摘要：目的：探讨分析神经外科护理存在的风险隐患和防范措施。方法：选取我院神经外科2018年10月至2019年10月收治的57例患者，分析和统计住院患者的护理风险问题，提出相应的风险防范措施。结果：在57例神经外科患者中，有7例患者发生护理风险事件，发生率为12.28%。在7例发生护理风险事件的患者中，有5例患者是由于护理人员所致风险事件，发生率为71.43%；有2例患者是由于患者及家属所致风险事件，发生率为28.57%。结论：神经外科护理风险事件主要包括患者因素与护理人员因素，通过给予针对性地的防范措施，有助于改善护理质量，促进患者康复。
关键词：神经外科；护理工作；风险因素；对策
引言
神经外科是医院众多科室中的一员，在现有科室管理中对患者护理危险因素分析管理是比较重要的一项管理工作。由于科室内部患者的特殊性，使得整个科室患者管理出现了一定的难度，大部分患者在神经外科住院过程中，会由各种因素存在出现护理危险，影响到患者的自身安全。所以需要在日常科室管理中，加大对科室护理危险因素识别，完善相关预防措施，从而提升科室管理水平。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院神经外科2018年10月至2019年10月收治的57例患者，其中男性患者32例，女性患者25例，最小年龄为43岁，最大年龄为78岁，平均年龄为（59.8±3.4）岁。
1.2方法
在研究中，使用医院自行设计和制定的护理安全隐患调查表针对发生的护理安全隐患进行持续的跟踪调查，并归纳和分析。针对所有研究对象，都有针对性的结合其具体病情展开相对应的常规护理，同时在护理的过程中，针对相关方面的护理质量和具体情况进行跟踪和调查，及时发现护理问题，并进行有效记录和分析，同时书写记录下来，最后针对相关的数据进行分析和汇总，进一步有效确定神经外科护理安全的影响因素。
2结果
2.1分析本组患者护理风险事件发生率
在57例神经外科患者中，有7例患者发生护理风险事件，发生率为12.28%。
2.2分析护理风险事件产生原因
在7例发生护理风险事件的患者中，有5例患者是由于护理人员所致风险事件，发生率为71.43%；有2例患者是由于患者及家属所致风险事件，发生率为28.57%。
3讨论
神经外科护理工作有着特别显著的特殊性，患者的病情都有着特别典型的复杂性、多变性特征。神经外科是一个高风险科室，护理人员都处在高度紧张的状态，临床风险事件特别容易发生，护理风险相关的因素也越来越复杂多样。
3.1护理风险因素分析
（1）护理人员因素：第一，医护沟通障碍问题。医生，护理人员以及患者对于神经外科疾病知识的掌握程度，导致不同人员对于疾病治疗和护理的看法不同。
患者的疾病比较危重，患者和家属容易出现情绪激动等，因此容易和医护人员发生医疗纠纷事件。第二，护理操作不规范问题。神经外科护理工作的特殊性因素，对于护理人员的专业技术水平要求比较高，正是由于存在严格的护理要求，从而导致神经外科专业护理人员匮乏，现有护理人员常常超负荷工作[2]。由于护理工作量比较大，从而导致护理人员注意力无法高度集中，使各项护理工作缺乏规范性，引发护理风险事件。第三，护理文书书写不规范。护理文书书写规范性和完整性，可以直接反映出神经外科患者的护理质量。然而由于多数护理文书书写不满足相关要求，书写不及时，病程记录不同步问题比较严重，从而导致临床护理极易出现纠纷事件。（2）患者因素：护理工作要想平稳有序的推进，就要医护人员和患者进行紧密的配合，互相理解和信任，而有些患者针对自身疾病并没有足够的认识，缺乏了解，遵医行为比较差，针对医护人员的治疗并没有进行足够的配合，在与医护人员进行沟通的过程中有着很大程度的障碍，在这样的情况下，就很容易出现矛盾，更有甚者会造成严重的护患纠纷。
3.2建立科学合理的护理安全对策
3.2.1促进医患沟通
详细告知患者病情变化的特点，治疗护理过程中可能存在的风险问题，耐心解答患者及家属存在的疑惑问题，建立良好的医患关系和医护关系，使患者及其家属意识到护理风险防范的重要性。第二，注重护理技能培训。医院应当定期组织护理人员参与节能培训与教育活动，以此提升护理人员的素质水平和操作水平，全面落实和执行风险责任制度，确保护理人员保持严谨的工作态度，不断强化责任意识。
3.2.2注重护理技能培训
在护理人员管理过程中，应该强化护理人员的职业技能培训，确保在职业技能培训过程中，能够为患者护理进行科学的护理。并且可以结合患者护理工作实施要求，将患者护理过程中的危险因素排除，以此提升患者护理质量。
3.2.3预防风险事件的发生
在神经外科护理工作中，使用约束带、床栏对患者进行有效的约束和保护，并定期检查床栏的牢固性。尤其是对于精神异常、认知障碍或神志模糊的患者，要严格执行护理管理方案，并向患者家属介绍安全护理的重要性及相关注意事项。在护理过程中，引用跌倒评估量表，对患者的跌倒风险进行评估，对于高风险的患者制定特殊的护理方案，以提高护理工作的针对性。当患者出现颅内高压时，要立即将其头偏向一侧，并及时清理呕吐物和口腔，保持口腔清洁、呼吸道顺畅，避免发生窒息。
综上所述，神经外科护理风险事件主要包括患者因素与护理人员因素，通过给予针对性地的防范措施，有助于改善护理质量，促进患者康复。
参考文献
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