摘要：随着外科护理学课程构建的不断发展与优化，混合式教学体系逐步融入到日常的教学中，旨在传授学生理论知识的基础上，提升实践操作能力，进而促进应用型人才的培养。基于此，本文对微课教学法、PBL教学法以及“三明治”教学法的构建和应用加以分析，希望不断发挥其课堂成效，提升学生的学习效率。
关键词：外科护理学；混合式教学法；理论课程
引言：外科护理学对学生理论知识的掌握程度以及操作技能的娴熟程度都具备很高的要求，在传统的教学模式中，多数情况都是由教师单向地将知识灌输给学生，不利于培养学生的积极主动性。随着混合式教学法的提出，成功有机结合了网络技术和课程教学，不仅提升了学生的主动性，对教师也起到了引导和启发的作用。
1.混合式教学法的构建与应用
1.1微课教学法
在外科护理学的日常教学中，当学生对重点、难点知识学习困难时就可以应用微课教学进行攻克。微课具备很强的针对性，针对某一单一的教学目标进行教学，同时具备了教学内容精简化、教学主题突出化以及教学目标明确化的特点。以外科护理学第九章“损伤病人的护理”中“烧伤”知识点的教学为例，因烧伤面积评估以及烧伤补液原则两个知识点是章节重点内容，且对掌握程度以及实验操作能力要求较高，因此以这两个知识为主要内容制作微视频。视频拍摄前需要经过选题、准备教案、撰写脚本等步骤，完成后用分镜头方式拍摄，最后再加入片头片尾、课件字幕、背景音乐等要素来形成最后的教学视频。课前教师会提前将微视频发布到网络教学平台上，同时发给学生学习任务单及反馈表。课上教师直接检验学生对微视频的掌握情况，再对其中不清楚或有争议的重点、难点问题
进行讲解。然后再对需要掌握的内容加以标注，以增强学生的印象，课后学生上交学习任务单及反馈表。区别于传统教学，微课教学法凭借短小精悍、针对性强等优势有效提升了学生的学习兴趣。同时在微课教学中，学生成为了课堂的主体，并且可以控制学习的内容和时间，使得学习过程更加的个性化和自主化。学生改变被动的学习模式之后可以进一步提升学习积极性，教师也可以对学生的知识了解程度进行掌握，从而开展有针对性的教学。
1.2PBL教学法
PBL教学是一种全新的教学模式，以承认学科差异为系统性的前提，通过参与实践和经验总结逐步提升知识与技能的掌握能力，同时鼓励学生培养团队合作精神。以教学大纲中的重难点——“肠梗阻”作为编写PBL案例的主要内容，并分为肠梗阻的概念与分类、肠梗阻的诊断与治疗以及肠梗阻的护理三幕内容。教师在课前将撰写好的PBL教案发布在网络教学平台上，学生在平台上对PBL教案进行学习，同时以小组的形式展开讨论与资料查询。课上学生分成三个学习小组，每个学习小组配有一个指导教师。以小组的形式对案例中的课题展开讨论，并提出不同的意见与假设。在此过程中，一直是以学生为课堂核心，由学生尝试用相关知识对设进行验证，并最终得出结论。课后，指导教师对学生的课堂表现以及讨论情况进行总结与评价，小组内成员也会进行自评与互评，最终的成绩也有这三部分共同组成。在传统的教学中，通常会忽视对学生分析解决问题能力的培养，但在PBL教学模式下，学生是课堂的主体，在培养学生临床思维能力的基础上，还培养了学生解决实际问题的能力[1]。此外，PBL教学也使课堂更加生动，有利于培养学生的学习热情。
1.3“三明治”教学法
“三明治”教学法是一种应用于医学课堂教育的理论与实践相结合的教学方法。
“三明治”教学法打破了传统的教学模式，将课堂中心由教师转换为了学生，给学生充分提供自主学习和自主讨论的机会[2]。将外科护理学重点内容“四肢骨折”作为“三明治”教学内容，课前教师应对学生解剖、生理、病理等前期知识的掌握情况加以了解，同时设计新的情景问题启发学生的思维。整个课堂包括教师提问、小组讨论、交叉讨论、学生汇报、教师评价、“金鱼缸”环节以及反馈环节。课上先将全班学生进行分组，每组在组内对给出的病例进行独立学习与资料查询，进而达到分组讨论、互相交流、协同合作的学习目的。之后进行交叉学习，学生进入新的小组展开问题讨论与结果汇报，并发表出不同的观点和意见。“三明治”教学法旨在通过交流和讨论的过程培养学生的发散思维、交流能力以及表达能力，借助分组讨论与交叉学习有效提升学生的学习积极性，活跃课堂气氛的同时，也提升了学生自主学习的能力。在此过程中，学生可以加深对重点、难点的理解与认识，在查询资料的过程中不断巩固前期知识，掌握新的知识。“三明治”教学法将学生作为课堂的中心，以小组的形式进行查阅资料与交叉学习，辅以教师的指导，有效调动积极性的同时，还能够培养学生的临床思维能力和沟通交流能力。
2.混合式教学法的反馈与成效
2.1学生对混合式教学法的评价与反馈
通过对结果的观察，将混合式教学法引进到外科护理学课堂教学中可以有效培养学生发现问题、解决问题以及临床思维能力。同时能够有效提升学生的积极性与理论联系实践的能力，加速了外科相关理论知识的学习，进而为临床工作打下坚实的基础。混合式教学法的运用可以进一步减轻学生的负担，学生可以参考自身的实际情况对学习计划进行安排，促进了学生对学习时间进行合理的安排，提升了学生的学习管理能力。
2.2有助于提升学生的综合素质
混合式教学法的应用可以有效激发学生的学习兴趣，打破了传统教学理念的弊端，从而使得学生掌握自主学习的能力。不仅有助于提升学习成绩，还帮助学生成为临床需要的专业型人才。混合式教学法将学习的权利给了学生，学生根据自身状况合理分配学习的时间和地点，提升自我管理能力的同时也为未来发展打下坚实的基础。分析实际问题、文献资料查找以及小组意见讨论有利于进一步培养学生的独立思考、解决问题的能力以及在团队中的沟通协作能力等。教师也在此过程中改变了单向灌输式的教学方法，进而提升了学生的自学能力与临床思维能力。
2.3有助于提升教师的教学能力
在混合式教学的模式下，教师和学生的位置发生了转变，课堂的核心由老师转换为了学生。教师改变了以往一味灌输式的教学方法，将实施课堂的权利给了学生。而教师则会起到指导作用，引导学生正确的自主学习方向以及建立一个辅助课堂教学的网络教学平台。为进一步提升外科护理学的教学质量，教师应不断充实、完善自己，提升对专业知识的掌握以及对课堂的把控能力。时时关注混合式教学课堂最新的相关信息，不断更新教学观念，从根本上提升自身的教学能力。
结论：综上所述，混合式教学体系的引入与应用对提升外科护理学课程的教学效率起到了至关重要的作用。在实际的应用过程中，要注重对微课、PBL以及“三明治”教学的合理构建，使其真正发挥出应有的效用。同时及时获取相关的反馈与评价，最大限度地促进学生综合素养的提升以及教师教学方式的引导与启发。
参考文献：
[1]崔佳佳,孙国珍,陈玉萍.PBL结合微课教学法在高职护生临床实习教学中的应用[J].卫生职业教育,2020,38(11):103-104.
[2]吕辉,黄芳艳,韦桂源,等.Sandwich教学法在外科护理学课程中的应用研究[J].右江民族医学院学报,2019,41(01):114-116.
作者简介：张芳灵（1992.07--）；性别：女；民族：汉
籍贯：重庆市；学历：本科，毕业于重庆医科大学；
现有职称：初级护师；研究方向：护理学、护理教育。