摘要：目的 探讨和分析医疗机构内部，针对高尿酸血症的患者，结合使用Lp-PLA2与h-FABP联合检测方法，能够对高尿酸血症患者的动脉粥样硬化程度进行评估。方法 选取吉林市人民医院骨科和肾内科，于2017年1月～2018年12月期间所收治的住院患者200例，分成对照组级高尿酸血症组。每组各100例，对照组及高尿酸血症组均进行Lp-PLA2与h-FABP的联合检测。结果 对照组Lp-PLA2增高2例，h-FABP增高2例，无Lp-PLA2与h-FABP同时增高。高尿酸血症组Lp-PLA2增高36例，h-FABP增高29例，Lp-PLA2与h-FABP同时增高19例，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。讨论 Lp-PLA2与h-FABP联合检测的方法，应用于临床高尿酸血症疾病的检测有着非常显著的效果，能够最大程度的为医生提供辅助诊断的信息，使医生针对患者动脉硬化的程度进行深入的分析，为最终预防心脑血管疾病做出贡献。
关键词：Lp-PLA2；h-FABP；联合检测；高尿酸血症
现阶段，随着生活质量不断提高，人们饮食的结构发生了巨大的变化，所以在医学临床上高尿酸血症的患者急速增加，并且健康人群的逐渐患病率也呈现出逐年上升的现象。本次研究过程中所选择的心型脂肪酸结合蛋白（hFABP）是心脏中一种富有新型小胞质蛋白，具有高度心脏特异性。脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）也是动脉硬化发生中独立危险的因素，是冠心病血管事件有价值的指标。本文重点探讨和分析医疗机构内部，针对高尿酸血症的患者，结合使用Lp-PLA2与h-FABP联合检测方法，为临床医生评估高尿酸血症动脉硬化的程度及心功能的状态、预防心血管疾病的发生发展，提供最为有力的检验信息支持。现研究过程如下：
1 一般资料与方法
1.1一般资料
选取吉林市人民医院骨科和肾内科，于2017年1月～2018年12月期间所收治的住院患者200例，分成对照组级高尿酸血症组。每组各100例，对照组及高尿酸血症组均进行Lp-PLA2与h-FABP的联合检测。
本研究高尿酸血症组入组标准：根据临床诊断明确的高尿酸血症患者的血尿酸水平（血尿酸男性＞420umol/L、女性＞350umol/L）。所有对象排除下列情况：严重的肾脏、肝脏、甲状腺疾病及自身免疫性疾病；营养不良、肿瘤、Ⅰ型糖尿病或皮质醇增多症等引起的继发性肥胖和糖尿病。本实验为体外实验与分析，仅对患者进行静脉采血，对患者来说没有任何风险，不用药，无不良反应。
对照组患者中有男性56例，女性44例，年龄为21～64岁，平均年龄为（40.31.2）岁；高尿酸血症组患者入组标准：男性血尿酸数值＞420umol/L则被确诊为高尿酸血症；女性血尿酸＞350umol/L则被确诊为高尿酸血症。其中有男性49例，女性51例，年龄为21～63岁，平均年龄为（41.10.9）岁，两组患者在性别、年龄、病情等一般资料上比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05），两组具有可比性。
1.2方法
对照组及高尿酸血症患者组，晨起空腹采血，肘静脉采集3～4ml静脉血于真空采血管内，3500r/min离心10分钟，分离血清。应用威海纽普生物技术有限公司生产的多通道干式荧光免疫分析仪AFS2000A进行检测，试剂为该仪器的配套检测试剂及校准品、质控品。方法学为荧光免疫层析法。分别检测对照组和高尿酸血症组血清中Lp-PLA2和H-FABP的含量。
1.3判断标准
检测时仪器使用正常，质控合格，以便于保证检测结果的准确性。Lp-PLA2检测范围为20-2000ng/ml,大于2000ng/ml为增高，H-FABP检测范围为1-200ng/ml,大于200ng/ml为增高。
1.4统计学处理
计数数据以率表示，用Pearson卡方检验。计数资料、均数比较、计量数据分别采用数（n）率（%）表示，t检验、x2，检验表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
对照组Lp-PLA2增高2例，h-FABP增高2例，无Lp-PLA2与h-FABP同时增高者，高尿酸血症组Lp-PLA2增高36例，h-FABP增高29例，Lp-PLA2与h-FABP同时增高19例，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。详细情况见下表：
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注：A表示Lp-PLA2 ， B表示h-FABP
3 讨论
高尿酸血症是一种常见病和多发病，在临床上高尿酸血症的患者急速增加，并且健康人群的逐渐患病率也呈现出逐年上升的现象。这种病情向着年轻化方向的发展，使众多专家和学者对于这一病情引起了巨大的关注。多项研究证明，高尿酸血症与众多疾病都有着非常紧密的联系，主要就是长期嘌呤代谢障碍所导致的尿酸生成增多，或者是尿酸排泄减少，造成的一种代谢性疾病。
本研究通过在高尿酸血症患者血中Lp-PLA2与 h-FABP的联合检测，探讨高尿酸是否通过参与动脉硬化的发生和发展。通过检测Lp-PLA2与h-FABP能够了解高尿酸血症的患者动脉粥样硬化的发展情况，以及高尿酸血症患者诱发的心血管疾病的风险评估。为临床评估疾病发展情况提供辅助诊断依据。
本次研究选现得到的结果如下：经过两组共200例的检测工作，得到如下结论，对照组Lp-PLA2增高2例，h-FABP增高2例，高尿酸血症组Lp-PLA2增高36例，h-FABP增高29例，Lp-PLA2与h-FABP同时增高19例，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。在临床上高尿酸血症这一疾病往往受到了忽视，尤其是临床上无其他症状表现的患者，很多患者往往没有进行针对性的治疗，最终导致患者的身体受到了严重的损伤，最终导致动脉粥样硬化及心血管疾病产生。本研究证明Lp-PLA2与h-FABP的联合检测，应用于临床高尿酸血症疾病的检测有着非常显著的效果，能够最大程度的为医生提供患者疾病诊断的结果，使医生针对患者动脉硬化的程度进行深入的分析，为最终预防心脑血管疾病做出贡献。因此，Lp-PLA2与 h-FABP的联合检测检形式，在高尿酸血症患者中的应用值得医疗机构内部在临床上推广和使用。
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