滨州市第二人民医院 山东省滨州市 256800
摘要：随着医疗卫生体制的深化改革，坚持公立医院的公益性，建立健全医院内部收入分配和绩效考核制度，已经成为深化医院改革的重要内容。当前在信息化时代背景下，以医院信息平台为依托，在医院绩效考核分配中合理运用信息管理系统，是各医院实现精细化管理目的的重要路径，这样可以充分调动医务人员工作的创造性与积极性，有利于加快各临床业务科室的学科和内涵建设。本文就对信息管理系统在医院绩效考核分配中的运用进行分析和探讨。
关键词：信息管理系统；医院；绩效考核分配；运用
1、信息管理系统运用于医院绩效考核分配的重要性
信息管理系统运用于医院绩效考核分配中的重要性具体如下：
1.1改善服务绩效的引导和激励作用
信息管理系统的应用可以打破传统持久和繁琐的核算周期与考核程序，节省工作时间，及时完成考核指标数据的分析与统计，迅速反馈绩效、自动化处理数据，保证考核过程的客观性与透明化。同时该系统可以将临床数据变为具有价值的信息，实时动态分析和监管绩效考核信息，帮助医院创新服务及改进绩效，强化对内涵与公益的考核引导，充分发挥出考核的导向与激励作用，确保考核数据的实效性与正确性。
1.2动态监管与实时分析绩效考核信息
信息管理系统的运用，可以为医院的工作人员提供统一与实时的监控及查询平台，利用BI技术来构建基于分析的数据集市或ODR（运营管理数据仓库），形成统一数据视图。这样可以获得源数据，以运营报表统计内容和绩效分析指标为依据自动生成各类绩效分析报表，进而预测和分析绩效，便于医疗资源的优化配置，保证决策的科学性。
1.3增强考核数据的时效性和准确性
信息管理系统可以优化整合资源，对医院临床数据资源进行深度挖掘和科学运用，达到数据的共享；同时能够完善数据采集的内容和节点，实现数据的实时分析、高度集成、有效采集，增强数据信息的实效性及准确性。对于业务绩效考核指标数据而言，其是以大数据平台为依据，真实客观、自动生成、实时地形成相关绩效分析库和信息数据库，以此保证考核的准确性、科学性、客观性，实现绩效考核分配的跨越式发展。
2、国内外医院绩效考核体系的概况
2.1国外医院绩效考核体系的发展状况
20世纪80年代末90年代初，为了能够在竞争激烈的医疗服务市场中占有一席之地，国外各医院纷纷开始实施绩效管理，以求提高自身的绩效水平，强化其核心竞争力。其中，美国、英国、加拿大、新加坡等国家的医院在开展绩效考核方面取得了令人瞩目的成绩。美国医院绩效管理的标准，不单是经济指标，更有综合指标，包括财务指标如人均病人出院费用、总资产与产出比等，运作指标如病人平均住院天数、门诊病人收入比等和临床指标如死亡率、并发症率等；美国医疗机构应用最为广泛的评价方法是平衡记分卡法。如美国烧伤中心、美国明尼苏达州梅奥诊所、美国科罗拉多州大学健康科学中心烧伤中心等均采用平衡计分卡。在英国，内部绩效管理体系以战略规划为引导，核心是确保医疗服务的质量、效率和绩效及确保财务计划符合国家卫生服务体系（ＮＨｓ）经费的预期变化。在临床委托小组（ｃｃＧｓ）控制预算下，次级医疗机构围绕战略规划，医院内部管理着重从临床绩效、服务绩效、财务绩效和运行绩效四个方面，以信息化系统为支撑，建立质量评估体系（ＣＨＥＱＳ），即绩效管理信息系统。加拿大医院将平衡计分卡移植于医院的绩效管理中，并作为绩效测评与战略管理体系，目前该模式已被作为一种现代管理工具所广泛采用，并取得明显成效，应用范围逐渐从早期的绩效管理、质量评价，发展到医院战略管理。新加坡实行典型的双重卫生服务体系。
根据国立保健集团（ＮＨＧ）和新加坡保健服务两大医疗集团若干年的年度报告，对于医院的绩效，首先关心的是病人受益的多少，具体来说包括四个方面，即服务质量更好、医疗消费更廉价、运转效率更高、医疗服务更安全等。
2.2我国医院绩效考核体系的发展概况
我国医院在学习和借鉴国外众多企业和医院绩效考核模式的基础上，绩效考核研究和实践得到了极大的发展，台湾马偕纪念医院最早引入了平衡计分卡管理系统，在保留原有的经济效益衡量绩效的观念外，将顾客满意度、内部流程、学习与成长、社会责任等非经济指标融入到绩效评价中，成效显著。20世纪90年代末目标管理法、ＫＰＩ法、平衡记分卡法、360度反馈法等也在国内各医院绩效管理中被广泛应用，并取得了显著效果。
3、信息管理系统在医院绩效考核分配中的运用
3.1具体运用
首先，产品化综合性医院管理软件的应用。目前我国只有少部分医院在绩效考核分配中利用BSC管理软件，该软件主要是以BSC原理为基础，有机整合绩效考核、运营监控和战略设计，提供多样化的计算机辅助决策，从而形成科学完整的解决方案。其次，软件公司与地方医院合作开发的系统。上海第六人民医院和地方某软件公司进行合作，共同开发了信息管理系统，利用人工录入方法和数据提取来获得考核信息，量化考评医疗质量、科研能力、业务能力和工作量，保证绩效考核分配的有效性。最后，总后勤部卫生系统中的应用。以北京军区总医院为例，其以物资财务和人力资源的管理系统为依据，对人力管理系统加以统一，研制“医院绩效管理系统”和“军区卫生机关信息系统”软件，针对医院内部个人、班组、科室的信息进行分析、反馈、提取和汇总。另外，有些医院从自身的特征出发，开发出医院绩效管理客户关系管理系统，该系统的体系结构包括数据层、应用层、客户层，并以数据库和B/S模式进行交互，属于灵活、可靠和易于用的统一体。
3.2运用对策
第一，加强考核监督。对于医院临床科室绩效评价而言，其属于连续和常态的过程，加强考核监督是医院绩效管理体系的关键内容。在评价绩效环节，可以构建绩效考核分配的检测与评估机制，或者是利用PDCA方法，这样可以分析绩效数据，持续改进出现的关键性问题，及时公布医院绩效结果。第二，健全考核系统。医院发展的动力就是完善健全的绩效考核，在实际考核过程中，必须要对考核总体目标加以明确，科学确定考核的内容及指标体系，并量化关键指标，使其体现出SMART原则。当然在确定指标权重时，可以运用层次分析的方法，而且医院应该以临床科室为依据来分类区别内部绩效考核分配体系，保证绩效考核的效度与信度。第三，完善信息管理系统。医院在绩效考核分配中运用和完善信息管理系统，可以优化信息资源的配置，降低管理成本，提高工作质量，确保绩效考核工作的公平性、合理性、科学性。医院可以建设数据集成平台，通过自动化方式可来获得数据，然后当前绩效考核的格式与数据集来提供相应地数据服务；在架构分层中，需要以基础业务信息系统为依据，构架集成平台，从而建设集成业务类的应用，保证接口服务体系的开放性，实现医院数据信息的共享，提高分配管理和绩效考核的的信息化水平，推动医院的可持续发展。
结语
总而言之，构建规范系统和科学完善的绩效考核分配体系，可以有效整合医院资产、人事、财务和业务等系统，夯实实时数据系统，为收入分配和绩效考核工作提供技术支持，提高分配管理与绩效考核的精准化、智能化、科学化，实现医院的数字化、信息化和跨越式发展。
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