摘要：目的：分析对于重症急性胰腺炎患者采取经鼻空肠置管肠内营养护理方式。方法：将124例重症急性胰腺炎患者分成优质护理组（62例）和常规组（62例），两组患者均接受了手术治疗，并且在手术后均接受经鼻空肠置管，常规组患者采取基础护理，优质护理组患者采取全面优质护理，对比护理情况。结果：无死亡病例，优质护理组患者的各项临床指标、并发症发生率以及护理满意度均优于常规组，(P＜0.05)。结论：重症急性胰腺炎患者采取经鼻空肠置管肠内营养全面优质护理的效果显著，可以改善患者的临床指标，促进患者的恢复。
关键词：急性胰腺炎；经鼻空肠置管；肠内营养护理
重症急性胰腺炎这一疾病发病急而且患者的死亡率高，要降低患者的死亡率，营养支持至关重要[1]。对于重症急性胰腺炎患者而言，在治疗的过程中给予肠内营养支持能够有效的降低患者并发症的发生机率，还可以促进患者的恢复。本研究主要分析了对于重症急性胰腺炎患者采取经鼻空肠置管肠内营养护理方式。
1一般资料与方法
1.1一般资料
以124例重症急性胰腺炎患者为例，所有患者经检查确诊为重症急性胰腺炎，并对研究内容表示知情。根据护理方式的不同将其分成优质护理组（62例）和常规组（62例），具体资料对比见表1。
表1患者一般资料对比（x±s）
.png)
1.2方法
两组患者在治疗后均接受经鼻空肠置管肠内营养护理，在患者生命体征平稳后采取C型臂下的数字化造影进行空肠营养管的置入[2]，鼻空肠管置入空肠后，进行固定，在患者排气、排便后进行肠内营养输注[3]。
常规组患者采取基础护理：包括健康宣教、环境护理、用药护理等内容[4]。
优质护理组采取全面优质护理：①在进行空肠置管前，护理人员需要给患者以及家属重点讲解经鼻空肠置管的重要价值和具体操作方法，让患者对这一方式不模式，让患者不排斥这一治疗方式，并在置管的过程中做到主动配合。此外，置管前，护理人员做好相应的准备工作，对相关器械进行检查消毒。②在空肠置管的过程中，护理人员要指导患者配合做出吞咽、保持正常呼吸等动作，从而促进置管的顺利进行，也降低了患者的不适感。③在置管后，主动了解患者的感受以及身体反应，并告知患者需要在8h之内做吞咽动作，从而防止导管脱出。在置管后的6h，护理人员需要经导管注入生理盐水，在患者出现排气后，输入营养液。④护理人员要注意营养液的输入时间、输入温度、浓度、输入速度，营养液温度要维持在38°左右，输注速度维持在60mL/h，营养液的剂量需要根据患者的具体情况来制定。⑤每天需要定时的对患者的口腔进行护理，要让患者的口腔处于干净的状态，并对管壁进行定时消毒，避免出现感染。⑥加强对患者鼻腔的护理，用氯化钠滴眼液滴入患者鼻腔内，湿润鼻腔,2次/d。
1.3观察指标
对比两组患者的临床指标、并发症发生情况和护理满意度。
1.4统计学方法
使用SPSS21.0软件分析， P＜0.05为可对比。
2结果
2.1临床指标对比
124例肠内营养组患者均置管成功，124例患者中无死亡病例，两组患者的临床指标数据见表2。
表2两组患者的临床指标对比（x±s）
.png)
2.2并发症发生率
124例患者中，有19例患者发生了并发症，在护理人员给予相应处理后均恢复健康，具体数据见表3。
表3两组患者的并发症发生情况对比（n=62，%）
.png)
2.3护理满意度
具体数据见表4。
表4两组患者的护理满意度对比（n，%）
.png)
3讨论
重症急性胰腺炎患者在治疗后无法在短期内进食，因为食物会引起患者胰液和胃酸的分泌，不利于患者的恢复，但是不食用食物，就会导致患者机体缺乏正常活动所需的营养物质，使得患者精神状态差、免疫力下降，部分患者还会发生上消化道出血。对于这一疾病，传统的营养支持为完全肠外营养支持，但是完全肠外营养支持会导致患者的胃肠系统受到损害，而且二重感染的机率也大幅度增加，因此这一方式有一定的不足。
患者经鼻空肠置管肠内营养治疗是将护理人员根据患者情况所配置的营养液直接输入空肠，不刺激患者的胰腺，还给予了患者营养支持，是一种安全有效的方式。
对于采取了经鼻空肠置管的患者而言，对于这一方式在不了解的情况下会有一定的排斥，还会让患者产生紧张的情绪，从而在置管的过程中可能无法配合护理人员的工作，在置管的过程中过度紧张，从而引发呕吐、恶心，不利于治疗。而给予患者全面优质护理则能够在置管前引导患者放松，让患者意识到肠内营养支持与肠外营养支持的不同之处和优势，让患者真正的接受这一方式，才能够然给患者在置管的过程中主动配合。
护理人员需要注意的是，在置管的过程中需要确保导管置入合适的位置，还需要调整营养液的比例、输入速度、温度等，从而在给患者提供营养支持的同时减少给患者胃肠道黏膜带来的刺激，降低并发症的发生。
本研究中，优质护理组患者的临床指标、并发症发生情况和护理满意度均优于常规组，足以表明了全面优质护理应用于经鼻空肠置管肠内营养治疗的优势和效果。
综上所述，对于重症急性胰腺炎患者，采取了经鼻空肠置管内营养治疗后可采取全面优质护理，能够提高患者的舒适度，给予患者营养支持的同时可以降低并发症的发生，有利于提高患者以及家属对医院、主治医生和护理人员的信任和满意度，有推广价值。
参考文献
[1]朱莉军,朱莉红,朱莉霞. 早期与晚期鼻空肠置管肠内营养治疗儿童急性胰腺炎的疗效对比分析[J]. 现代消化及介入诊疗,2017,22(06):794-796.
[2]吕一鸣,黄玉军,俞雷来,曹利平,阙日升. 重症急性胰腺炎患者出现肠源性感染的炎症指标与肠内营养支持治疗分析[J]. 中华医院感染学杂志,2017,27(02):373-376.
[3]叶向红,彭南海,江方正,童智慧,李维勤. 重症急性胰腺炎合并腹腔高压患者早期肠内营养耐受性的管理[J]. 中华护理杂志,2016,51(12):1439-1442.
[4]奚锦要,朱永钦,朱永苹,黄连梅,罗昭琼,蒙晓冰,朱朝阳. 重症急性胰腺炎中西医结合治疗进展[J]. 辽宁中医药大学学报,2017,19(06):113-116.