【摘要】目的：讨论重症胰腺炎维持性血液透析患者应用综合护理模式，对患者心理状态及生活质量的影响。方法：选取我院2018年2月-2020年5月收治的50例重症胰腺炎维持性血液透析的患者，根据就诊序号分为实验组与对照组，每组25例。结果：实验组经过护理后心理状态及生活质量相比于对照组，均具有明显优势，p＜0.05，差异有统计学意义。结论：综合护理应用于重症胰腺炎维持性血液透析治疗患者中，临床护理较显著，具有临床推广价值。
【关键词】综合护理；重症胰腺炎；维持性血液透析；心理状态；生活质量
重症胰腺炎一般发病比较急，临床病死率较高，主要病理表现为胰腺弥漫性出血及组织坏死，在胰腺微循环障碍及炎性因子的共同作用下产生的应激反应，导致全身出现炎性反应，病情发展严重可导致多器官功能衰竭【1】。血液透析是临床上治疗重症胰腺炎的重要手段之一，患者受病情影响，在心理上极易出现焦虑、抑郁等应激反应，一方面对治疗效果有一定的影响，另一方面严重影响着患者的生活质量，因此，实施有效的护理方式具有十分重要的意义【2】。本文选取50例重症胰腺炎维持性血液透析患者，针对其护理方式进行对比，现将报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2018年2月-2020年5月收治的50例重症胰腺炎维持性血液透析的患者，根据就诊序号分为实验组与对照组，每组25例，实验组男女比例为13:12，年龄33-68岁，平均年龄（48.56±3.88）岁；对照组男女比例为12:13例，年龄34-69岁，平均年龄（48.78±3.44）岁。两组患者一般资料对比显示差异无统计学意义，p＞0.05。
1.2方法
对照组患者实施常规护理方式，密切监测患者的生命体征，对饮食及心理状态进行适当的指导。实验组在此基础上实施综合护理，主要内容为：（1）建立档案：针对患者每日的进食量、排出量、心理状态等情况进行调查并记录，根据结果显示制定有针对性的护理方式，并根据患者不用时期的变化，随时调整档案的内容。（2）环境护理：保持病房内的干净整洁，对病房进行严格的消毒，避免过多家属在病房内，减少走动，给患者提供一个良好的休息空间。（3）心理护理：向患者讲解疾病相关知识，对发病原因、治疗方式、及预后情况等进行详细的讲解，帮助患者解答疑惑，缓解焦虑、抑郁等负面情绪，从而提高患者治疗依从性。（4）透析护理：患者在接受血液透析过程中，应定叮嘱患者注意保护管路，防止管路弯曲及受压等不良情况的发生，密切关注患者的血压变化及血液状态，防止血压突然升高或降低，血液出现凝血现象。
1.3观察指标与评价标准
对两组患者的心理状态进行比较，选择焦虑自评量表( SAS)与抑郁自评量表(SDS),分别对患者焦虑以及抑郁心理进行评分,满分100分，评分越高表示患者的焦虑和抑郁程度越高。
对两组患者的生活质量评分进行比较，采用生活质量核心量表对患者的生活质量进行评分，包括社会功能、心理功能、身体功能、精神状态，满分为100分，评分越高表示患者的生活质量越好。
1.4统计学分析
本次研究中比对数据处理分析均对统计学软件SPSS 23.0进行选择和应用，X2对计数数据实施验证，t对计量数据实施验证，统计学意义判定以P＜0.05为标准。
2.结果
2.1对比两组患者心理状态
实验组患者SAS评分为（49.22±6.56）分，对照组SAS评分为（65.55±6.15）分，t=12.8414，p=0.0000＜0.05；实验组SDS评分为（41.65±4.24 ）分，对照组SDS评分为（54.62±5.03）分，t=13.9408，p=0.0000＜0.05；结果可见，实验组心理状态明显优于对照组，组间差异有统计学意义。
2.2对比两组患者生活质量评分
与对照组相比，实验组患者的生活质量评分明显较高，对比差异有统计学意义，p＜0.05，详情如下表1所示。
表1对比两组患者生活质量评分（x±s）
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3.讨论
重症胰腺炎在临床上是一种常见的急腹症之一，病情发展较迅速，且临床病死率较高，维持性血液透析是治疗重症胰腺炎的有效方式，也是经常应用治疗手段之一【3】。选用中性大孔树脂将血液中游离的炎性因子进行清除，血液透析可以将体内的小分子物质消除，通过水分过滤来维持内环境的稳定性。在此过程中，患者给予出现焦虑、抑郁等负面情绪，对其生活质量也具有一定的影响，所以，实施有效的护理方式尤为重要。综合护理是在常规护理基础上进行改进，更加注重患者的心理变化，主动为患者进行护理服务，在临床上应用效果较显著【4-5】。本文表明，应用综合护理的实验组患者心理状态与生活质量相比于对照组，均具有明显优势，p＜0.05，差异有统计学意义。
综上所述，综合护理应用于重症胰腺炎维持性血液透析治疗患者中，可明显改善患者的心理状态，提高生活质量，并且在临床上取得了较好的效果。
【参考文献】
[1]蓝复莉,谢碧锋.综合护理对重症胰腺炎维持性血液透析患者心理应激状态及生活质量的影响[J].现代中西医结合杂志,2019,28(13):1467-1469,1473.
[2]王意.综合护理对重症胰腺炎维持性血液透析患者心理应激状态及生活质量的影响[J].国际医药卫生导报,2017,23(8):1275-1277.
[3]梁洪妮,王本芝,刘凌云.综合护理对重症胰腺炎维持性血液透析患者心理应激状态及生活影响的质量分析[J].糖尿病天地,2020,17(1):223.
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[5]王雯雯.血液透析滤过治疗高脂血症性重症胰腺炎的护理措施[J].中国保健营养,2020,30(1):179.