【摘要】目的：研究分析预见性护理干预对初产妇产后抑郁的影响效果与价值。方法：选取2019年3月-2020年6月内本院收治的初产妇130例，采用随机分组法将产妇分为两组，65例作为对照组采用常规护理干预，剩余65例作为实验组采用预见性护理干预，行规范护理之后，对比两组产妇的焦虑抑郁情绪评分和产后抑郁发生率。结果：在不同护理方式实施之后，实验组产妇SAS/SDS评分更优，产后抑郁发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对缺乏生育经验的初产妇采用预见性护理能够有效的改善产妇的负面情绪，同时分娩知识掌握更优，产后抑郁发生率明显较低，临床效果较好，具有推广使用的价值。
【关键词】初产妇；心理护理；健康知识宣教；预见性护理；产后抑郁
分娩是绝大多女性都要经历的过程，而对于初产妇来说，由于缺乏相关的生育知识，对于分娩的认知不够正确，因此在分娩前常常存在众多的负面情绪，导致分娩过程中出现剧烈疼痛、难产、产后出血等恶性事件，加上分娩后没有正确的引导工作，导致产后抑郁的情况发生[1]。产后抑郁情况对于产妇的身心健康影响较大，本文就预见性护理的效果展开研究，研究内容如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2019年3月-2020年6月内本院收治的初产妇130例，采用随机分组法将产妇分为两组，其中实验组65例，年龄21-37岁，平均年龄（26.24±4.5）岁。对照组65例，产妇年龄33-36岁，平均年龄（26.15±4.6）岁。组间比较两组产妇的年龄相关资料接近，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有产妇均为健康初产妇，未出现妊娠期合并症，家属及产妇知悉并同意本次研究，签署同意书。
1.2方法
1.2.1 对照组 对照组产妇采用常规护理。
1.2.2 实验组 实验组产妇采用预见性护理，内容如下。
1.2.2.1 预见性心理干预：产妇的心理状态十分重要，因此在分娩之前和分娩过程中心理状态的干预都十分重要，除了常规的交流、给予产妇安慰和引导之外，针对产妇可能存在的抵触、逃避情况，护理人员需要转变思路，采用另外的方式对产妇进行干预，例如经产妇经验分享会以及产妇社会关系支持，经产妇分享自己的实际生育经验，现身说教能够极大消除产妇恐惧的心理情绪，而社会关系的支持则是从产妇熟悉的人入手，通过社会关系成员对产妇进行心理支持，消除产妇的负面情绪，提高分娩依从性。在产中助产士则需要与产妇及时交流，告知分娩进程，及时鼓励和安慰产妇，帮助消除恐惧情绪。
1.2.2.2 健康知识干预：健康知识干预分为三个过程，产前需要告知分娩的相关知识以及注意事项，引导产妇进行用力节奏、呼吸调节的联系，保证产妇有足够的知识储备，在产中则需要直接用语言进行引导，在第一产程中产妇有烦躁情绪，需要及时转移注意力并给予产妇安慰，第二产程时产妇的疼痛感会明显加剧，此时护理人员需要指导产妇进食进水，保持足够的能量，并且与产妇展开亲朋交流，站在亲人与朋友角度进行语言指导和配合，语言保持亲切；到了第三产程时候，需要与患者展开胎儿状态分享，第一时间告知胎儿的情况，缓解产妇的负面情绪，指示产妇用力与护理调节。
产后告知产妇相关的注意事项以及自我调节的办法，防止自己陷入到抑郁的情绪当中不能自拔。
1.2.2.3 术后环境护理：产妇在经历阵痛、分娩过程之后，身体与精力消耗巨大，因此环境对于产妇影响极大，在分娩之后，产妇需要有一个良好的休息环境，严格探望环境，不能让婴儿远离产妇，保证产妇能够从新生儿身上获取信心，避免抑郁情况发生。
1.3 观察指标
（1）负面情绪：采用SAS、SDS量表进行焦虑抑郁情绪分析，十分制，分值越高负面情绪越明显。
（2）产后抑郁发生率。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
在不同护理方式实施之后，实验组产妇SAS/SDS评分更优，产后抑郁发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），数据对比，实验组产妇SAS评分为（3.1±0.8），对照组为（4.9±1.6），（t=8.113,P=0.001）；实验组产妇SDS为（2.9±0.9），对照组为（4.7±1.7），（t=7.545,P=0.001）。实验组产后抑郁发生率为0例，对照组为4例（6.2%），（χ2=4.127,P=0.042）。
3.讨论
产后抑郁对于产妇的心理健康影响极大，产妇在分娩之后常常感到闷闷不乐，对婴儿的照顾常常不能周全，情绪表现为抑郁、受到刺激暴躁、拒绝交流等，长时间的发展会严重影响患者的社交能力，身体素质明显变差。分析产后抑郁的原因，大部分产后抑郁产生于初产妇身上，而初产妇身体素质跨度不一，心理负面情绪存在、分娩知识掌握较差、身体素质不好、年龄较大、家庭关系不好、缺乏心理关怀等都可能是导致产妇出现产后抑郁的情况发生[2]。针对这类情况，我们在研究中采取了预见性护理干预的方式，着重从产妇的心理与健康知识方面下手，在分娩前、分娩中以及分娩后都对患者进行心理引导与健康知识宣教，不断的影响着患者的心理素质与对分娩的认知，极大的缓解了患者的负面情绪，加上常规护理中的饮食护理、术后康复护理、环境护理等工作，患者产后抑郁的情况明显降低。本研究中，在不同护理方式实施之后，实验组产妇SAS/SDS评分更优，产后抑郁发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，针对缺乏生育经验的初产妇采用预见性护理能够有效的改善产妇的负面情绪，同时分娩知识掌握更优，产后抑郁发生率明显较低，临床效果较好，具有推广使用的价值。
参考文献
[1]王翠云;.预见性护理干预对初产妇产后抑郁的影响[J].首都食品与医药,2018,461(02):67-68.
[2]梁俊丽;.预见性护理干预对初产妇产后抑郁症的影响[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(18):242+244.