[摘要]目的；评价9S管理在消毒供应中心的应用情况。方法；我科从2019年3月-2020年3月消毒供应中心全面实施9s 管理理念，在6个月、1年后对实施9S管理取得效果进行汇总评价，9s管理在消毒供应中心的推广是可行。现将做法和实施细则汇报如下。
【关键词】 9S管理 应用
1、资料与方法
1. 1 调查对象
（1) 对我科室各区域物品放置标准化、物品取放流程合理化、仪器设备维护保养 、物品材料过期发生率、消毒隔离工作达标率、医生对护理配合满意率、临床科室满意度、护士对科室管理满意率、护理人员素养达标率等指标，进行评估，具体人数共计例次。 (2) 对各层次护理人员进行调查，分析消毒供应中心管理的症结及改进筑略，共计 130例次。
1. 2 方法
1. 2. 1 设计量表
实施9S管理前对消毒供应中心物品放置、物品取放流程合理性、器械设备维修率、物品材料过朔发生率、消毒隔离工作达标率、物品材料过期发生率、医生对护理配合满意率、惠者满意率、护士对科室管理满意率、护理人员素养达标率指标进行1次评估，实施后6个月、1年各进行评估1次，资料统计采用构成比进行比较，对每个层次护理人员的调查，采用现场座谈及问整调查相结合的方法。
1. 2, 2 实施过程
（1) 教育宣传，9s理念深入人心，组织多层面的培训，包括：护士长、各工作区域组长、带教老师、一般护理人员、工人和实习生等，使消毒供应中心每位在职人员知晓9s 管理的概念及实施方法。 (2) 成立实施组织，设置实施委员会，成立以护理部及科护长为主的实施委员会，设量实施方案，预测阻力解决方法。（3) 开展9S活动周，设定每周星期一为9S活动周，组织相关工作人员学习培训，并对上一周的管理执行情况进行汇总，各工作区域以9S理念为标准进行互查，找出各工作区域存在问题，现场拍照，并立即整改。 (4) 组织实施，护理部和护士长定期考察评分，定期考察并进行量化及比较。
2、结果
消毒供应中心实施9s 前后效果比较（各工作区域平均值）见表
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3、讨论
9S的主要内容及原则，9S活动起源于日本，其具体含义和实施重点如下：
整理，透过科室内外环境的全面检查，包括看得到和看不到的，制定“需要”＂和不需要的判别基准，调查需要物品的使用频率，决定日常用量，制订废弃物处理方法，每日自我检查，保证各工作环境和物品整齐。
整顿，放置场所的物品原则上一对一标识，将日常工作用品、灭菌剂、一次性消耗材料、器械等按照使用频率、用途、失效日期等进行分类放置，做到三定（定点、定容、定量）， 三要素（场所、方法、标示）， 使各工作区域物资的管理做到科学合理，分类标识清楚，目视化，取用方便，要形成任何人都能在9秒内取出和放回物品的状态。
清扫，清除现场的脏污，并防止污染的发生，清扫是用心来做的，真心诚意地清扫，这才是清扫的真正精神，通过建立清扫责任区和清扫基准，责任到人，护士自已动手创建一个整洁、舒适的就工作环境，满足日常工作的需求，提升科室整体形象。
清洁，是整理、整顿、清扫三项工作的坚持与深入。通过制订目视管理和颜色管理的基准。显现“异常＂之所在，通过制订查核方法，作为科室护理绩效考桉的一项指标，加强执行，护理人员行为慢慢地由形式化向实际化转化，最终达到犹如新冠疫情每天戴口罩、随时随地洗手的习惯一般，没有做的时候会觉得不对劲的境界，在改造客观世界的同时，也改造自己的主观世界，养成相关的意识和严格要求的习惯。
节约，根据消毒供应中心所需的物品、器械、器具、消耗材料的使用频率和有效期，合理放置在最佳位置，使各区域工作人员在取用时节约时间，在最简捷的流程下完成工作，并大大减少查找所消耗的时间，降低成本：由于消毒供应中心要处理全院使用后的科重复使用的器械，各科室使用的器械种类繁多，价格昂贵，通过对各种器械的认真清洗和日常维护及保养，以保证各类器械的质量不受影响，延长使用寿命，达到节约资源的目的。
安全，指从小事做起， 做每件事都要符合标准要求和流程，通过物品的定位摆放，一对一标识，确保护士在急用时取用物品的准确性、及时性 视觉性，消除因混放而造成的差错，保证医疗安全，另外，由于消毒供应中心工作的特殊性，对于全院各科室器械集中管理模式，各临床使用的器械其清洗消毒措施是否到位，直接影响医疗质量，而规范的消毒隔离工作的落实需要护理人员凭着一种责任、良知及高度自觉主动的清神，以自我管理、自我约束行为准则作支撑，保质保量地完成，保证医疗安全。
服务，指要经常站在患者和临床手术医生的立场思考问题，应用人性化的服务理念，努力满足患者需求，每一个护理人员都必须树立自已的服务意识，从心理上接受患者就是上帝的观念，并且身体力行。 此外，除了做好对患者的优质服务，同时也要做好对内部职工的人员关怀，多一点理解、多一点宽容、多一份爱心，用我的诚心、爱心，换您的信心、开心，营造轻松、和谐、愉快、团结协作的工作氛围，使整体达到最佳协调，服务最佳提供。
满意，是指患者和职工接受有形产品和无形服务后感到需求得到满足的状态，职工的满意与患者的满意度是直接相关的，职工满意度高为患者提供满意服务才有可能的，两个满意度成正比的，护士在安全、舒适、明亮而清洁的环境中工作，身心愉悦，信心与自尊得到了提升，向心力和归属感得到了增强，全身心地投入护理工作中去，塑造良好的窗口形算：热情周到的服务态度，严谨高涨的工作作风，高品质的服务，使患者对医院产生信任感，满意度大大提高，无形中提升了医院的竞争力。
素养是9S的精髓，即人质的提升，实为医院永续经营的根本，素养即教养，包括知识素养、人文素养、审关素养、伦理素养等方面，素养是构成素质的基础，护理管理者加强对护士素质的培养，使她们在工作态度、工作作风、工作习惯、敬业精神、慎独精神、遵守规章制度方面表现出高水平的素质，人人依规定行事，养成良好的习惯，使其展现在患者和临床科室面前是一支训练有素，值得信赖的坚强后盾。
4、小结
我科导入95理理，拓展管理思路，取得了良好效果，9s 坚持“现场、现物、现实”的管理理念，是现场管理的利器；营造了一个“对＂、“错”一日了然的环境，使得每个人必须约束自己的行为。形成正确的行为模式，久而久之就能实实在在地提升人的品质，曾强医院在医疗市场党争中的核心党争力，最终达到全员参与，全员经营的目的。
参考文献