单孔胸腔镜肺癌根治手术的围手术期护理效果

发表时间:2020/9/8   来源:《护理前沿》2020年10期   作者:郭俊 通讯作者:杨涛
[导读] 分析单孔胸腔镜肺癌根治手术的围手术期护理效果。
        【摘要】目的:分析单孔胸腔镜肺癌根治手术的围手术期护理效果。方法:选取我院在2019.3-2020.3月收治的128例均接受单孔胸腔镜治疗的肺癌患者。将所有患者按照护理方法的不同,分为对照组(64例,实施常规护理),研究组(64例,实施围手术期护理干预)。对两组患者在护理完成后的效果进行收集和分析,并讨论对肺癌患者进行围手术期护理的价值。结果:两组患者在护理结束后均取得一定的效果,实施围手术期护理的研究组护理满意度明显高于实施常规护理的对照组,研究组并发症发生的概率小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对肺癌患者实施围手术期护理方式,可以明显的提高患者的护理满意度,并且减少患者手术并发症的发生概率,所以对肺癌患者实施护理干预是值得推广的。
        【关键词】单孔胸腔镜;肺癌患者;护理干预;护理满意度
    肺癌是一种恶性肿瘤疾病,它的发病率以及死亡率非常高,对患者的生命健康造成了极大的威胁[1]。并且随着时间的推移,肺癌的发病率和死亡率在逐年增长。就目前来说,临床上治疗肺癌会利用单孔胸腔镜手术方法来进行治疗。这种手术方式属于微创手术,相比于传统的手术来说,它的创口比较小,因此恢复的也比较快。但是有些肺癌患者的手术时间以及出血量仍然存在较大差异,这是由于在患者的护理方法不同所造成的。对此,本文通过研究单孔胸腔镜根治手术患者的围手术期护理效果,具体如下:
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院于2019.3-2020.3月收治的128例均接受单孔胸腔镜的肺癌患者,将所有患者按照护理方法的不同,分为研究组(64例,男33例,女31例,年龄41-78岁,平均年龄56.27±5.84岁),对照组(64例,男34例,女30例,年龄42-77岁,平均年龄56.48±5.26岁),两组患者的一般资料经过对比后无明显差异,(P>0.05),具有统计学意义。本次研究中的所有患者均知晓本次研究,并且同意了本次研究。
1.2方法
对对照组的患者实施常规护理的护理方式,对研究组的患者实施围手术期护理的方式进行护理,具体方法如下:
(1)手术前:在进行单孔胸腔镜手术前,护理人员需要对每一个患者的信息进行了解,并且要与患者进行良好的沟通,了解患者的心理状态。由于患者可能对要进行手术而产生恐惧心理,因此护理人员要加强与患者的沟通,并与患者说明肺癌的相关信息,包括为什么会患这种病,治疗期间患者需要注意些什么,还有需要做些什么来配合治疗,让患者对自己的病有一个全面的了解。同时,护理人员在术后前还应该与患者说明单孔胸腔镜的基本手术流程,让患者有一个心理准备,打破患者对于未知的恐惧。护理人员要了解患者的内心想法,并耐心疏导患者,运用专业的知识告诉患者怎样做才是最好的,减轻患者对于手术的紧张、恐惧等负面情绪,并且要经常鼓励患者,护理人员可以为患者讲解以前的肺癌治疗成功案例,增强患者对于治疗的信息,以积极的心态来面对治疗。还可以给患者讲解手术的安全性,让患者能够配合医生进行麻醉和手术,对于患者的疑问,护理人员需要耐心回答,以缓解患者对于手术的压力。在手术前,护理人员还可以指导患者利用呼吸训练器进行呼吸功能锻炼,让患者的肺活量能够得到提高,以增加患者的呼吸道功能。
(2)手术后:患者在进行了单孔胸腔镜的手术之后,护理人员需要指导患者运用正确的方式进行排痰以及咳嗽,以防止患者错误的排痰和咳嗽方式引起切口的疼痛。当经过了一定的时间之后,护理人员要鼓励患者进行适当的运动,这样可以有利于促进患者的血液循环,增加患者身体的新陈代谢,促进患者的身体康复。护理人员可以根据患者的具体情况,让患者在床上进行适当的运动,或者是下床进行运动。对于进行了手术之后的患者,护理人员还需要对其进行饮食护理,可以让患者食用适当的高维生素以及高热量的食物,以增强患者的身体免疫力,加快患者恢复的速度。对于手术之后疼痛比较剧烈的患者,护理人员可以根据医嘱,利用相应的止疼药物为患者减轻疼痛,以提高患者的护理质量。
1.3 观察指标
调查两组患者在不同护理后的满意度和并发症的发生率。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS17.0软件中分析,计数资料采用χ2检验,并以率(%)表示,(P<0.05)为差异显著,有统计学意义。
2 结果
2.1护理满意度
两组患者在经过不同的护理方法之后,研究组护理满意度87.50%明显高于对照组60.94%,组间数据有统计学意义(P<0.05)。详见表1:
   表1 两组患者的护理满意度[n,(%)]


2.2术后并发症的发生率
两组患者在经过不同的护理方法之后,研究组的术后并发症发生率6.25%小于对照组的术后并发症发生率18.75%,组间数据有统计学意义(P<0.05)。详见表2:
表2 两组患者的术后并发症发生率[n,(%)]


3.讨论
肺癌作为一种恶性肿瘤,患者在患病后,一般会运用手术治疗的方式进行治疗。利用传统的手术方式进行治疗,不仅手术的创伤比较大,并且手术的时间以及术中出血量都比较多,在手术结束后,患者需要承受的疼痛比较大,这样很不利于患者的身体康复[2]。因此,临床上,会利用单孔胸腔镜的手术给肺癌患者进行治疗,这种治疗方式可以减少患者的术中出血量,减小患者的创伤,并且术后的疼痛程度要小于传统的手术治疗。但是在患者的治疗护理期间,利用常规的护理方法不能够满足患者对于护理的需求,因此可以利用围手术期护理的护理方法为患者进行护理。
相比于常规的护理方法,围手术期护理更加注重以人为本,通过不同患者的心理以及生理需求,在手术前,为患者进行心理方面的疏导,同时给患者科普相关的知识,让患者可以正确的对待疾病,加强对患者的心理护理,可以有效减轻患者的心理负担,缓解患者的心理压力,尽可能的满足患者的需求,建立一个良好的护患关系,让患者信任医务人员,从而提高患者的治疗从依性,在术后,指导患者进行正确的排痰和咳嗽,可以减轻患者的创口的疼痛,增强患者的护理质量。在本次研究中,研究组的患者实施围手术期护理,有效的提高了患者的护理满意度,并且减少了患者在术后的并发症的发生率,提高了治疗效果,能够更加快速的促进患者的身体康复。
综上所述,为进行单孔胸腔镜手术患者在实施围手术期护理,可以有效提高患者的护理满意度,并且降低术后并发症的发生率,有效促进患者的身体恢复,因此,在临床上值得大力推广。
参考文献
[1]冀亚秋.术后快速康复对胸腔镜肺癌根治术围手术期的护理效果[J].西藏医药,2019,40(06):89-91.
[2]任艳芳,杨景伟.系统性护理在胸腔镜肺癌根治术围手术期的应用效果[J].系统医学,2019,4(17):153-156.
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