摘要：儿童和青少年是祖国发展的未来，他们的身心健康是保证他们可以安心学习的基础。中小学学校是最容易发生突发性公共卫生事件的场所，一旦发生公共卫生事件由于人员聚集就会出现严重后果。校医能够有效减少突发性公共卫生事件的发生频率，还肩负着对学生身体健康状况进行检测的重任，同时还需要参与学校健康教育管理、食品卫生安全的管理工作，因此，中小学校应重视校医队伍的建设问题，提高校医队伍的专业水平。本文基于目前我国中小学校医队伍建设中面临的主要问题，提出了中小学校医队伍建设对策。
关键词：中小学校；校医；建设
导言：
中小学校医是保障学生身心健康的第一道“屏障”，他们在健康教育、疾病预防以及卫生监督等方面都能起到重要作用，是中小学学校不可缺少的组成部分。现在家长对孩子的身心健康越来越重视，社会对学校卫生安全的期盼越来越高，校医的重要性也变得越来越凸显，但目前我国的中小学校医队伍建设中还存在很多问题，只有找到解决这些问题的相关策略，才能让校医发挥出最大效用。
1 目前我国中小学校医队伍建设面临的主要问题
1.1 校医晋升难度大
由于现在我国还没有制定专门针对校医的相关考核评定标准，因此很多中小学校医不得不选择考取教师资格证去评审健康教育教师。但由于校医属于教学辅助岗位没有实际的教学经验，在进行评审时通常都是处于劣势地位，经常出现通不过评审情况。即使一些校医取得了健康教育教师的中高级职称也不能和教学一线教师享受相同的待遇，这样就会严重影响校医的工作积极性。[]还有一小部分校医会根据卫生人员的职称评审要求进行评审，但学校毕竟和卫生系统关联不大，因此这部分校医需要自己去想方设法进行评审，而且由于校医工作的特殊性，成果业绩很难体现佐证，致使很多校医不能顺利通过卫生系列评审，只能停留在一个相对较低的层次。另外，随着近几年各系列评审条件变得越来越严格，校医的职称评定也变得越来越困难，最终使中小学校医处在一个进退两难的处境。
1.2 校医编制无保障
随着城市规模不断扩大，学校学生人数也不断增加，但教师的编制严重匮乏。我国《学校卫生工作条例》中明确规定学校人数每超过600人就应配备一名专门从事医务工作的校医，但在实际执行过程中，很多学校都没有将这条规定落实到位。编制部门未能按实际情况核定校医编制数量，故造成学校配备校医人员有较大难度。一些学校为了弥补教师数量不足而将校医编制挪用于招聘其他学科教师，致使校医数量严重缺乏。这就导致了校医工作没有动力，在日常工作中经常是得过且过、循环守旧。
1.3 校医办证注册难
很多寄宿制学校未取得《医疗机构许可证》，主要是缺乏卫生专业人员，执业年限不足或许可范围与卫生专业人员的执业范围不相符，造成学校未能办理《医疗机构许可证》或卫生专业人员不能注册的难题。有的学校有医生有护士，但因执业年限不足5年也无法申请办证。有的学校满足有校医护士的条件，但因校医的执业范围不是内科、预防保健科等无法申请办证。大多数校医因执业范围与医疗机构许可范围不一致，故不能注册。
1.4 校医青黄不接
随着老一辈校医的退休，受体制改革或区域政策限制很多中小学校医都面临青黄不接问题。因为校医门槛高，没有吸引力，年轻同志进不来。
对那些还没有退休和改行的老校医而言，工作中根本不存在竞争力，同样也没有动力，每天只是为了工作而工作，长此以往，留下来的校医就会变得失去进取心，只会凭借以前积累的工作经验进行工作，不再考虑提高自己的专业技能，也不重视对工作开创新局面，慢慢的就会变为后勤工作中毫无特色的附属品。
2 中小学校医队伍建设对策
2.1 加大中小学校医培训力度，不断提高他们的专业技能
中小学校医是为在校学生提供医疗服务的主要人员，但目前我国的中小学校医无论是数量还是质量都不能达到标准要求。现在很多中小学校医都是由保健教师兼职担任，具备专业医师资格的校医只占其中很小一部分，即便是那些专业医师数量较多的区域，也不能达到国家标准要求。而且，由保健教师兼职的校医，没有受到专业培训，而且更换比较频繁，因此不能有效开展传染病预防宣传教育工作。针对这个问题，教育部门和卫生健康部门应联合起加大校医培训力度，尤其是对保健教师进行专业技能和急救技能方面的培训，不断提高他们的专业技能，使得他们可以在健康教育和传染病预防方面发挥最更大效用，保证学校教学可以平稳、顺利开展。
2.2 顺应时代发展要求，改变中小学校医功能定位
随着医疗行业规模的不断扩大，校医在基本医疗中起到的作用越来越小，造成这种结果的原因，一方面是因为如果学生出现健康问题，学生家长会带领他们去附近医院就医；另一方面是因为很多中小学生是非寄宿制学校，不能设立医务室，校医不能从事诊疗活动。因此，卫生健康部门应顺应时代发展要求改变校医的功能定位，要研究解决学校卫生室的建设和学校卫生专业人员的执业注册问题，使学校能按《学生卫生工作条例》和《国家学校体育卫生试行基本标准》等相关要求建设卫生室，学校卫生专业人员能依法进行执业注册。只要是医学专业毕业的学生经过培训或是具备相关医学职业资格的人员都可以允许加入校医队伍，并适当降低校医注册的标准和难度，降低学校卫生室的标准要求，让更多的医学专业的人员从事校医工作，为更多的学生提供必要的医疗服务。另一方面，教育主管部门可以在医学院校中设置校医专业，培养专业人才，解决学校校医来源问题。
2.3 壮大校医队伍，防止校医流失
随着人们对健康问题越来越重视，壮大中小学校医队伍已经成为必要措施，因此，各有关部门应采取各种措施来防止校医流失。首先，改变校医晋升困难问题，校医考核晋升将交由教育主管部门直接管辖，或者卫生健康部门制定校医评审条件标准，为校医晋升解决后顾之忧。其次，提高校医待遇水平，校医待遇将会变得和其他学科教师相等同。最后，制订相应的工作量考核标准来提高校医的工作积极性，对工作表现突出的校医人员进行奖励，同时提高校医的卫生津贴，提高校医从事学校卫生工作的吸引力，防止校医流失。
3 结论
总而言之，当前中小学校医管理中还存在很多问题，这些问题的存在严重阻碍了校医发挥出应有职能。由于主观和客观因素，再加上晋升困难，没有相关的绩效考核标准，最终使得校医人员专业技能水平较低，不重视提高自己的专业能力。针对这些问题，教育、卫生健康等部门应积极寻求改进方法和策略，制订校医制度标准和校医职业操守制度，提高校医待遇水平，建造具有完善功能的卫生室，组织校医进行技术培训，最终让校医的自身素质和专业技能都得到提高。
参考文献：
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