【摘要】 目的 研究延续性护理对结核病患者服药依从性和生活质量的影响。方法 选取我院2018年1月—2019年10月期间收治的结核病患者100名，随机分成对照组和实验组，每组50名，对照组采用常规护理，实验组在常规护理的基础上采用延续性护理。对比两组患者在护理后的服药依从性和自我护理能力。 结果 实验组患者的服药依从性优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者自我护理能力和生活质量明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 延续性护理应用在结核病患者的护理中，进一步提高了患者服药的依从性和生活自理能力，增加了生活质量，值得推广。
【关键词】延续性护理；结核病；结核病患者；服药依从性
结核病是由结核杆菌感染引发的慢性缓发感染性肺部疾病，它的传染性极强，是危害大众身体健康和生命安全的严重传染病[1]。结核病一般表现为低热、乏力、咳嗽、盗汗等明显症状，结核病发病早期如果不采用科学的治疗方法，后期几乎无法治愈，严重时会危及生命[2]。结核病治疗是一个长期的过程，除了对患者采用治疗措施外，护理措施也是至关重要的，本文通过对结核病患者应用延续性护理，分析对患者服药依从性和生活质量的影响，现研究结果如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2018年1月—2019年10月期间收治的结核病患者100名，随机分成对照组和实验组，每组50名，对照组采用常规护理，实验组在常规护理的基础上采用延续性护理。对照组中男性24名，女性26名，年龄23—58岁，平均年龄（38.5±6.8）岁；实验组中男性21名，女性29名 ，年龄22—60岁，平均年龄（39.8±6.9）岁。两组患者在以上一般资料的对比中，P＞0.05，无统计学意义。
1.2方法
对照组：入院后接受半年的抗结核治疗，采用常规护理模式，给予相应的饮食指导、用药指导、心理指导，出院后半年内进行随访，随访频率1月1次。
实验组：在对照组的基础上采用延续性护理。具体内容如下：
（1）向家属和患者发放结核病知识手册，标注好医生和护理人员的联系方式，便于随时联系。告诉患者正确用药的方式和意义，可通过电话、微信等方式进行线上指导。
（2）患者出院后，告知患者及家属具体的服药要求，定时通过电话或者微信方式发送服药提醒，告知患者按时按量服药，不能随意停止服药或者更改药物。
（3）多给患者及家属进行结核病知识和结核病防治方法等知识普及，提高患者和家属的自我防护意识和自我护理能力，有效减少并发症的发生率。
（4）长期患病或者结核病严重患者的经济负担和心理压力过大，要对患者进行心理疏导，及时排解患者的压力和焦虑，才能更好的配合相关治疗。对于自我护理和生活方式不正确的做法要给予纠正，帮助患者建立信心[3]。
1.3疗效标准
（1）采用Morisky评分系统对患者服药依从性进行评分，评分0—4分，分数越低，服药依从性越好。
（2）采用自我护理能力量表（ESCA）和结核病患者生活质量表（QL1—TB）对患者自我护理能力和生活质量进行评分，得分越高，自我护理能力和生活质量越好。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，（P＜0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1护理干预前后两组患者morisky评分对比
护理干预前，两组患服药依从性评分相差不明显，P＞0.05，差异无统计学意义；护理干预后，实验组患者服药依从性显著优于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义，详细情况见下表1：
表1 护理干预前后两组患者Morisky评分对比（，分）
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2.2护理干预后两组患者自我护理能力和生活质量评分对比
护理干预后，实验组患者自我护理能力和生活质量评分均显著优于对照组，两组数据对比差异有统计学意义（P＜0.05），详细情况见下表2：
表2 护理干预后两组患者自我护理能力和生活质量评分对比（，分）
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讨论
结核病通常又称为肺痨或咯血病，主要感染部位是肺部和淋巴系统，但严重时也会导致中枢神经系统、循环系统、泌尿系统和其他部位的感染。结核病是全球传染病之一，在我国和印度尤为严重。有资料显示，2018—2019年在全世界范围内导致了160万人死亡，已经超过艾滋病成为最致命的传染病[4]。
结核病的治疗周期较长，患者需要长期服药，还需要改正不良生活习惯，在出院后患者的服药依从性不好，再加上患者自身对结核病的认识不足，缺乏对结核病防治措施的了解，也缺乏自我护理的意识，导致治疗效果下降和生活质量下降。
延续性护理应用在结核病治疗中，即使患者出院后，也可以通过手机、微信、随访等方式进行动态关注和干预，及时为患者提供相应的疾病知识、护理措施、用药指导、运动指导、饮食指导、心理指导等。通过这些手段对患者的病情进行监控，提高患者自身护理意识，从而提高自我护理能力、生活质量和服药依从性，达到治疗的最佳效果。
本研究中，通过对结核病患者进行延续性护理后，患者用药依从性、自我护理能力和生活质量都显著提升，取得到较好的治疗效果。护理干预后，实验组患者服药依从性显著优于对照组，并且实验组患者自我护理能力和生活质量评分均显著优于对照组，以上数据的对比中差异均有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，延续性护理应用在结核病治疗中，大大提高了患者服药依从性、自我护理能力和生活质量，更好的巩固了治疗效果，同时也减轻了患者心理压力，增强了患者对疾病的了解和护理意识，为结核病的防治与宣传都起到了很好的作用，值得在临床上推广。
参考文献
[1]段维霞, 刘英, 汪清雅等. 重庆市某高校学生结核病聚集性疫情的调查分析[J]. 中国防痨杂志, 2017(12):1371-1374.
[2]刘宇红, 杜建, 唐神结等. 信息化与结核病防治[J]. 结核病与肺部健康杂志, 2016, 5(1):12-13.
[3]李文文, 冯喜英, 关巍. 结核病诊断与治疗的研究进展[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2016, 9(02):94-96.
[4]林华珍, 张娅娅. 微信式延续性护理对结核病患者服药依从性和生活质量的影响[J]. 中国乡村医药, 2017, 024(012):76-77.