【摘要】目的：研究卡培他滨联合贝伐珠单抗治疗晚期结直肠癌的临床效果。方法：选取42例晚期结肠癌患者，分为对照组和观察组，每组各21例，对照组采用卡培他滨口服治疗，观察组在对照组基础上联合贝伐珠单抗治疗，经2周期治疗后，对两组患者的不良反应进行观察对比。结果：治疗后，两组患者的白细胞下降、蛋白尿及手足综合征等不良反应数据差异不明显（P>0.05）；但观察组的恶心呕吐、高血压及口腔黏膜炎等不良反应数据均优于对照组（P<0.05）。结论：对晚期结直肠癌患者，采用卡培他滨联合贝伐珠单抗治疗能有效降低不良反应，临床效果显著。
【关键词】贝伐珠单抗；卡培他滨；结直肠癌
结直肠癌即大肠癌，是发生于结直肠上皮的恶性肿瘤。常见人群为老年人，早期一般具有隐匿性，多数患者无明显症状或轻微症状，不易发现，常发生远端转移，如肝脏、肺及其他全身器官。目前，结直肠癌的病因尚不清楚，可能与生活方式和遗传因素有关。首选治疗是以手术切除为主的治疗方案，对于Ⅱ期、Ⅲ期结直肠癌应辅助化学治疗，针对Ⅳ期结直肠癌患者主要以化学治疗为主【1】。化学药物包括卡培他滨、5-氟尿嘧啶、贝伐珠单抗、伊立替康等多种药物【2】。目前，卡培他滨、贝伐珠单抗联合治疗晚期结直肠癌的疗效良好，但缺乏临床应用数据。本文旨在研究卡培他滨联合贝伐珠单抗治疗晚期结直肠癌的效果，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
取我院的42例晚期结直肠癌患者，选取时间：2019年3月-2020年3月，将患者随机分为对照组和观察组，每组各21例。 对照组：男11例，女10例，年龄57-68岁，平均年龄（63.21±1.64）岁；观察组：男13例，女8例，年龄48-63岁，平均年龄（51.24±0.56）岁。两组患者资料无明显差异（P<0.05），可对比。
1.2方法
对照组：采用卡培他滨口服，每日2500mg/m2，连用两周，停用一周。每日剂量分早晚两次于饭后半小时服用。观察组：在对照组基础上，贝伐珠单抗剂量5mg/kg，每两周给药一次（15mg/kg/q2w）。用0.9%氯化钠溶液稀释，输注90min，如耐受性良好，则下次可缩短输注时间到60min。
1.3观察指标
观察两组患者不良反应，不良反应有：恶心呕吐、白细胞下降、手足综合征、高血压、蛋白尿、口腔黏膜炎等。
1.4统计学分析
数据用spss20.0软件分析，计量资料t检验，计数资料X2检验。P＜0.05为差异显著。
2.结果
2.1两组患者不良反应对比
治疗后，两组患者的白细胞下降、蛋白尿及手足综合征等不良反应差异不明显（P>0.05）；但治疗后观察组的恶心呕吐、高血压及口腔黏膜炎等不良反应均比对照组低（P<0.05）。见表1
表1 两组患者不良反应比较[n]
3.讨论
结直肠癌是我国常见的恶性肿瘤。在我国恶性肿瘤中位居前列，并有上升的趋势。我国结直肠癌与国外比较有3个流行病学特点：①直肠癌比结肠癌发病率高，约1.5：1；②低位直肠癌在直肠癌中所占比例高，约占75%，大多数直肠癌可在直肠指检时触及；③青年患者比例较高，约占15%。但近几十年来，随着人民生活水平的提高及饮食结构的改变，结肠癌比例亦逐渐增多【3】。大肠癌的治疗以手术切除癌肿为首选，辅之以放射治疗、化疗药物治疗等，也取得了不错的治疗效果【4】。
本次研究中，应用卡培他滨、贝伐珠单抗联合治疗晚期结直肠癌患者，而另一组研究对象则采用卡培他滨单一口服治疗，以对比两组治疗效果。结果显示，两组患者经过治疗后观察，白细胞下降、蛋白尿及手足综合征等不良反应对比差异不明显（P>0.05），不过观察组的恶心呕吐、高血压及口腔黏膜炎等不良反应均较对照组有明显改善（P<0.05）。
综上所述，对晚期结直肠癌患者实施卡培他滨联合贝伐珠单抗治疗，其不良反应症状显著好转，其疗效更佳，值得推广。
【参考文献】
[1]杨玉薇,王芳,顾小燕.治疗45例晚期结直肠癌疗效观察[J].临床医药文献电子杂志, 2018, 5(A3):85+88.
[2]安玉,吴燕,刘志红.贝伐珠单抗化疗后蛋白尿、高血压[J].肾脏病与透析肾移植杂志, 2017, 026(001):95-99.
[3]杜灵彬,李辉章,王悠清,等.Report of colorectal cancer incidence and mortality in China,2013%201年中国结直肠癌发病与死亡分析[J].中华肿瘤杂志,2017, 039(009):701-706.
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