摘要：目的：对细节护理干预在确保手术室护理安全中的应用效果进行调查。方法：以我院80例手术患者为调查样本，将其随机分为对照组、观察组，两组人员相等。对照组给予常规护理，观察组给予细节护理，比较两组患者护理效果。结果：观察组患者风险事件发生率低于对照组，统计有差异（P＜0.05）。观察组手术器械准备、巡回护士配合、仪器管理、消毒隔离质量以及文书记录质量均高于对照组，统计有差异（P＜0.05）。观察组患者护理满意度高于对照组，统计有差异（P＜0.05）。结论：细节护理干预能够提升手术室护理安全管理，保证患者安全。
关键词：细节护理；手术室护理；安全管理
手术室是患者治疗的重要场所，手术室护理管理质量直接影响患者手术安全。手术室护理管理相比其他科室管理更为复杂，对护理人员的技术、专业程度要求更高，管理风险更大。手术室护理管理中的任何细节失误均有可能引发严重的后果，甚至威胁患者生命安全，因此要加强临床管理质量[1]。细节护理管理相比常规管理更为精细、全面，且能够调动护理人员的主动性。细节护理管理也能够通过制定完善的计划来提升护理管理质量，有利于患者治疗安全。本次研究将针对细节护理管理在手术室护理中的干预效果进行调查，具体如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
以我院80例手术患者为调查样本，本次研究时间为2019年5月-2020年5月。患者入院后完善相关检查，符合手术标准；无手术禁忌症；无精神类疾病，能够正常沟通；患者、家属知情且同意参与调查。
对照组：男性19例，女性21例，年龄平均（44.8±3.5）岁，骨科手术13例、胃肠系统手术14例、妇科手术9例，其他手术4例。
观察组：男性20例，女性20例，年龄平均（45.4±3.7）岁，骨科手术12例、胃肠系统手术14例、妇科手术10例，其他手术4例。
1.2一般方法
对照组患者给予常规围术期管理，包括手术室消毒、环境管理、器械准备，同时要配合医师开展手术治疗，术后清理患者血迹，并整理手术间。观察组患者给予细节护理干预。
制定护理管理标准：对手术室工作进行划分，责任分配到个人，明确管理范畴。术前仪器管理、设备检查标准、术前访视、手术巡回、器械管理等内容均要制定明确的管理标准。手术医师配合、患者创口包扎、如何清理患者身上的消毒液、血液、固定引流管、送患者回病房以及患者交接相关注意事项也要明文规定。同时采取弹性排班制度，所有内容均由质控小组实施管理质量监督。
心理护理：患者的心理护理包括术前、术中以及术后。在开展术前访视过程中护理人员要详细为患者讲解手术室内环境、手术相关流程、医师信息以及术中配合方式，必要时可进行演练，提升患者配合度。术前可为患者介绍治疗成功案例，提升患者治疗信心，同时让其更好的配合手术操作。患者进入手术室后护理人员可与其开展相应的交流，分散患者注意力，避免其过度紧张。针对情绪紧张者也可通过播放舒缓的音乐、触抚等方式缓解其情绪。
术中保温管理：所有患者入室前30min调整手术室温度，根据患者手术具体情况调整室内温度，为患者提供恒温水毯进行保温，水毯温度在40摄氏度左右。针对外露肢体可采用毛巾包裹的方式保暖，术中尽量减少肢体暴露。患者术中使用的冲洗液、消毒液以及输注液体均要用保温箱加热至37摄氏度，或水浴加热至37摄氏度，维持患者体温。间歇性使用纱布块蘸取温生理盐水清理患者体表血迹。
其他管理：在手术操作过程中要注意尊重患者隐私，所有动作均要快速、轻柔操作，减少手术损伤，同时要避免减少患者不必要部位的暴露。在手术的过程中针对局麻的患者要适当与其交流，同时要询问患者感受，避免患者出现不适症状。所有操作均要严格执行清单制度、三人三数以及三步交接制度，保证手术操作的严谨性，降低风险发生率。
1.3观察指标[2]
对所有患者风险事件发生率进行统计，由质控小组对两组护理管理质量进行评估，包括手术器械准备、巡回护士配合、仪器管理、消毒隔离质量以及文书记录质量，单项评分100分。同时统计两组患者护理满意度。
1.4数据统计
采用SPSS 21.0软件处理文中数据，计量资料采用（±S）表示，t为检验值，计数资料以百分比表示，卡方为检验值，P＜0.05视为具有统计学差异。
2.结果
2.1统计两组患者风险事件发生率
观察组患者风险事件发生率低于对照组，统计有差异（P＜0.05），详见下表。
表1 患者风险事件发生率
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2.2护理管理质量评估
观察组手术器械准备、巡回护士配合、仪器管理、消毒隔离质量以及文书记录质量均高于对照组，统计有差异（P＜0.05），详见下表。
表2 护理管理质量评估
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2.3护理满意度评估
观察组患者护理满意度高于对照组，统计有差异（P＜0.05），详见下表。
表3 护理满意度评估
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3.讨论
手术室护理管理直接影响患者手术治疗效果，既往传统护理管理多遵医嘱开展管理，管理内容多依据手术开展，护理管理较为被动，且管理内容宽泛并不细致，管理质量低下。细节护理管理则不同，细节护理管理能够弥补传统护理管理的不足。细节护理管理能够以患者为中心，从术前到术后为患者提供全程管理，从生理、心理、病情等方面为患者提供更为细致、全面的管理，同时能够制定全面的护理质量考评规定，提升护理人员管理的主动性，对现存问题以及潜在问题进行管理和预防，且能够根据患者的病情、治疗以及需求制定切实可行的护理管理计划，有效降低手术风险、规避安全隐患，对患者的手术治疗安全更为有利。在本次研究结果中可见，观察组患者风险事件发生率明显低于对照组，且护理管理质量更高，证明细节护理管理能够达到规避风险的目的，确保患者治疗安全，进而能够提升患者护理满意度，是一种有效的护理管理方式，值得推广。
参考文献
[1]崔京巧,王砾,李婧.细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(19):20+43.
[2]贺欣业.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果研究[J].中国医药指南,2019,17(30):290-291.