腹腔镜与小切口手术治疗急性阑尾炎的疗效对比

发表时间:2020/9/3   来源:《医师在线》2020年17期   作者:何开祥
[导读] 讨论腹腔镜与小切口手术治疗急性阑尾炎的疗效对比。
        【摘  要】目的:讨论腹腔镜与小切口手术治疗急性阑尾炎的疗效对比。方法:选择80例急性阑尾炎的患者,分为两组,使用腹腔镜手术治疗为实验组,使用腹部小切口手术治疗的为对照组。结果:两组的手术时间,手术中出血量,手术后排气时间,住院总费用以及住院时间,疼痛评分,手术后并发症发生率相比,差异较大(P<0.05)。结论:在急性阑尾炎的患者中使用腹腔镜手术治疗,降低手术时间,手术中出血量,手术后排气时间,住院总费用以及住院时间,缓解疼痛,减少手术后并发症发生率。
        关键词:腹腔镜;小切口手术;急性阑尾炎
        
        急性阑尾炎是一种常见的疾病,在发病后患者会出现腹部疼痛[1],在治疗中一般使用外科手术治疗,传统的外科手术为开腹手术,手术中创口较大,暴露的脏器较多,在手术中出血量较多,在手术后并发症较多[2]。随着医学技术的发展,出现腹部小切口手术以及腹腔镜手术。本文中选择80例急性阑尾炎的患者,具体报道如下。
1  资料与方法
        1.1一般资料  选择80例急性阑尾炎的患者,其中实验组:男,女分别为21例,19例,年龄/年龄均值为:20岁到55岁、(32.71±1.28)岁。对照组:男,女分别为22例,18例,年龄/年龄均值为:19岁到56岁、(33.18±1.29)岁。
        1.2方法  在对照组中使用腹部小切口手术治疗,在手术中使用全身麻醉,在患者的右下腹中检测阑尾的位置,在麦氏点或者部分患者在腹直肌附近做一个2到3厘米的小切口,在切开后进入腹腔中,先确定结肠的位置,再沿着结肠找到阑尾,将阑尾的系膜切断,并对阑尾的尾部进行结扎,之后将阑尾切断,将盲肠,结扎的阑尾残端进行缝合。在实验组中使用腹腔镜手术,在手术中使用气管插管全身麻醉,在患者的肚脐的位置做一个1厘米左右的切口,将气腹针插入其中,并将气腹的压力值设置在12毫米汞柱到15毫米汞柱之间。在手术中患者使用体位为头低脚高,并向左进行20度的倾斜。将患者的腹腔内的积液吸除,将腹腔内的粘连的组织分离后使用超声刀处理阑尾的系膜,将阑尾的尾部进行扎起,之后将阑尾切断,并在阑尾的根部使用8字缝合法进行缝合。对腹腔使用生理盐水进行冲洗,并在阑尾的残端以及分离面使用生物蛋白胶进行涂抹,排除腹腔中的二氧化碳,缝合切口。
        1.3统计学方法  使用SPSS22.0软件分析统计,计量资料,T检验;计数资料,卡方检测。P<0.05,那么差别较大。
2  结果
        2.1两组的手术时间,手术中出血量,手术后排气时间,住院总费用以及住院时间的情况  两组的手术时间,手术中出血量,手术后排气时间,住院总费用以及住院时间相比,差异较大(P<0.05)。

        2.2两组的手术前后的疼痛评分的情况  在手术前,两组的疼痛评分相比,差异较小(P>0.05)。在手术后,两组的疼痛评分相比,差异较大(P<0.05)。
      
        2.3两组的手术后并发症发生率的情况  两组的手术后并发症发生率相比,差异较大(P<0.05)。

3  讨论
        急性阑尾炎是一种常见的外科疾病,在治疗中一般使用腹部小切口手术[3],在手术中患者的视野较差,需要通过临床经验,找到结肠的位置,再沿着结肠找到阑尾,在手术中出血量较大[4]。使用腹腔镜手术,切口较小,使用腹腔镜观察腹腔,手术视野较好,更容易找到阑尾,手术中出血量非常少,手术时间较短,患者手术后并发症明显较少[5]。
        综上,在急性阑尾炎的患者中使用腹腔镜手术治疗,缩短手术时间,术中出血量明显减少,手术后排气时间提前,住院时间缩短,缓解疼痛,减少手术后并发症发生率。
参考文献:
[1]李博,赵东.腹腔镜阑尾切除术对急性化脓性阑尾炎合并糖尿病患者术后胃肠功能恢复的影响[J].山西医药杂志,2020,49(12):1542-1544.
[2]德庆多吉,小布琼,次仁多吉,多吉占堆,贡秋次仁,德平平措,琼吉卓玛.微创小切口与传统手术在急性阑尾炎的临床疗效和安全性观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(41):87-88.
[3]曹斌,张雄文,李家发.腹部小切口与腹腔镜阑尾切除术在急性阑尾炎治疗中的效果对比[J].临床医学工程,2019,26(02):157-158.
[4]孙波,林浩,刘国梁.腹腔镜和微创小切口阑尾切除术治疗老年急性阑尾炎的治疗效果对比分析[J].系统医学,2019,4(02):69-71.
[5]赖小军,朱时飞,徐立金.腹腔镜与微创小切口阑尾切除术治疗老年急性阑尾炎的临床疗效比较[J].当代医学,2017,23(36):67-69.
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