摘要：目的：探讨肿瘤患者心理状况的影响因素及心理护理的应对措施。方法：将2017年1月至2018年12月于我院接受肿瘤治疗的262例患者依据护理方式的不同分为研究组和对照组，各131例。对照组给予常规护理，研究组在对照组的基础上给予有针对性的心理护理。分析患者焦虑及抑郁的影响因素，比较两组患者的心理护理效果。结果：高收入的患者焦虑、抑郁发生率低于低收入及中等收入患者（P<0.05）；硕士及以上学历患者焦虑、抑郁发生率低于本科及以下学历患者（P<0.05）；家庭关系和谐的患者焦虑、抑郁发生率低于家庭关系不和谐的患者（P<0.05）。研究组的护理总有效率显著高于对照组（P<0.05）。结论：在肿瘤患者的治疗过程中，给予有针对性的心理护理能够促使患者的负面情绪得到显著改善，心理状态得到有效调节，促使良性循环发展。
关键词：肿瘤患者；影响因素；心理护理；应对措施
人类的心理、生理、身体有着密不可分的关系,彼此相互联系、互为影响,心理因素能够对体免疫系统的活动产生影响,从而改变肿瘤的发展结局。在临床中不仅需要对患者进行简单的安慰、关心等基础心理护理外,还需要对其进行科学、合理的心理治疗,为肿瘤患者在康复过程中实施心理护理,以减轻其身心压力,是提高肿瘤患者的生存年限、生活质量的重要手段。
1资料与方法
1.1一般资料
将2017年1月至2018年12月于我院接受肿瘤治疗的262例患者作为研究对象，其中男性145例，女性117例；年龄42～75岁，平均年龄（57.2±17.3）岁；肿瘤类型：胃癌、鼻咽癌、肺癌、乳腺癌、结直肠癌、血液瘤、卵巢癌。依据护理方式的不同将患者分为研究组（焦虑70例，抑郁53例）和对照组（焦虑64例，抑郁49例），各131例。两组患者的一般资料比较，差异不显著（P>0.05）。本研究已获得我院伦理委员会批准；所有患者均对本研究知情同意。
1.2方法
对照组患者采用常规护理。研究组患者在对照组的基础上给予有针对性的心理护理，具体实施内容如下。（1）详细解释患者的治疗计划和肿瘤相关知识，耐心地回答患者的问题，通过正确理解治疗措施，减少患者的焦虑、恐惧和其他情绪；并通过与患者沟通，建立良好的护患关系，确保患者心理状态达到最佳。（2）帮助患者正确面对化疗引起的不良反应，促进患者治疗依从性的提高；为患者详细讲解成功案例，请治疗效果较好的患者介绍个人感受，增强患者战胜疾病的信心才能以积极的态度面对肿瘤治疗。（3）加强相关社会支持。指导患者及其家属同时参加相关心理访谈和讲座，显著提高认知水平，准确认识心理支持的重要性，促进患者家属积极关爱患者，显著降低患者的心理负担同时满足他们的心理压力和心理需求。（4）根据具体情况，通过合理有效的治疗技巧和方法，患者可以积极面对自身的心理问题，显著提高自身的疾病适应能力和认知能力。对于有心理问题的患者，应采取积极措施消除其疑虑；对于恐惧、焦虑、抑郁的患者，应加强对医疗内容的宣传，促进患者对医务人员的信任。（5）指导患者进行放松行为训练。采取一对一的方式指导患者，主要包括舒适的体位、合理的有氧运动、缓慢的节奏呼吸和全身放松。训练期间，保持环境安静舒适，30分钟/次，2次/天。
1.3评判指标
统计与观察干预前后焦虑(SDS,焦虑自评量表)、抑郁(SAS,抑郁自评量表)情绪改善情况,并对比评价。
1.4统计学方法
项目数据资料均纳入SPSS21.0软件分析,t检验,P<0.05可认为有统计学意义。
2结果
2.1患者焦虑、抑郁的影响因素分析
高收入患者的焦虑、抑郁发生率低于低收入及中等收入患者（P<0.05）；硕士及以上学历患者焦虑、抑郁发生率低于本科及以下学历患者（P<0.05）；家庭关系和谐的患者焦虑、抑郁发生率低于家庭关系不和谐的患者（P<0.05）。见表1。
表1患者焦虑、抑郁的影响因素分析（n/%）
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2.2两组患者心理护理效果比较
研究组的护理总有效率显著高于对照组（P<0.05，表2）。
表2两组患者心理护理效果比较（n/%）
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3讨论
在临床中恶性肿瘤的发生率较高,治疗方面则多选择手术与放疗或者化疗相结合的方式进行治疗,帮助提升生命以及生活质量。但是由于放疗会带来不良反应,且饱受疾病折磨等,病患心理状况会受到一定程度的影响,进而出现心理障碍,最终则会极大影响治疗效果,所以需要实施心理护理进行干预,帮助保持良好心态,积极配合治疗。
相关研究证实，年轻癌症患者更容易产生较大的精神压力，从而导致严重的心理障碍，但在本研究中并不明显。相反，老年癌症患者的心理障碍更为严重。也许是因为老年患者对癌症和化疗的了解较少，后期的治疗效果更不确定。本研究结果显示，研究组的护理效果明显高于对照组（P<0.05），充分说明有针对性的心理护理可以提高患者的治疗效果，减少患者不良心理问题的发生，更有利于预后病人的。有针对性的心理护理可以改善癌症患者的恐惧、焦虑和抑郁情绪，提高癌症患者的治疗依从性。大量研究证实，对癌症患者来说，合理有效的心理护理干预是重要的精神支柱，有助于提高患者的自信心，促使他们以积极的态度面对治疗。相关研究也表明，患者的心理状态会对其身体症状产生一定程度的影响。患者情绪稳定不仅可以改善其心理状态，而且可以控制疾病症状。结论
综上所述,在肿瘤患者治疗过程中应用心理护理干预,通过对患者各个阶段的不同情况采取科学、有效的心理护理措施,如音乐、健康教育、心理支持等,能够有效降低患者在治疗前、中后各个阶段的不良心理状况,从而减少不良反应的发生率,提高患者生存质量,促进其预后。
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