摘要:目的:观察护士与家属双查管理制度对儿科用药安全的管理效果。方法:对我院儿科2019年5月到2020年5月期间收治的400例患儿分为对照组和观察组两组,每组各200例,对照组患儿予以常规护理管理,观察组患儿在对照组的基础上实施护士与家属双查管理制度,对比两组患儿的给药差错率、护理纠纷发生率和护理满意度。结果:观察组患儿的给药差错率和护理纠纷发生率均明显比对照组低,护理总满意度明显比对照组高(P<0.05)。结论:护士与家属双查管理制度可有效提高儿科护士识别患者的准确度,可有效预防给药差错和护理纠纷事件的发生,提高了护理满意度。
关键词:儿科;护士;家属;双查管理制度;用药安全
随着人们生活水平的不断提高与医疗服务体系的不断完善,患者及其家属对护理服务质量要求越来越高 [1]。儿科作为医院一个专门诊断与治疗小儿患者的特殊科室,涉及到患儿的健康与卫生问题,一旦治疗或护理不当,都有可能对患儿的身体发育和健康造成重大的影响。本文主要分析护士与家属双查管理制度对儿科用药管理安全性的管理效果。
1 .资料与方法
1.1一般资料
根据“随机分配”的方法,从医院儿科中选取了400例患儿(2019年8月~2020年8月)进行研究,将他们分为对照组和观察组两组,每组各200例。对照组:男102例,女98例;年龄1~6岁。观察组:男104例,女96例;年龄1~5岁。组间一般资料比较差异不显著具有可比性(P>0.05) [2]。
1.2方法
1.2.1对照组实施常规护理管理①由儿科护士长分配和监管护士的工作内容,每名护士负责6~8名患儿的基础护理工作 [3]。②护士进行护理服务时要时刻保持微笑,并积极与患儿及家属进行沟通交流,对于哭闹不休的患儿应协助家属进行安抚,并通过玩具、动画片等方式分散他们的注意力,使其配合治疗;对患儿进行穿刺时应选择不易扯脱的部位,并用纸板等物品加以固定,以免重复穿刺引发患儿不适。③科室定期对护士的护理知识和操作技能进行培训和考核,并每月召开护理工作总结大会,对护理工作中的不良事件进行分析与总结,以免再次出现类似事件。
1.2.2观察组实施护士与家属双查管理观察组在对照组的基础上实施护士与家属双查管理制度,具体内容如下。
(1)护士培训:对科室所有护士进行JCI正确识别患者的培训与考核,通过情景模拟的方式使护士正确学习与掌握双人查对的规范流程,并将其考核结果列入绩效中。
(2)入院告知:在患儿入院之初便告知家属双人查对给药的意义与目的,使其积极参与到查对工作中。
(3)佩戴腕带:将患儿姓名、性别、年龄、ID号、科室、床号、过敏史等身份识别码信息正确填写在腕带上并给患儿带上。
(4)核对流程:任何涉及到患儿的给药的过程,护士都需将执行单与贴有标签的药品带至患儿床旁,并询问患儿姓名,获得家属确认后与其一起对药物、执行单和患儿腕带信息进行查对,确认无误后方可进行操作,与此同时,护士还应告知家属药名、药效、注意事项及副作用等,使其充分知晓,给药结束后护士仍需与家属再次确认用药信息,以免出现差错;患儿出院时,待医师开具出院医嘱后,护士需与家属一同对药物名称、使用方法和注意事项进行查对,并仔细评估家属的掌握程度,直至确认家属完全掌握。
1.3观察指标
比较两组患儿的给药差错率及护理纠纷发生率。比较两组患儿的护理满意度。通过本科室自制的护理满意度调查问卷对两组患儿及其家属进行调查,分为不满意、比较满意和非常满意三个部分,其中护理总满意度=(比较满比较满意的例数+非常满意的例数)/总例数×100%。
1.4统计学方法
选择SPSS20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用率表示,采用χ2检验,P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1实施前后护士的给药差错情况比较结果显示,实施后护士给药差错率,显著低于实施前(P<0.05)。见表1。
2.2实施前后患儿家属的满意度比较实施后患儿家属的满意度为99.11%,显著高于实施前的90.00%(P<0.05)。见表2。
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3.讨论
护理工作忙且任务重、工作环境恶劣等,致护士人力资源不够,而随着二孩政策的开放,儿科收治人数不断增多,然有限的护理资源如何满足不断增加的患者需求成为当前研究重点,护士工作时常被患者家属和电话等因素影响,所以易出现护理差错。如何提高护士给药正确性,保障患者安全成为当前护理工作之第一要务。研究结果显示,实施护士与家属双查管理制度以来,护士给药差错率明显下降,由此可见该管理模式可极大的保障患者用药安全性。家属的参与不仅有助于患儿的配合,同时还可让患者家属对治疗等更加清楚,提高其满意度,增加对护士的理解度,让其更多的给予支持和协助,提高护理工作质量。研究结果显示,实施护士与家属双查管理制度,可提高患者家属满意度,这不仅可取得家属的积极配合,同时还可改善护患关系,营造良好的住院治疗环境,这与当前各文献报道结果类似。综上所述,护士与家属双查管理制度应用于儿科用药中具有较好效果,其不仅可正确识别患儿身份,保障患儿用药安全性,同时还可让家属积极参与而改变家属对护理工作的看法,让其更多的支持和理解护理工作,从而改善其态度,提高其满意度,营养融洽、和谐的工作氛围。
参考文献
[1]王莺,凌美仙.儿科安全用药中实施护士与家属双查对管理制度的作用[J].中医药管理杂志,2018,26(11):11-19
[2]钟凯惠,钟明思,谭少请.护士-家属协同督导模式在老年肺结核患者管理中的应用[J].海南医学,2019(1):99-101
[3]郭婷婷,王晓霞,位燕,等.六步标准沟通流程在PICU患儿家属沟通中的应用[J].护理学杂志,2019(01):88-90