摘 要：药物是临床治疗的重要物品，但近年来因药物所引发的医疗事故逐渐提升，使药剂配方管理逐渐被重视。药房是医患交流的重要场所，药物服务质量不仅关系着患者治疗效果，也决定着患者对医疗的满意程度。加强临床药剂配方管理，避免因药物处方而引发医疗事故是医院药剂科所面临的重点问题。本文对基层医院药剂配方管理中常见的问题进行分析，提出对应的解决问题，提升药剂科管理质量。
关键词：基层医院；药剂配方；问题；对策
随着医疗制度的深入改革，医疗市场的竞争逐渐激烈，药房仍按照传统的单一供应模式无法满足当前基层医院的药房管理工作，因此要加强医院药剂配方管理，减少药物不良反应[1]。药剂师不仅要提升自身的专业素养，还需掌握药剂相关的法律法规和药物管理方法，积极探索新型药剂科管理模式，减少药剂配方中存在的问题，提升药剂科工作质量。
1 基层医院药剂配方管理中存在的问题
1.1药剂师问题
药剂师是药剂科工作的主要人员，药剂师的工作能力直接关系着药剂配方的合理性和安全性，影响患者的治疗效果。药剂师在工作中存在的问题主要有几下几点：①药物处方核查不规范，存在遗漏之处，药房中不恰当的部分未及时提醒医师。若患者年龄过大需注意药物剂量、多种药物配伍治疗存在禁忌、中药处方中禁忌药物混合引用等。②患者用药交代不清楚，药袋上缺少标注。患者在服药治疗期间需要一些注意事项要交代清楚，部分药剂师忽略讲解，导致患者治疗效果不佳或是出现不良反应。部分老年患者记忆力减退，对药物服用方法掌握不足，如将含片错误服下，每日服用次数混乱等，轻则影响患者的治疗效果，严重可危及患者生命安全[2]。③药品管理不当。因药剂师对药品管理不当，部分药剂可出现损坏、过期、失效等情况，对患者用药治疗产生影响。
1.2处方管理问题
药物处方是药剂师配方药物的重要依据，若配药期间出现精力不集中或是疏忽等情况，可出现遗漏、错配等情况。例如将白附子错误配制成附子；或是在药物配方时忽视药物有效期，将已经过期的药品发放给患者，影响患者治疗。处方划价误差也是处方管理中存在的重要问题。部分药剂师错误标记药物价格，发放错误的药剂，给患者的治疗效果和经济造成双重负面影响。
2 提升基层医院药剂配方质量的对策
2.1提升药剂师素养
在新时期基层医院药剂科管理工作中，要加强药剂师专业素质的提升。重视药剂专业人才引进和培养，做好临床研究和科研工作，保证药剂科的管理质量。药剂师在上岗前需进行岗位培训，定期与经验丰富的药剂师讨论学习，提升自身工作素养和专业性技能[3]。基层医院要定期组织药剂师进行培训、进修和学习，使药剂师掌握新时期的法律法规、药物管理方法和配方技术等，为患者提供高质量的药学服务。
2.2加强处方管理
药剂师在临床处方配药时需做好处方的再次复查。
仔细检查处方上患者的姓名、年龄和性别等，核对处方上的药品名称、药物剂量和服用方法等，特殊药物是否做好详细标注、药物搭配是否存在禁忌、药品名称是否正确、给药剂量是否符合患者的实际需要等[4]。针对特殊人群的给药，如老年人群、儿童、孕妇和体弱的患者需特别注意。核对处方日期和医师签字，在核对期间发生任何问题要及时与患者的主治医师联系，不可擅自修改。药剂师要定期总结易产生配方问题之处，提升警惕意识。
2.3特殊药品的管理
基层医院药剂科需加强对特殊药品的管理，避免特殊药品的错误应用造成配方问题。首先要改善基层医院药剂科的硬件管理条件，保证特殊药品的及时、按去哪和正确供应。定期清点特殊药品的库存和存放状态，避免药物失效，影响患者的治疗效果。
2.4细致配药
基层医院药剂科的药剂师在进行药剂调配时要集中注意力，仔细核对处方，不得有疏忽之处。在调配药剂期间，要严格执行“散三三制”配置原则，不可依靠自身经验或记忆调配药品，减少药品错漏、错配和失误等情况[5]。药剂调配时，要遵守药剂调配的秩序，完成一张处方配药后方可进行下一个处方的配药。针对紧急治疗需优先调配，保障患者的生命安全。加强对药品的保存和管理，不得将失效、过期、损坏的药品发放给患者，及时处理。特殊药物需严格管理，药品的采购、储存和调配使用需有详细记录。定期总结药品配方中存在的问题，分析并整改，保持药剂科药品处方管理的良性发展。
2.5转变服务模式
传统药剂师仅负责药剂配方相关工作，缺少与患者之间的交流。药剂师要转变自己的工作意识，从传统被动的接收处方、调配处方和发放药物等流程转为以患者为中心的服务模式[6]。调配处方时要核对患者的年龄、疾病等基本信息，保证处方的正确性。为患者提供药学服务，讲解药物的存放方法、服用剂量和次数等，使患者了解正确的服药方式。针对特殊药物的服用需单独标注，特殊人群的处方需反复强调，减少错服、漏服等情况。为患者提供全面的药学服务指导，提升患者服药安全性认识，保证治疗效果和安全。
结语：
基层药剂配方工作具有专业性强、复杂性强等特点，是保证患者药物治疗效果的重要科室。药剂师是配方药物、进行药物管理的重要人员，需加强对药剂师素质提升和制度管理，保证患者治疗用药需求和安全。在当前医疗行业的深度改革中，需加强相关管理，切实解决基层医院药剂配方中出现的问题，保证医疗行业的长期良性发展。
参考文献：
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