【摘要】目的：研究艾滋病合并结核手术患者护理风险管理方法和效果。方法：纳入对象为本院进行治疗的56例艾滋病合并结核手术患者，时间为2019年6月~12月。以数字盲选法，将全部患者分为对照组（28例）、观察组（28例）两组，对照组护理措施为常规护理，观察组护理措施为护理风险管理，对比两组情况。结果：观察组满意度对照组高，数据差异较大，具有统计学意义（p＜0.05）。结论：对艾滋病合并结核手术患者采取护理风险管理，有助于改善护患关系，提高满意度。
【关键词】艾滋病；结核手术患者；护理风险管理
艾滋病合并结核症状在临床上发病率较高，两种疾病之间相互作用，结核感染使艾滋病感染程度明显增加，从而缩短寿命；而艾滋病则导致结核菌传播，增加疾病风险[1]。所以，对于艾滋病伴结核症状要治疗尤其重视，因艾滋病属于特殊性疾病，传染率较高，受锐器、针头刺伤等因素影响，会导致疾病传染率提高。所以，本次研究将针对艾滋病合并结核手术患者采取护理风险管理，并分析其应用效果：
1资料与方法
1.1一般资料
纳入对象为本院进行治疗的56例艾滋病合并结核手术患者，时间为2019年6月~12月。以数字盲选法，将全部患者分为对照组（28例）、观察组（28例）两组。对照组男女之比为15:13，年龄区间在22~45岁之间，中位年龄为（30.28±2.16）岁；观察组男女之比为14:14，年龄区间在22~46岁之间，中位年龄为（30.31±2.09）岁。对比两组基线资料，差异不大，无统计学意义（p>0.05）。
1.2方法
对照组采取常规护理，观察组则采取护理风险管理：（1）识别风险，回顾性分析本院感染控制监测报告，总结其风险特点得知，受针头、锐器伤、HIV体液和血液污染品因素影响较大。（2）防范风险：①加强教育培训，对医护人员进行专业知识培训，提高防范风险意识和综合素养，确保护理质量有效性。同时，建立隐患自查、报告奖励制度，引起医护人员重视，提高护理人员积极性。②正确戴手套，针对患者手术开展前，提前评估存在风险，正确佩戴手术、及时洗手、卫生消毒，避免血液污染。③规范管理，防止锐器伤。因手术属于有创手术，受患者情绪波动等因素影响，易导致术后产生强烈应激反应，对手术开展造成影响，增加锐器伤风险。因此，要求护理人员精确掌握各项锐器医疗物品操作技术，禁止再次使用被污染的器械，手术完成后，及时对各项医疗器械商品进行消毒，合理包扎患者伤口，避免血液渗出，并护送患者回专业病房。④防止意外，在室内贴上防跌倒标识，及时观察患者情况，给予患者专业护理，将药、水和饮食递送到患者床边。后期根据患者康复情况，指导患者早日下床活动，告知患者杵拐杖和手杖重要性、使用方法，使患者各项机体功能逐渐恢复，从而促进疾病预后。
1.3观察指标
对两组满意度进行比较，分为满意、基本满意和不满意，总分100分，满意：分值≥90分、基本满意：分值在60~89分；不满意：分值≤59分。满意度=满意和基本满意之和。
1.4统计学方法
数据采用SPSS21.0分析，计量行t检验，计数资料行卡方检验，检验标准p＜0.05。
2结果
2.1两组负性情绪对比
对照组12例（42.86%）满意、9例（32.14%）基本满意、7例（25%）不满意，满意度为75%（21例）；观察组15例（53.57%）满意、11例（39.29%）基本满意、2例（7.14%）不满意，满意度为92.86%（26例）。两组比较结果为（x2=11.825，p=0.001），p＜0.05，具有统计学意义。
3讨论
艾滋病伴结核病具有病情重、传染性高等特点，既增加患者心理负担，又会对患者身心健康造成严重影响[2]。因艾滋病属于特殊性疾病，大多数患者患病后负面情绪重，甚至伴有轻生等念头；而诱发结核病后又会导致患者病情加重，既使患者治疗积极性降低，又会增肌疾病感染风险[3]。因此，对于疾病患者采取有效的护理措施，改善情绪，降低感染风险显得尤其重要。
护理风险管理属于新型护理服务，相对于常规护理而言，注重预防措施，对患者加强风险管理培训，及时评估存在的风险，采取预防措施，能够一定程度上减少风险事件[4]。首先对易存在的风险进行评估，根据评估情况制定护理方案，提高方案实施可行性。其次是采取防范措施，加强教育培训，提高医护人员风险意识，激发工作积极性，指导医护人员手术开展时正确处理方法，避免术中受血液、锐器等因素影响，增加感染风险。并且，加强规范管理，满足患者需求，为患者提供全面、优质护理服务，还能减轻患者心理负担，改善负面情绪，提高舒适度。本次研究显示，观察组满意度优于对照组，数据差异较大（p＜0.05）。
综上所述，对艾滋病伴结核手术患者采取护理风险管理，疗效满意，可有效改善患者负面情绪，提高满意度。
参考文献
[1]洪荣, 孟繁琴. 艾滋病手术患者护理风险管理方法及其效果观察[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2019, 004(005):P.161-162.
[2]冯景文, 陆兴. 艾滋病合并肺结核感染患者精准护理干预效果[J]. 江苏预防医学, 2019, 030(002):165-167.
[3]周燕燕, 关建萍, 刘冉,等. 结核病合并艾滋病患者自我管理能力现状及影响因素[J]. 职业与健康, 2019, 35(04):62-66.
[4]邱红艳, 王嘉川. 艾滋病合并肺结核临床特点及其治疗效果分析[J]. 健康必读, 2018, 000(036):77-78.