【摘要】目的：分析X线检查诊断痛风性关节炎患者关节损伤的价值。方法：选取到本院接受痛风性关节炎诊断治疗的50例患者作为研究对象，就诊时间为2019年4月-2020年4月。分别对50例痛风性关节炎关节损害患者实施X线检查和CT检查，以病理检查结果为金标准，对比两种诊断方法的准确率，研究X线检查在痛风性关节炎关节损伤初期、中期以及晚期的影像学特点。结果：X线检查的诊断准确率为94%，CT检查的诊断准确率为70%。痛风性关节炎关节损害主要分为骨质破坏、骨质缺损、痛风结节、软组织肿胀以及软骨下囊变、钙化等类型，痛风性关节炎关节损伤患者的诊断准确率差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：将X线检查应用于痛风性关节炎患者关节损害的诊断过程中，具有较高的应用价值，X线能够将影像学特点清晰的呈现出来，为主治医师提供准确的诊断依据，便于后期的治疗和复查，还能够辅助临床疾病分期鉴别，是一项值得推广的应用。
【关键词】痛风性关节炎；X线检查；关节损害
在临床上，痛风属于嘌呤代谢紊乱性疾病的一种，在中老年人群中具有较高的发病率。痛风在男性人群中的发病率明显高于女性。该疾病的发病机制为尿酸排泄障碍或者是嘌呤代谢异常引发体液和血清中尿酸水平异常升高，进而导致关节软骨、关节外结缔组织以及关节滑囊堆积大量尿酸盐，引发的炎症。痛风对患者的日常生活和行为活动会带来很大的影响，还容易引发痛风性关节炎关节损伤，使患者的生活质量降低。为此，痛风性关节炎患者需要尽早接受治疗。当前诊断该疾病的方法有很多种，每种方式都具有优点和缺点。本文诊断X线检查痛风性关节炎患者关节损伤的应用效果进行分析和讨论。具体研究结果如下：
1、资料与方法
1.1 一般资料
选取到本院接受痛风性关节炎诊断治疗的50例患者作为研究对象，就诊时间为2019年4月-2020年4月。分别对50例痛风性关节炎关节损害患者实施X线检查和CT检查，以病理检查结果为金标准。
50例痛风性关节炎关节损伤患者的男、女患者比例为39：11，其中年龄最小患者34岁，年龄最大患者76岁，平均年龄为（56.8±2.9）岁。病程为1-13年，平均病程为（5.9±2.7）年。本次研究中的50例患者均出现不同程度的关节疼痛、肿胀、发热、关节畸形以及活动障碍等临床表现，将患有严重心脏、肝脏、肾脏等重要器官功能疾病患者排除。
50例痛风性关节炎关节损伤患者的年龄、病程等基础临床信息比较不存在统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 诊断方法
1.2.1 CT诊断方法
选用的检查设备为西门子双源CT扫描仪。首先协助患者调整体位，保持仰卧位，然后开始CT扫描。检查腕关节、收不时，需要从头开始进行，检查足部、踝关节以及膝关节时，需要从脚先开始检查，选择常规轴位、矢状位、冠状位进行扫描，层距为0.5mm、层厚为1mm。
1.2.2 X线诊断方法
选用的检查设备为日立DR扫描仪。首先，将患肢病变关节一侧保持正斜位或者正侧位进行拍摄，在拍摄前调节设备参数：腕关节60Kv、膝关节66Kv、踝关节60Kv、足部57Kv。
1.3效果观察
50例痛风性关节炎关节损伤患者分别接受了病理检查、CT检查以及X线检查后，以病理检查结果作为金标准，对X线检查和CT检查结果的准确率进行比较，并探究X线检测痛风性关节炎关节损伤在不同病程阶段的影像学特点。
1.4 统计学分析
将SPSS17.0统计软件作为数据处理工具，P＜0.05为差异有统计学意义。
2、结果
2.1X线检查与CT检查诊断准确率对比
X线检查的诊断准确率为94%，CT检查的诊断准确率为70%。痛风性关节炎关节损害主要分为骨质破坏、骨质缺损、痛风结节、软组织肿胀以及软骨下囊变、钙化等类型，痛风性关节炎关节损伤患者的诊断准确率差异存在统计学意义（P＜0.05）。
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2.1X线检查痛风性关节炎不同阶段的影像学特点
痛风性关节炎关节损伤早期：关节软组织部位出现轻度肿胀，软组织密度影为梭状，骨质能清楚观察到弧形压迹。
痛风性关节炎关节损伤中期：关节明显肿胀，结节处隆起，关节间隙狭窄。从关节面边缘开始，骨质出现破坏。
痛风性关节炎关节损伤晚期：关节骨质呈穿凿样、骨质被严重破坏并且形成痛风结节，关节软骨明显囊变，边缘出现硬化，关节间隙完全消失，严重的情况下，甚至出现关节脱位症状。
3、讨论
据社会调查发现，近些年来，我国痛风的发病率正在逐年提升，也有越来越多的专家开始研究该疾病。临床上，将痛风分为四个阶段：高尿酸血症阶段、急性痛风性关节炎阶段、痛风发作间歇阶段以及慢性痛风石性关节炎阶段。随着病情的发展，痛风性关节炎关节损伤患者会逐渐出现活动受限、关节肿胀以及关节功能障碍等情况，因此需要尽早采取X线进行诊断，这种检查方法能够在很大程度上鉴别出患者的病症情况，操作简单，安全性高，准确率也比较高。
综上所述，将X线检查应用于痛风性关节炎患者关节损害的诊断过程中，具有较高的应用价值，X线能够将影像学特点清晰的呈现出来，为主治医师提供准确的诊断依据，便于后期的治疗和复查，还能够辅助临床疾病分期鉴别，是一项值得推广的应用。
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