【摘要】目的：观察早期肢体功能锻炼的效果，分析其在脑梗死患者护理中的价值。方法：选择在2018年10月至2019年10月期间我院收治的96例肢体肌力3级以下的脑梗死患者。随机分为各48例的研究组（早期肢体功能锻炼）和对照组（常规护理）。对比组间日常生活能力。结果：在本研究中，研究组和对照组的护理干预前ADL评分无显著差异，P＞0.05。经过护理干预后研究组ADL评分明显高于对照组，数据具有统计学意义，P<0.05。结论：在脑梗死患者的护理中开展早期肢体功能锻炼能提高日常生活能力改善生活质量，该护理方法值得大力推广。
【关键词】早期肢体功能锻炼；脑梗死；生活质量；护理效果
脑梗死的发生与颅内、颈部大动脉粥样硬化发生有关，该疾病会引起脑部血液循环障碍及组织缺血、缺氧，通常在患病初期患者意识正常，在疾病发展过程中病人意识、肢体将出现不同程度障碍导致生活质量下降，若不及时治疗则生命可能遭受威胁[1]。在病人治疗期间早期进行肢体功能锻炼能够提高日常生活能力，本研究通过观察早期肢体功能锻炼的效果，分析其在脑梗死患者护理中的价值，其研究结果如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择在2018年10月至2019年10月期间我院收治的96例肢体肌力3级以下的脑梗死患者。随机分为各48例的研究组和对照组。研究组男性27例，女性21例，年龄47岁-78岁。对照组男性26例，女性22例，年龄45岁-76岁。患者一般资料无明显差异，P＞0.05。本研究经患者同意且经我院伦理委员会批准。
1.2护理方法
对照组实施常规护理管理，对病人饮食、用药等方面进行干预，研究组实施早期肢体功能锻炼，具体措施如下。
1.2.1 康复护理计划
护理人员对病人个体情况进行评估，评价患者的肢体运动能力，根据病人的实际情况制定针对性的早期肢体功能锻炼计划。
1.2.2 体位护理
部分患者行动不便，肢体活动能力较差，护理人员应当实施体位护理，护理人员应当采取不同的体位。仰卧位时病人身体与床边平行，用软垫垫于头、肩、臂处，肩部保持外旋外展，患侧髋部保持内旋内收。定时更换体位，健侧卧位时通过患侧上肢支持肘关节，保持伸直状态，健侧下肢向后方保持屈膝。患侧下肢置于健侧下肢前方，保持膝关节屈曲状态，将软枕垫于膝踝关节下方。患侧卧位时躯干保持后旋，背部垫一个软枕，健侧上肢放于枕头上，患侧上肢保持前伸。健侧下肢向后方伸直，患侧下肢保持略微屈曲。
1.2.3 被动训练
患者肢体功能还未恢复前可进行被动训练，护理人员对病人关节、肢体进行按摩，促进血液循环，预防下肢血栓。按摩节奏缓慢，动作轻柔。每次按摩进行15min，每天按摩两次。
1.2.4 主动训练
病人肢体恢复一定后可开展主动训练，护理人员指导主动训练方法，主动训练从简单动作逐渐过渡至坐、站、行走等，待行走功能恢复一定后可让患者独自解决洗漱、进食等等，提高病人的生活能力。
1.3 观察标准
本研究观察标准为日常生活能力，ADL评分越高病人生活能力越强。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
对两组ADL评分进行对比，干预前：研究组（57.23±6.81），对照组（56.21±7.22），t=0.712，P=0.478。干预后：研究组（74.78±5.69），对照组（68.29±6.45），t=5.228，P=0.001。研究组干预后ADL评分高于对照组，数据具有统计学意义，P＜0.05。
3 讨论
脑梗死多发于中老年人，该疾病会影响病人正常生活，是临床中常见慢性疾病。除了药物治疗外病人日常管理对疾病发展起到重要作用，通过有效的护理措施能力改善病人生活质量。
早期肢体功能训练对患者自身肢体康复较重视，该护理模式对病人康复训练方面干预力度较强，脑梗死病人存在不同程度的运动障碍，早期肢体功能训练干预下患者恢复较快[2]。在基础治疗、护理基础上开展肢体功能训练能够保证病人肢体能力锻炼，促进肢体恢复，此外早期的肢体训练还有利于预防脑卒中的发作[3]。在本次研究中，研究组和对照组的护理干预前ADL评分无显著差异，P＞0.05。经过护理干预后研究组ADL评分明显高于对照组，数据具有统计学意义，P<0.05。由此可见，早期肢体功能锻炼在本次研究中取得显著成果。
总而言之，在脑梗死患者的护理中开展早期肢体功能锻炼能提高日常生活能力改善生活质量，该护理方法值得大力推广。
参考文献
[1]付艳鹏, 付振利, 张素利. 早期肢体功能训练在脑梗死患者护理中的应用效果[J]. 全科口腔医学杂志(电子版), 2019, 6(31):81,83.
[2]于彩莲. 早期肢体功能训练在脑梗死患者护理中的应用效果评价[J]. 中国医药指南, 2019, 17(21):273-274.
[3]耿留珍, 冷静蓉, 李晓艺. 早期肢体功能训练在脑梗死患者护理中的效果评价[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2019, 004(002):59-59.