摘要：目的：探讨对原发性高血压患者合用小剂量氢氯噻嗪、厄贝沙坦治疗的临床效果。方法：抽取2018年1月～2019年9月本院150例原发性高血压患者，依据用药方案分组，对照组患者以厄贝沙坦治疗，同期观察组患者合用小剂量氢氯噻嗪+厄贝沙坦治疗，对比2组的临床疗效、血压控制效果以及药物不良反应。结果：观察组总有效率97.33%，对照组90.67%，P＜0.05；2组患者入组时SBP、DBP水平均较高P＞0.05，治疗后观察组的SBP、DBP水平均低于对照组，P＜0.05；观察组药物不良反应率为4.00%，对照组为6.67%，P＞0.05。结论：原发性高血压患者治疗中联合应用小剂量氢氯噻嗪及厄贝沙坦可获得满意疗效，有利于更好地控制血压水平同时安全性较优。
关键词：原发性高血压；厄贝沙坦；氢氯噻嗪；效果
原发性高血压是近年来高发的心血管疾病，持续性的高血压也是诱发心力衰竭、脑卒中以及心肌梗死等心脑血管疾病的重要原因，该疾病的病程时间长且进展缓慢，疾病特点为脏器功能损伤、动脉硬化以及血管腔变窄等[1]。近年来，我国临床中高血压的患病人数呈现逐年增多趋势，因此防控高血压疾病的形势依然较为严峻，积极探索原发性高血压患者科学的药物治疗方案具有重要的临床价值及社会价值。以下将着重探究合用小剂量氢氯噻嗪及厄贝沙坦在原发性高血压患者中的临床疗效。
1资料以及方法
1.1临床资料
抽取2018年1月～2019年9月本院150例原发性高血压患者，依据用药方案分组，观察组：75例，男39例/女36例：年龄36～85岁，均值为（56.5±1.2）岁；高血压患病时间3个月～14年，均值（6.3±1.1）年。对照组：75例，男38例/女37例：年龄35～87岁，均值为（56.4±1.3）岁；高血压患病时间4个月～14年，均值（6.2±1.2）年。2组各项基础资料具备可比性P＞0.05。
1.2方法
对照组患者以厄贝沙坦治疗，即给予厄贝沙坦片口服，初始2周内0.15g/次，1次/d。2周后如血压＜140/90mmHg则继续维持原有剂量口服治疗，反之则增加至0.15g/次，2次/d。同期观察组患者合用小剂量氢氯噻嗪+厄贝沙坦治疗，其中厄贝沙坦服用方式同对照组，氢氯噻嗪片口服，12.5mg（半片）/次，1次/d。2组患者均于治疗2个月后观察其疗效。
1.3评价标准
（1）密切监测2组患者本次治疗前和治疗2个月后收缩压（SBP）及舒张压（DBP）水平；（2）对疗效进行评价，分为治疗显效：即DBP下降＞10mmHg且恢复到正常水平，或DBP下降超过20mmHg但未恢复至正常水平；治疗有效：DBP的下降不足10mmHg然而已恢复至正常水平，或DBP的下降幅度达到10～19mmHg然而未恢复到正常水平；治疗无效：未能达到以上标准。（3）观察2组患者治疗期间出现的不良反应。
1.4统计学方法
文中数据行SPSS19.0分析，数据标准差为（±s），组间数据行t/χ2检验，P＜0.05：有统计学意义。
2结果
2.1疗效对比
观察组总有效率97.33%，对照组90.67%，P＜0.05。
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2.2血压水平对比
2组患者入组时SBP、DBP水平均较高P＞0.05，治疗后观察组的SBP、DBP水平均低于对照组，P＜0.05。
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2.3药物不良反应率对比
观察组：脚踝水肿者1例，胃肠道反应者2例，药物不良反应率为4.00%（3/75）；对照组：头痛者2例，胃肠道反应者3例，药物不良反应率为6.67%（5/75）。2组的药物不良反应率对比P＞0.05。
3讨论
原发性高血压患者的病程时间长，特别是在中老年人群中发病率较高，往往单一用药获得疗效并不满意，需要采用联合用药方式来控制血压水平，通过进行适当科学的药物组合有利于降低药物应用中的副作用，同时也有利于更好的提升血压水平控制效果。厄贝沙坦是临床常用的血管紧张素受体阻滞剂，该药物可对醛固酮释放形成抑制作用，同时可促进排钠保钾，有利于控制血容量。药物氢氯噻嗪属于常用的利尿剂，有利于改善血管平滑肌对于患者血管内浓缩物质产生的反应，并帮助降低外周血管阻力。通过联合应用厄贝沙坦及氢氯噻嗪可发挥两者的协同作用。其中，厄贝沙坦应用中能够降低甚至抵消应用氢氯噻嗪过程中可能出现的低血钾情况，氢氯噻嗪的应用中能够帮助拮抗应用厄贝沙坦过程中可能诱发地高血钾倾向，所以两种药物联合应用能够提升疗效并确保用药安全性[2]-[4]。本次研究中对于联合用药与单一用药的治疗价值进行了对比，从研究数据来看，观察组联合应用小剂量氢氯噻嗪和厄贝沙坦进行治疗，患者的治疗总有效率高于同期对照组，同时患者治疗后收缩压和舒张压的下降幅度高于对照组，两组在药物不良反应率的比较中并无明显差异。这表明，采用小剂量氢氯噻嗪、厄贝沙坦的联合用药方案，可有效提升原发性高血压患者的治疗价值。
综上所述，原发性高血压患者治疗中联合应用小剂量氢氯噻嗪及厄贝沙坦可获得满意疗效，有利于更好地控制血压水平同时安全性较优。
参考文献：
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