摘要:医院档案信息化管理建设是信息化发展的趋势,医院逐步实现无纸化档案管理,创新档案管理手段,创新管理机制,提高档案管理效率。医院要重视档案管理情况,尽快建设档案信息化管理系统,转变观念,提高工作人员的专业素养,简化工作流程,应用新设备和新技术,升级新软件,提高档案管理水平,进一步优化资金投入,解决信息化建设需要的经费,为档案信息化建设提供良好的条件。
关键词:医院;档案管理;信息化建设
医院是为人民提供医疗卫生服务的重要场所,其运行中产生的一系列资料统称为医院档案,所有档案中,病案资料最多。医院档案能反映医院发展历程,能被作为重要依据来进行科研和教育事业。信息技术的进步,给医院档案管理工作提供技术支撑,有助于提高医院档案管理工作的效率和质量。
1医院档案管理信息化的作用
1.1提高医院档案管理效率
传统的医院档案管理模式是以纸张的形式来记录相关信息资料。这种方式存在很多弊端,不仅需要一定的空间来进行档案的归档储存,还会加大医院档案管理人员的工作难度和工作强度,在后续需要查找利用档案资料时工作较为繁琐,另外传统医院档案管理方式的档案更新速度也很慢,档案管理效率低下。而对医院档案进行信息化管理能有效提高医院档案管理的效率,减少医院档案资料所需要的储存的空间,加快信息资料的处理速度,减轻医院档案管理人员的工作强度。
1.2实现医院资源优化配置
医院档案管理信息化工作可以让信息资源进行快速有效的整理分析,实现医院内部信息资源的有效共享,让各部门各科室医护人员在一定的权限内掌握医院资源的利用情况,并且能让管理者通过医院档案管理工作来制定科学合理的资源利用分配方案,最终使医院做到各项资源优化配置。
1.3促进医院管理现代化
医院管理现代化最重要的特点就是信息技术在医院管理中的成熟应用,而医院档案管理工作是医院管理中最基本也是最重要的内容。因此,实现医院档案管理工作的信息化与智能化,可以有效推进医院管理的现代化。另一方面,医院还可以建立信息管理平台来加强医院各项管理工作的效率与能力,使医院管理层可以直观了解工作进度与工作结果,并积极推动相关工作高效开展。
2档案信息化建设在医院档案管理中的现状
2.1医院档案管理制度不健全
在现阶段,由于医院内权责划分不明确、人员分工不确切、医院档案管理制度不健全,导致医院档案信息化管理出现混乱,与档案管理有关的法规不能起到应有的监督作用。另一方面,由于医院档案信息化管理暂时处于起步阶段,技术的使用不熟练,工作人员在对医院信息进行输入时,可能会出现漏洞,影响了医院档案管理的安全性与保密性。
2.2硬件与软件不完善
医院的经费投入重点都在于医疗器械、大型设备方面,在医疗档案管理方面投入少之又少。一些医院因为用房比较紧张,很多房间都作为病房使用,档案房间做不到阅览室、存放室、办公室三室齐全,不符合档案管理房间的标准。档案库房面积不足,不利于档案的长久保存和方便使用。另外管理设施比较落后,医疗档案管理停留在手工操作原始状态,计算机技术的使用仅局限于单项管理,多数单位没有联网,信息资源不能共享,从而无法实现医疗档案信息的交叉检索和查阅。工作质量的低下,效率不高,制约了档案管理水平的提升。
2.3医院档案管理混乱
随着医院档案资料的形式在不断改变,由以前的病历档案、文书档案、图片档案,逐步发展到如今的实物档案、声像档案、科研档案、病理切片档案、计算机数据档案、磁盘档案等。由于对档案资料内容没有明确的分类、界定,导致档案整理归类混乱,一些应该纳入管理的资料没有纳入。
同时,由于以前的医院行业管理要求,综合档案室通常管理病历、文书、计算机数据等档案,而一些病理切片、各种检查声像档案则分属于各自的部门管理,造成多个部门管理档案的格局,分工不明确。
3促进医院档案管理信息化的方法措施
3.1增强医院档案信息化管理意识
要想促进医院档案管理信息化建设,首要就要增强医院档案信息化管理的意识,只有充分认识到医院档案管理的重要性和档案管理信息化建设的作用才能将档案管理信息化建设放在重要的位置上,加大对档案管理信息化的资金投入力度和重视力度。首要医院需要转变观念,学会与时俱进,可以同其他进行档案管理信息化的医院进行比较,而后在医院内部进行档案管理信息化工作的宣传,加强医院医护人员对档案管理信息化的认识,让医院人人都参与到档案管理信息化建设中去。同时还要加大对医院档案管理信息化设备的资金投入,配置相应的信息设备来辅助医院档案管理信息化工作的开展。
3.2培养医院信息化档案管理人才
档案管理工作人员是进行医院档案管理工作的主体,也是医院档案信息化建设的主体,因此医院要加大对档案管理工作人员的培训力度,培养同时具有专业档案管理知识和信息技术基础的复合型管理人才。医院可以聘请信息化档案管理工作方面的讲师召开培训会,让医院内部档案管理工作者参加培训会,加强档案管理技术和信息技术,并定期对培训内容进行考核,多外派档案管理人员参加有关档案管理信息化工作的交流会,避免由医护人员来兼职档案管理工作。
3.3完善医院信息化档案管理制度
最后还要完善医院信息化档案管理制度,以相应的制度来约束档案管理工作人员的行为,推动医院档案管理工作信息化进程。从医院的实际情况出发来设立医院档案管理信息化机构,制定相应的医院信息化档案管理制度,其中管理制度除了包括工作人员在档案管理工作中的规范行为之外,还包括相应的工作奖励制度,以档案管理信息化工作中奖励惩罚来端正工作人员的工作态度,并将档案管理信息化工作纳入医院的绩效考核当中,让医院档案管理信息化工作同医疗工作共同进步发展。
3.4加强资金投入
档案管理中的硬件设施是保证医院档案管理能够正常的实行的基础。在加强医院档案信息化管理的时候,一定要保证档案管理的硬件设施是符合标准的,只有这样才能够保证医院档案的信息化能够正常的实行。而加强对于信息化的硬件的设施的建设就需要大量资金的投入,只有这样才能够保证医院的档案管理信息化的正常运行。
3.5加快医院档案管理软件的开发
推动医院档案管理软件的研发速度,属于现阶段医院实现档案信息化建设的主要任务。就医院档案管理软件而言,其属于医院档案管理信息化建设中的重难点,就医院来说,开发档案管理软件要和医院的实际情况相结合,立足于医院的实际情况和特点,应设计出和医院档案管理情况相吻合的系统软件。对此,医院要想增快对档案管理软件的研发,要采用国家鉴定合格的正规软件,立足以此展开再次开发,构建和医院管理相适应的软件系统,又可以紧密联系医院的行政办系统,使文件形成、分类编目、报送、接收、整理等过程的计算机管理顺利实现。
3.6加强档案软硬件基础设施建设
当前大部分医院的档案资料基本上都是用照片或纸质的形式存储,就存储空间的防火、通风、温度等条件,要求十分严格。但其实诸多医院难以提供较为开阔的空间专门用于档案的存储,同时库房建设指标很难使档案长久保存的要求得到满足。所以需要同时把软硬件基础设施建设考虑到。硬件设施即在现代化管理工作中需要用到的存储设备、网络、计算机、多媒体影像录入和采集系统。而软件设施则包括网络数据库管理系统、相应管理调度软件、档案管理软件系统等。
4结语
医院档案管理信息化趋势不可逆转,医院在档案管理工作开展中,需要积极拥抱这一趋势,采取切实有效的措施来推进这一工作。医院在档案管理信息化建设实践中,需要统筹兼顾硬件建设、软件建设两个方面,同时加强队伍建设以及制度建设,实现档案管理信息化水平的不断提升。
参考文献:
[1]董媛媛.医院档案管理信息化建设的创新[J].健康大视野,2019(13).
[2]崔馨元.档案信息化建设在医院档案管理中的价值探讨[J].饮食保健,2019(15).