【摘要】 目的 探究对肾透析患者不良情绪及生活质量给与中医护理的干预价值。方法2019年4月--2020年4月为本次研究选取时间段，研究样本为来本院治疗的78例肾透析患者，公平随机分配为各39例的两组，即为常规组（给与常规护理）和中医组（给与中医辨证护理）。统计对比组间患者焦虑水平、抑郁水平、生活质量评分。结果 护理后中医组患者焦虑和抑郁不良情绪得到明显改善，生活质量也得到显著提高，各指标与按摩组相比均有显著统计学差异，P<0.05。结论 通过对比统计实验证明，对血液透析的患者给与中医辨证护理能够改善心情，降低透析并发症，提高患者生活质量，有较大的应用价值。
关键词:：中医辨证护理；血液透析；不良情绪；生活质量
作为慢性肾病的主要替代疗法，血液透析能够纠正患者体内的电解质，改善代谢性酸中毒的症状，提高患者的生存质量，延长生存期限[1]。本文将探究对肾透析患者不良情绪及生活质量给与中医护理的干预价值，汇报如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2019年4月--2020年4月时间段内来本院治疗的78例肾透析患者，公平随机分配为各39例的两组，即为常规组（给与常规护理）和中医组（给与中医辨证护理）。常规组年龄18--75（45.5±9.1）岁；透析时间4个月--8年（4.2±4.8）年。中医组年龄19--75（46.6±5.1）岁；透析时间4个月--8年（4.2±4.8）年。基础资料方面所有患者不具有明显统计差异，P<0.05，对比公平。
1.2方法
常规组采用常规护理。中医组采用中医辨证护理，具体如下所示：
1.2.1情志护理
中医护理人员要根据木克土（怒胜思）、土克水（思胜恐）、火克金（喜胜哀）、金克木（哀胜怒）、水克火（恐胜喜）的五行理念，采用情志之间相生相克的原理来进行护理[2]。比如对于优思忧患的患者，则可以用愉悦情志的方法进行护理；对于悲伤、忧愁的患者，则可以采取火克金的方法，即喜胜忧。可以让患者看喜剧节目，讲幽默笑话、看感人视频来开怀大笑，平衡情志。通过这种方法可以逐步调养患者的气血，改善情志，畅情养心。对于思虑过盛的患者，则可以使用激怒疗法，以便于患者能够抒发出久藏在心中的怨气或不满，纾解压力。对于大喜大悲的患者，则可以使用惊恐疗法，因为水克火，恐胜喜。通过适当用言语刺激患者，从而平复患者情绪。对于易恼怒患者则可以使用悲伤疗法，因为金克木，哀胜怒，护理人员可以扮演被同情的角色，来让患者学会换位思考，打开心胸。
1.2.2饮食调护
在正常饮食上根据辨证分型给与饮食调护，以此来补虚扶正。
比如让患者多食用一些甲鱼、龙眼肉、瘦猪肉、甲鱼等，并配以补气的中药，比如黄芪、当归、人参等中药，从而达到平补阴阳的效果。对于肝肾阴虚型的患者，可以加以15g的枸杞、15g百合，每周服用2-3次；对于脾肾阳虚型的患者，则可以配以20g山药、10g肉桂，每周服用2-3次；对于恶心呕吐的患者，则可以用鲜生姜汁滴入舌头中；对于排便困难的患者则要多进食一些滋阴润肠的食物，比如蜂蜜。桃仁和桑椹等。
1.2.3按摩、足浴和运动护理
如果患者病情允许，则可以引导患者参与太极拳、大舞、八段锦等健身活动中，每周进行1-2次，每次持续20分钟左右，根据患者身体状况而定。对于失眠的患者，则可以用具有安神功效的中药（远志、合欢、磁石等药材）泡脚，足部按摩可以遵循“搓熏洗按”的原则。对于脾肾阳虚型患者可以对关元穴、中脘穴、足三里进行按摩；对于肝肾阴虚型患者则可以按摩血海、三阴交、太冲。每天按摩1-2次，每个穴位按摩5分钟左右。
1.3观察指标
统计对比组间患者焦虑水平（SAS评分）、抑郁水平（SDS评分）、生活质量评分。SAS评分和SDS评分分数越高代表不良情绪程度越严重。生活质量评分根据医院自评生活质量表进行评估，分数越高，代表生活质量越好。
1.4统计分析
SPSS23.0统计学软件来进行统计对比，检验，平方差进行计量，当P<0.05时，统计学结果有意义。
2 结果
SAS评分：对照组为（52.8±4.6）分，观察组为（43.4±4.2）分（=12.95，P=0.01）；SDS评分：对照组为（56.3±1.3）分，观察组为（49.8±1.6）分（=14.47，P=0.00）；生活质量评分：对照组为（72.7±5.6）分，观察组为（85.4±5.2）分（=14.86，P=0.00）。即护理后中医组患者焦虑和抑郁不良情绪得到明显改善，生活质量也得到显著提高，各指标与按摩组相比均有显著统计学差异，P<0.05。
3 讨论
因为血液透析的过程比较漫长而且艰难，久而久之会消磨患者心志，严重影响生活质量。而中医讲究天人合一，充分协调人体与自然之间关系，有较好的护理效果。通过对比统计实验证明，对血液透析的患者给与中医辨证护理能够改善心情，降低透析并发症，提高患者生活质量，有较大的应用价值。
参考文献
[1]张先芹. 中医护理对肾透析患者不良情绪及生活质量的干预效果[J]. 当代护士(上旬刊),2019,26(01):138-140.
[2]孟昕,裴立松,刘学,齐靓,刘萍,Birling Yoann,王健,杜辉,张素秋,汪卫东. 中医五行音乐结合语言诱导对维持性血液透析患者心理与生命质量的影响[J]. 中国实用护理杂志,2017,33(24):1850-1855.