摘要:目的:观察全程健康教育应用于乳腺癌患者PICC置管护理中的应用效果。方法:以2019年1月-2019年12月在我院接受治疗的80例乳腺癌患者,以随机数组法分为对照组(n=40)与观察组(n=40)两组患者分别实施常规护理与全程健康教育,比较患者的护理效果。结果:观察组患者的置管成功率、并发症发生率、护理满意度分别为97.50%(39/40)、2.50%(1/40)、97.50%(39/40),对照组分别为90%(36/40)、10%(4/40)、82.50%(33/40),差异显著(P<0.05)。同时,对比两组患者的置管时间,对照组为(170.6±4.3)d,观察组为(216.3±5.4)d,差异显著(P<0.05)。结论:在乳腺癌患者PICC置管护理中应用全程健康教育疗效显著,能明显提高置管效果,值得应用推广。
关键词:乳腺癌;PICC置管;全程健康教育
乳腺癌是严重威胁女性生命安全的恶性肿瘤,目前的主要治疗手段即改良根治术,术后患者需要继续接受放疗及化疗等辅助治疗手段。经外周中心静脉置管是化疗药物的常见入液途径,需要导入患者的皮下组织,不仅能减少反复穿刺对患者造成的消极影响,而且导管线路短小,相对能减少细菌滋生,不过置管过程中依然要进行适当护理来提高患者的治疗效果。本次对我院部分乳腺癌PICC置管患者进行了全程健康教育,效果显著。具体报道如下:
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2019年1月-2019年12月在我院接受治疗的80例乳腺癌患者为研究对象,所有患者均已确诊为乳腺癌,治疗方式为乳腺癌改良根治术,且由同一治疗团队完成。以随机数组发为依据将所有患者分为对照组与观察组,每组各40例。对照组患者,年龄最大52岁,最小26岁,平均年龄(34.8±5.5)岁。观察组患者中,年龄最大的患者43岁,最小为24岁,平均年龄(32.4±5.1)岁经验证,两组患者一般资料的数据差异无统计学意义,具有可比性(P>0.05)。
1.2研究方法
两组患者采用不同的健康教育措施,其中对照组采用常规护理手段,即由护理人员单方面为患者讲解PICC置管的相关知识。观察组采用全程健康教育,具体的操作流程如下:(1)置管前,耐心为患者及其家属介绍PICC置管对乳腺癌治疗的积极作用,介绍置管的操作方法与配合方式,提前告知患者置管后可能出现的并发症,让患者提前做好心理建设。具体的宣教方式较多,首先可以为患者分发手册,用文字和图片的形式宣教,同时引导患者观看相关视频。其次以通俗简练的语言直接讲解,在沟通交流当中让患者了解PICC置管的必要性。另外加强患者的心理护理,及时对消极情绪明显的患者进行心理疏导,提高患者的治疗依从性。(2)置管时,护理人员主动与患者联系,告知其穿刺之前适当饮用一些温开水,同时与患者聊天用以转移其注意力,缓解患者存在的紧张、焦虑等不良情绪。
置管过程中告知患者PICC消毒后肢体不可随意活动。(3)置管后,当天叮嘱患者以弹力绷带包扎,注意防止穿刺部位出血,同时于24小时内帮助患者更换敷料。指导患者进行正确的运动,比如每天坚持握拳、松拳来加速血液循环,防止血栓。重点为患者讲解日常生活中需要注意的问题,例如穿衣服的时候先让患侧穿过,脱衣时则后脱患侧衣袖。(4)出院后,为患者示范置管护理的方法,分发维护手册,叮嘱患者严格遵循导管的维护时间,如果日常护理时发现不良情况,及时前往医院就诊。
1.3观察指标
观察患者的置管效果,比较两组患者对此次护理工作的满意度评价。
1.4统计学方法
采用统计学软件SPSS20.0处理数据,患者的置管时间进行计量统计,置管成功率、并发症发生率等进行计数统计,检验时采用t方法与X2法。将P<0.05作为组间差异显著的标准。
2.结果
2.1两组患者的置管效果比较
对照组40例患者当中,置管成功的有36例,成功率为90%(36/40)。置管过程中的并发症发生率为10%(4/40),其中包含2例堵管、1例静脉炎、1例局部感染。观察组40例患者当中,置管成功的有39例,成功率为97.50%(39/40),仅1例出现堵管的情况,发生率为2.50%(1/40)。差异显著(P<0.05)。
同时,对比两组患者的置管时间,对照组为(170.6±4.3)d,观察组为(216.3±5.4)d,差异显著(P<0.05)。
2.2两组患者的满意度比较
对照组患者中有33例满意、7例不满意,满意度为82.50%(33/40)。观察组的满意度为97.50%(39/40),包含39例满意、1例不满意。差异显著(P<0.05)。
3.讨论
乳腺癌是当前临床中女性群体发病率较高的癌症之一,会直接影响患者身体和心理的健康。多数患者认为,手术之后的自己会失去女性魅力,影响夫妻之间的感情,因此患者往往要承受强大的心理压力。与此同时,术后的放疗也会对女性的皮肤等造成不良影响,使得个别患者不愿配合放疗过程,严重阻碍了患者的身体恢复。而静脉化疗作为乳腺癌综合治疗的重要部分,由于高浓度的强刺激和化疗药物容易通过末梢静脉注入导致静脉炎和组织损伤。对此护理人员需要及时对患者进行护理干预。本次研究显示,相比常规护理,全程健康教育能确保置管前、中、后期的护理效果,提高患者的治疗依从性与护理满意度。
综上所述,在乳腺癌患者PICC置管护理中应用全程健康教育疗效显著,能明显提高置管效果,值得应用推广。
参考文献
[1]瞿玲. 综合护理干预对乳腺癌术后放疗患者生命质量的影响[J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(27):223-224.
[2]焦俊琴,康琳,孙玉巧,等.医院静脉输液港护理专业组的管理与实践[J].河北医药,2017,36(12):1882-1883.