摘要：目的：探究护理干预在预防神经外科重症监护患者下肢深静脉血栓中的作用。方法：将该院2017年11月—2018年11月期间神经外科重症监护室收治的68例患者作为该次研究对象,根据住院时间分为两组,分别采用护理干预措施和常规护理措施,均为34例,比较不同护理措施的护理效果。结果：观察组患者下肢深静脉血栓预防有效率、护理总分评分分别为97.1%、(93.7±3.0)分,较对照组患者的76.5%、(77.7±3.1)分良好,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对神经外科重症监护患者实施的护理干预措施能有效降低下肢深静脉血栓发生率,提高患者对护理满意程度。
关键词：护理干预；预防神经外科；重症监护患者；下肢深静脉血栓；应用
1资料与方法
1.1一般资料
将该院神经外科重症监护室收治的68例患者作为该次研究对象,根据住院时间分为不同组别,对比两组患者基线资料,差异无统计学意义(P>0.05),能够对比。见表1。
表1不同组别患者基本资料状况
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1.2方法
(1)对照组:常规护理,患者入院后,护理人员检测其生命体征,并鼓励他们多饮水,禁止吸烟喝酒等,避免长时间站立或是坐,应交替进行。除此之外,还告知患者禁食油腻食物,多食用清单易消化食物以及新鲜水果、蔬菜等。
(2)观察组:护理干预,在常规护理的基础上实施护理干预措施,
(1)体位护理：卧床时需抬高其下肢，旨在确保静脉回流，同时护理人员需协助患者进行体位变换与翻身动作，按摩患肢，并通过被动运动促进患肢静脉血液回流。除此之外，可引导患者在床上进行环转与背身运动，防止患者关节僵硬与肌肉的萎缩；(2)运动干预：根据患者实际情况为其制定有针对性的运动方案，循序渐进，运动动作需从简单到复杂，在训练过程中重点对患肢与软弱肌群进行训练。同时根据患者运动情况调整方案，确保运动训练的科学性与合理性；(3)心理护理。和患者及其家属进行积极的沟通,在手术前可以给他们介绍病症的致病因素,治疗手段。帮助他们了解手术的步骤,出现症状时的应对措施。及时掌握患者的心理变化,针对患者可能出现的紧张、焦虑等负面情绪,采取措施缓解他们的情绪,和患者家属一起为患者建立积极的心态,以健康的心理状态投入到康复过程；(4)康复护理。当患者具备一定的行动能力之后,为患者制定科学的运动锻炼方案。在每天的一定时间内,进行康复锻炼,内容包括:行走训练,跑步训练,下肢肌体收肌训练等,运动时要穿弹力袜。通过适当的运动,可以恢复肌体的收缩能力,促进血液循环,减轻血流淤滞；(5)出院随访。患者出院时给他们发放健康指导手册,帮助他们提高自我护理能力,定期对患者进行随访,倾听患者的疑问,对其进行护理指导。
1.3观察指标
比较两组下肢深静脉血栓发生情况及Barther、FMA评分。
1.4统计学方法
使用SPSS22.0统计软件进行数据处理，计量资料用表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1对比不同组别患者下肢深静脉血栓发生状况
两组患者下肢深静脉血栓预防有效率如表2所示。
表2两组别患者下肢深静脉血栓发生状况想对比[n(%)]
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2.2对比不同组别患者对护理满意程度
两组患者护理满意度如表3所示。
表3两组别患者对护理满意程度相对比[,分]
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3讨论
对于神经外科的重症监护患者而言，通常具有治疗时间长、长期卧床以及肢体活动受限等特点，因而会在一定程度上影响患者的血流状况，进而导致下肢深静脉血栓的出现。为避免上述症状的出现，就需要加强临床护理干预措施，对患者予以早期预防，本文对患者所实施的综合护理干预中，通过健康教育、运动干预、心理护理及饮食指导等各方面进行护理，能够显著地消除患者不良情绪，提高护理依从性，树立战胜疾病信心。
对于神经外科重症患者来说,入院接受治疗之后运动的机会就会愈加减少,手术后需要很长一段时间卧床静养。这种情况非常容易引起肌力下滑,导致静脉血液流通不畅并最终形成深静脉血栓。因此,为了防止该情况的发生,采取科学的护理方式就显得尤为重要。
规范化护理方式不仅仅要求护理人员采用常规的护理方式保障患者的生理健康,更要求为患者构建一个涉及生理、心理、饮食、康复过程的全方位的护理框架,通过这种方式,能够有效缓解患者的不良情绪,提高患者的用药依从性。针对患者的具体情况制定具体的护理方式,能够有效地提高护理效率,改善患者生活质量。本次实验通过对患者采用规范化的护理方式,使实验组患者相比对照组患者而言,减少了深静脉血栓的形成,同时在护理过程中,相比常规护理而言,显著地改善了患者的运动能力,提高了患者的生活质量。
结论
临床上,神经外科重症监护患者在治疗期间需要长时间卧床休息,其下肢活动相对受限,从而影响到下肢血液流动,加剧了下肢深静脉血栓的发生。通过有效的护理干预措施,可以全面缓解患者的不良心理,让患者对治疗树立信心,并且护理干预可以对患者进行早期指导,让患者在运动中防范下肢深静脉血栓,同时也提高了患者对护理工作的满意度。该次研究中,观察组患者的下肢深静脉血栓发生率及护理满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。综上所述,在预防神经外科重症监护患者下肢深静脉血栓中护理干预措施效果显著。
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