【摘 要】目的：分析中药足浴、足底穴位按摩与护理干预对于早期糖尿病足（简称DF）的护理价值。方法：就诊时间介于2018年2月至2020年2月，共计DF早期患者61例。以单双号法为基准，A组选用中药足浴+足底穴位按摩+护理干预，B组选用常规护理。对比内容是护理效果。结果：以上组别经症状积分与护理认可度对比后差异极为显著，示为P＜0.05。结论：为DF早期患者行中药足浴+足底按摩+护理干预可改善其临床症状，且满意度高。
【关键词】中药足浴；足底按摩；护理干预；早期糖尿病足
DF的病理基础是长时间高血糖导致糖脂代谢异常，进而引发周围血管病变。早期DF对下肢功能的影响性小，但治疗延误可能导致截肢等风险。临床多通过护理干预控制疾病进展，缓解不适感[1]。有学者提出，常规护理难以快速改善DF症状，具有局限性。为此，本研究选取61例DF早期患者，用于分析中药足浴+足底穴位按摩的效果。
1资料与方法
1.1一般资料
主体为61例DF早期患者。单双号法分A组（例数31）和B组（例数30）。A组男患比女患等于17比14；年龄中位值为（48.65±1.08）岁。B组男患比女患等于18比12；年龄中位值为（47.98±1.01）岁。经统计后确定两组资料有可比意义，P＞0.05。
1.2 方法
B组选用常规护理，如饮食指导、疾病宣教、生活干预、按时换药等。A组选用中药足浴+足底穴位按摩+护理干预：①中药足浴：组方为红花（10g）、桃仁（10g）、当归（20g）、甘草（10g）、川牛膝（15g）、乳香（10g）、黄芪（30g）、没药（10g）。加入3L水煎煮药材至0.4-0.5L，去渣后将药液倒入盆中，温度为40℃左右，将双脚完全浸泡于药液中，每日30min，每日1次。②足底穴位按摩：取足三里、涌泉穴、太冲穴、三阴交穴，行压、揉、按、点、拍、挤等手法按摩，合理掌握按摩力度，至出现酸麻、热胀感。每次按摩5-10min，每日1次。③护理干预：全面了解患者的情绪状态，讲解疾病知识，主动与其沟通，结合性格特点、病情与文化程度行个体化疏导。借助成功病例引导患者积极面对疾病治疗，并指导家属给予患者心理支持。患者的活动功能下降，应优化住院环境，增设扶手和防滑垫，主动搀扶患者，给予其细致关怀。
1.3 观察指标
经4级评分法测评症状积分，包括痛觉、凉温觉、足背动脉搏动与触压觉，0分记作无症状，1分示有轻微不适感或异常，2分示有明显不适感或异常，3分示有严重不适感或异常。经自制评价表测评护理认可度，包括护理操作、突发情况处理能力、专业技能和服务态度，共计100分，高度认可计75分以上，基本认可计45-75分，不认可计45分以下。
1.4 分析统计学
所有数据经SPSS21.0软件进行处理，计量数据表达是[±s]，对比检验是t值，计数数据表达是[%]，对比检验是x2值，有统计学意义记作P＜0.05。
2结果
2.1 对比症状积分
两组患者经症状积分对比后，P＜0.05。
表1 对比症状积分[±s/分]
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2.2 对比护理认可度
两组患者经护理认可度对比后，P＜0.05。
表2 对比护理认可度[n/%]
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3讨论
DF的多发群体为老年人，会影响患者的日常活动，使其部分丧失生活能力[2]。在DF发病早期，患者会出现较大的心理压力，担心疾病难以治愈，甚至拒绝治疗行为。但有实验证实，系统化护理干预可以调节患者心态，使其认识到DF的可治愈性，进而积极面对疾病治疗[3]。本研究在常规护理的基础上，加用人文理念，强调与患者的及时沟通，根据其性格与病情进行心理疏导，并加强环境建设，提高住院生活的便利性，消除患者的陌生心理，使其感受到人文关怀。DF在中医学中属于“血痹”范畴，病机是瘀血阻络，热气留滞，治疗原则是改善下肢血供。中药浴足对足部血管具有刺激性，可发挥消散肿痈和活血行气等功效[4]。方中，乳香与当归具有镇痛活血效用；没药与桃仁具有破血行瘀效用；红花具有祛瘀止痛和活血通经效用；川牛膝具有逐瘀通经等效用；黄芪具有补气固表等效用；甘草能够调和诸药，清热解毒。多种药物联合使用能够活血祛瘀，快速改善症状。此外，足部穴位共66个，对足底穴位进行按摩可以扩张血管，保持气血平衡，优化脏腑功能，进而预防疾病[5]。治疗期间，需要根据患者的病情变化及时调整中药方和所选穴位，突出护理服务的灵活性。同时应该讲明护理注意事项，提升其自我管理能力。
两组经症状积分与护理认可度对比后，差异显著（P＜0.05）。说明联合护理可以改善DF症状，且护理认可度高，具有较高的推广性。
参考文献：
[1]韩冬,秦姗.中药足浴、足底穴位按摩及护理干预对早期糖尿病足的疗效观察[J].双足与保健,2019,28(13):13-14.
[2]林芳,游琼.中药足浴、足底穴位按摩及护理干预对早期糖尿病足的疗效[J].糖尿病新世界,2019,22(9):124-125.
[3]夏艳红,欧阳水霞.中药足浴、足底穴位按摩及护理干预对早期糖尿病足的疗效观察[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(88):347,349.
[4]吴亚辉.中药足浴联合穴位按摩对早期糖尿病足干预效果[J].中国药物与临床,2019,19(22):3999-4000.
[5]李志伟.中药足浴、足底穴位按摩及护理干预对早期糖尿病足的疗效观察[J].内蒙古中医药,2016,35(11):167-168.