摘要：目的：观察导管维护模式在PICC置管感染患者护理中的应用效果。方法：选择2019年1月-2019年12月我院80例PICC导管感染患者，依据随机数组法分为对照组（n=40）与观察组（n=40），两组患者分别给予常规护理与导管维护护理，比较两组患者的治愈情况。结果：观察组患者的治愈率、并发症发生率以及护理满意度均高于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：在PICC置管感染患者的护理中应用导管维护模式能明显提高治愈率，同时减少并发症的发生，值得推广应用。
关键词：PICC置管感染；导管维护模式；应用效果
PICC即外周置入中心静脉导管，在中长期静脉输液患者的治疗过程中应用广泛，该种治疗方式能有效避免反复穿刺对患者造成的伤害，削弱患者的疼痛感。PICC置管当中，感染是最为常见的并发症，会对患者的生活质量造成严重影响。对此及时采取行之有效的护理干预措施非常关键。本次以我院80例PICC导管感染患者为研究对象，具体探讨导管维护模式的应用效果。先将护理结果报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
以2019年1月-2019年12月我院80例PICC置管感染患者为研究对象，并依据随机数组法分为例数相等的对照组与观察组。对照组中的男女患者比例为24：16；患者的年龄为28~68岁，平均年龄（48.51±5.74）岁；疾病类型包含13例肠癌、9例肺癌、9例胃癌、6例乳腺癌以及3例胰腺癌。观察组中的男女患者比例为23:17；患者年龄处于26~70岁之间，平均年龄（48.30±5.15）岁；疾病类型包含14例肠癌、8例肺癌、8例胃癌以及7例乳腺癌、3例胰腺癌。比较两组患者的性别、年龄以及疾病类型等，差异不显著（P>0.05）。
1.2研究方法
对照组患者采用常规护理方式，即护理人员进行导管清洁、消毒以及更换贴膜等操作，过程中时刻关注患者的情况，如果出现任何不良反应及时采取相应的护理干预措施。观察组患者实施导管维护模式，参与护理工作的人员包括护理人员以及患者家属，详细护理措施如下：首先依据PICC的操作要求，由护士长组织集体培训，护理人员需要用过培训活动来提高个人护理水平，同时掌握导管维护的护理流程，明确护理中紧急事件的处理办法。比如换药时应注意导管的有效固定，防止脱落。规范PICC穿刺的流程，护理人员需要认真执行PICC的穿刺标准，时刻谨记无菌操作，在穿刺、冲管和换药、拔管等过程中体现个人专业素养，增强患者的舒适感。具体而言，需要从以下三点进行PICC护理。首先，应时刻关注患者的置管处是否出现红肿或者渗液的情况，询问患者是否有疼痛感，然后根据当时的情况为患者提供对应的护理措施。其次，利用X光观察导管的前端是否准确植入患者的心房。
另外，指导患者进行置管前端的手指屈伸运动，保障内部血流畅通，延长PICC置管的使用期限。再次加强PICC静脉输液的质量检查，护理小组汇总护理过程中暴露的问题，并深入分析问题的成因，进而对当前的护理流程进行优化与改进。另外重视患者及家属的健康教育，为患者及其家属讲解导管的保护方法，比如患者的手术臂不能提取重物，且穿刺部位不能浸入水中。
1.3观察指标
比较两组导管感染患者的护理结果，同时利用院内自拟问卷调查患者的护理满意度评价。1.4统计学方法
采用统计学软件SPSS20.0处理数据，患者的治愈率与并发症发生率等采用计数统计，X2法检验。计量统计资料选择t方法检验。P<0.05表示组间差异显著。
2.结果
2.1两组患者的护理结果比较
护理干预之后，对照组患者的治愈率为77.50%（31/40），其中在4d内被治愈的患者有18例，4-7d被治愈的患者有13例；观察组的治愈率为92.5%（37/40），其中26例患者4天内治愈，11例患者4-7d治愈，差异显著（X2=6.5462，P<0.045）。
同时对照组的并发症发生率为27.50%（11/40），包含出血、导管脱出各2例，导管漏液3例、导管堵塞2例；观察组的并发症发生率为7.50%（3/40），包含出血、导管漏液、导管堵塞各1例，（X2=6.9457，P<0.045）。
2.2两组患者的护理满意度
对照组表示满意、较满意与不满意的患者例数分别为17例、16例、7例，求得护理满意度为82.50%（32/40）；观察组患者中表示满意、较满意、不满意的例数分别为24例、15例、1例，护理满意度为97.50%（39/40），差异显著（X2=8.6808，P<0.05）。
3.讨论
PICC是中长期静脉输液治疗的首选方式，可以避免反复镜面穿刺对患者的不良影响，安全可靠，能有效削弱患者的痛苦。然而实际进行PICC护理时，依然会因为护理人员的操作或者患者自身的不合理行为导致并发症的发生，进而导致患者出现身体不适的情况。为了提高患者的治疗有效率，本次在PICC置管感染患者的护理当中引入了导管维护模式：首先利用培训活动强化护理人员对中心静脉置管相关知识的了解，然后规范穿刺流程，保障穿刺、冲管、换药等过程中患者的舒适感，置管后妥善固定导管，密切关注患者的病情变化，同时引导患者家属参与到导管维护的行列中来，提高患者治愈率与护理满意度，降低并发症的发生。最终研究结果显示，PICC置管感染中的导管维护模式效果显著。
综上所述，在PICC置管感染患者的护理中应用导管维护模式能明显提高治愈率，减少并发症的发生，值得推广应用。
参考文献
[1]孙涛,毕德英. 导管维护模式在PICC置管感染患者护理中的应用效果[J]. 中国社区医师,2019,35(12):151+154.
[2]王巍,郭琼萍. 导管维护模式在PICC置管感染患者护理中的应用效果[J]. 中西医结合护理(中英文),2016,2(04):113-114+117.