摘要：目的 观察临床护理路径在纤维支气管镜检查患儿围术期的应用效果。方法 选取对象为100例进行纤维支气管镜检查的患儿参与研究，患儿就诊时间段为2018年7月到2019年12月期间，将其中实施常规护理干预的50例患儿设为对照组，将另外50例患儿实施临床护理路径纳入观察组。对比两组纤维支气管镜检查患儿的心理状态和护理满意度。结果 护理后，观察组患儿的心理状态明显优于对照组患儿；对照组家属的护理满意度为78%明显低于观察组家属的护理满意度98%，两组纤维支气管镜检查患儿的心理状态评分和护理满意度结果差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论 临床护理路径能够有效地消除患儿正在纤维支气管镜检查过程中的负面情绪，引导患儿主动、积极的配合医生的操作，提高患儿家属的护理满意度，降低术后并发症的产生，具有积极的推广价值。
关键词：纤维支气管镜；临床护理路径；围术期；心理状态
小儿患者进行呼吸道疾病的诊疗过程中，经常会应用到纤维支气管镜，许多小儿患者由于年龄较小，对陌生的人和事物都会出现抵触的情绪，进而产生抗拒的情况，十分不利于纤维支气管镜的检查和病情的治疗，纤维支气管镜具有操作简单、创伤性小的特点[1]。为了提高小儿患者的配合度，我们将临床护理路径应用于检查的过程中，能够有效地缓解小儿患者的哭闹情绪，减少风险事件的发生[2]。所以，本文以100例进行纤维支气管镜检查的患儿参与研究，患儿就诊时间段为2018年7月到2019年12月期间，对临床路径护理的应用效果进行探讨。整理的具体报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取对象为100例进行纤维支气管镜检查的患儿参与研究，患儿就诊时间段为2018年7月到2019年12月期间，将其中实施常规护理干预的50例患儿设为对照组，将另外50例患儿实施临床护理路径纳入观察组。对照组中，男患儿27例，女患儿23例，年龄最小的2岁，最大的14岁，平均年龄（6.9±3.6）岁；观察组，男患儿26例，女患儿24例，年龄最小的3岁，最大的17岁，平均年龄（7.3±3.8）岁。两组纤维支气管镜检查患儿一般资料纳入软件SPSS20.0系统发现P＞0.05，无差异可对比。
1.2护理方法
给予对照组50例纤维支气管镜检查患儿实施常规护理干预，具体的护理操作如下：（1）健康教育：由护理人员结合自己的临床经验对患儿和家属实施疾病相关教育，告知家属生活中的注意事项，叮嘱家属在做好检查前的准备。（2）体征监测：检查完后，护理人员需要密切监测患儿的体征变化，一旦出现异常需立即告知主治医师进行处理。（3）饮食护理：护理人员需要告知患儿家属饮食上的注意事项，尽可能以富含营养、清淡的食物为主。
给予观察组50例纤维支气管镜检查患儿实施临床护理路径，具体护理措施如下：（1）术前护理：在手术前24h，护理人员需要向患儿和家属介绍手术的流程、目的和效果，缓解患儿和家属紧张的情绪，并签署诊疗同意书，告知家属需要准备的东西。结合术前要求对患者实施静脉补液、禁食、禁水等措施。（2）术中护理：进行纤维支气管镜检查过程中，护理人员需要杂志约束患儿肢体活动的过程中，安抚患儿的情绪，并时刻监测心电图、吸引器、氧气等情况，及时进行鼻腔负压冲洗。（3）术后护理：纤维支气管镜检查完毕后，进行体征监护和雾化治疗，手术后2h需要保持禁食的状态，从喂水开始逐渐过渡到流食。患儿完全清醒后才能够下床活动
1.3观察指标
利用SAS、SDS负面情绪评估量表对患儿的心理状态进行评估，满分为20分，分数越高，则说明患儿的负面情绪越严重。然后利用本院自制的护理满意度评估表对患儿家属进行访问，评估等级分为三类：十分满意、比较满意以及不满意。
1.4统计学方法
所有数据均纳入到SPSS20.0的Excel表中，进行对比和检验值计算，卡方主要是用于检验和计算患者计数资料之间的数据差异，如性别、百分比等，平均年龄、病程数据比较采用平均数±标准差表示行t检验，当P＜0.05为比较差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组纤维支气管镜检查患儿心理状态评分对比
护理后，观察组患儿的心理状态明显优于对照组患儿，两组纤维支气管镜检查患儿的心理状态评分结果差异存在统计学意义（P＜0.05）。详见表1
表1两组纤维支气管镜检查患儿心理状态评分对比
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2.2两组纤维支气管镜检查患儿家属护理满意度对比
护理后，对照组家属的护理满意度为78%明显低于观察组家属的护理满意度98%，两组纤维支气管镜检查患儿的护理满意度结果差异存在统计学意义（P＜0.05）。详见表2
表2两组纤维支气管镜检查患儿家属护理满意度对比
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3讨论
通过临床研究发现，临床护理路径能够有效地缓解纤维支气管镜检查患儿和家属焦虑、恐惧的负面情绪，通过围术期三个阶段的针对性护理能够安抚患儿的情绪，引导患儿主动积极配合医生的治疗[3-4]。临床护理路径主要是依照护理路径开展护理工作，能够让家属更加了解检查的具体过程，进而消除紧张的情绪。通过本次研究结果发现，护理后，观察组患儿的心理状态明显优于对照组患儿；对照组家属的护理满意度为78%明显低于观察组家属的护理满意度98%，两组纤维支气管镜检查患儿的心理状态评分和护理满意度结果差异存在统计学意义（P＜0.05）。由此可见，临床护理路径能够帮助医患构建和谐的关系，提高护理人员的服务意识，提高患儿家属对医护人员的信任[5]。
综上所述，临床护理路径能够有效地消除患儿正在纤维支气管镜检查过程中的负面情绪，引导患儿主动、积极的配合医生的操作，提高患儿家属的护理满意度，降低术后并发症的产生，具有积极的推广价值。
参考文献：
[1]樊文婧.规范化护理干预在小儿气管支气管异物纤维支气管镜诊治过程中的应用[J].医学理论与实践,2020,33(13):2215-2216.
[2]杨志彦,刘静,孟洁.舒适护理在纤维支气管镜肺泡灌洗治疗肺部感染患者中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2020,5(19):162-164.
[3]王芳.纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗重症肺炎的临床护理分析[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(25):155+162.
[4]郑春晨,佘晖,董芳.纤维支气管镜肺灌洗对重症肺部感染患者疗效的影响[J].中国卫生标准管理,2020,11(12):65-67.
[5]李茜梅,罗冷,周亚平,汤昱,张可.临床护理路径在纤维支气管镜检查患儿围术期的应用效果[J].安徽医学,2020,41(05):591-593.
符强（1980.02），男，汉，辽宁新民，临床主任，讲师，研究方向：卫生系统创新。