现因白细胞、粒细胞、血小板低下，肿瘤消耗、口腔溃疡影响进食、病情晚期且发生恶化等多种原因导致的体温过高、营养失调、口腔粘膜改变、易感染、易出现潜在并发症。故在化疗前后的护理治疗保护，也是弥漫性大B淋巴瘤治疗的重要部分。
常规的病房护理，包括患者基本情况调查评估、化疗后注意事项指导、并发症预防指导以及出院指导。系统性护理择由专门的护理小组根据患者自身临床症状以及化疗效果指定更精细更系统的护理干预，在患者入院开始就开始进行干预治疗，入院后协助患者进行一系列入院检查以及治疗工作的健康教育导，化疗前对患者及家属进行并要的心理疏导、弥漫性大B细胞淋巴瘤相关知识普及以及化疗的作用以及可能会产生的副作用。取得患者家属的信任以便配合医护人员的工作。化疗时做好静脉护理工作，预防化疗时可能出现的不良反应，对患者进行心理疏导。化疗后加强对患者身体情况的观察，主要预防不良反应以及并发症的发生，协助患者进行各项检查，指导患者各项护理、康复工作。出院时协助患者办理出院手续，指导患者出院后的注意事项以及复诊时间，对患者进行后期回访，以防止不良反应以及并发症的发生。
系统性护理干预对患者的治疗起到极大的作用，患者并发症及不良反应减少。对患者临床症状的缓解起到很大的作用，患者对医院的护理的评价也极为满意，保证了护理的质量。系统性护理对患者的心理指导起到极大的积极作用。
参考文献
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