【摘要】目的：研究支气管哮喘老年病人应用金水宝胶囊联合麻黄桂枝汤的效果。方法：选取我院2018年11月至2019年12月收治的支气管哮喘患者74例，以随机数字表法分为两组，参照组给予金水宝胶囊治疗，研究组给予金水宝胶囊联合麻黄桂枝汤治疗，比较两组治疗前后血清白细胞介素（IL-4）、干扰素-γ（IFN-γ）水平变化，并比较两组临床治疗总有效率。结果：治疗前，研究组IL-4、IFN-γ水平与参照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组IL-4水平低于治疗前，IFN-γ水平高于治疗前，且研究组IL-4水平低于参照组，IFN-γ水平高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组临床治疗总有效率高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：老年支气管哮喘患者给予金水宝胶囊联合麻黄桂枝汤治疗，能够有效减轻哮喘炎症，减轻支气管哮喘症状，临床疗效显著。
【关键词】支气管哮喘；金水宝胶囊；麻黄桂枝汤
支气管哮喘属于气道慢性严重，患者多伴随呼吸困难、发作性咳嗽等临床症状，病程较长且具易反复发作[1]。临床治疗支气管哮喘多采用药物治疗，金水宝胶囊是临床用于治疗支气管哮喘的常用药物，具有提高患者免疫功能作用[2]。中医治疗支气管哮喘，以麻黄桂枝汤为中药方剂，能够起到宣肺理气、通阳气化阴寒、降气平喘功效，起到较好的临床疗效[3]。金水宝胶囊联合麻黄桂枝汤治疗，应能够起到药物协同效应，提高临床治疗疗效。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2018年11月至2019年12月收治的支气管哮喘患者74例，以随机数字表法分为两组。纳入标准：经肺功能检查确诊为支气管哮喘；对本次临床治疗方案了解，自愿参与本次临床研究及调查。排除标准：合并严重器质性疾病；合并贫血；合并精神疾病；合并过敏性疾病。本次研究经医院伦理委员会批准通过。参照组男19例，女15例，年龄64～82岁，平均（73.23±4.30）岁，病程3～12年，平均（6.40±1.23）年。研究组男20例，女14例，年龄62～83岁，平均（73.18±4.28）岁，病程2～12年，平均（6.38±1.25）年。两组一般资料无显著差异。
1.2方法
参照组给予金水宝胶囊治疗，口服给药，每日三次，每次3粒，连续用药两周。
研究组给予金水宝胶囊联合麻黄桂枝汤治疗，金水宝胶囊用药与参照组一致，麻黄桂枝汤中药方剂：麻黄10g、桂枝9g、黄芩12g、紫菀10g、白芍9g、法半夏9g、桃仁6g、炙甘草6g、五味子6g、款冬花6g、干姜3g、细辛3g。以水煎服，每日1剂，分早晚两次服用，连续治疗2周。
1.3观察指标
观察两组治疗前后血清白细胞介素（IL-4）、干扰素-γ（IFN-γ）水平变化，并比较两组临床治疗总有效率。其中，临床治疗总有效率=显效率+有效率。临床疗效评价标准：①显效：临床症状消失，FEV1、PEF增加＞25%；②有效：临床症状基本改善，FEV1、PEF增加15%～25%；③无效：临床症状无明显改善，FEV1、PEF增加＜15%或加重。
1.4统计学分析
采用统计学软件SPSS24.0进行数据分析与统计处理，计量资料行t检验，计数资料行x2检验，统计学有意义表示为P＜0.05。
2结果
2.1两组治疗前后IL-4、IFN-γ水平比较
治疗前，研究组IL-4、IFN-γ水平与参照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组IL-4水平低于治疗前，IFN-γ水平高于治疗前，且研究组IL-4水平低于参照组，IFN-γ水平高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1 两组治疗前后IL-4、IFN-γ水平比较（±s）
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注：a表示与治疗前比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2两组临床治疗总有效率比较
研究组临床治疗总有效率高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。
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3分析与讨论
支气管哮喘属于慢性呼吸道疾病，临床治疗以控制患者哮喘炎症，减少病情复发为目的[4]。
本次研究中以金水宝胶囊联合麻黄桂枝汤治疗比较单独采用金水宝胶囊治疗疗效，在联合治疗中，更有利于提高IFN-γ水平、降低IL-4水平。IL-4是哮喘炎症的因子，支气管哮喘患者IL-4水平偏高，而IFN-γ是抵抗支气管哮喘发生进展的细胞因子，因此在临床治疗中，提高IFN-γ水平、降低IL-4水平能够用于评估支气管哮喘治疗疗效，本次研究结果也说明联合治疗在药物疗效上更显著。且联合治疗下患者肺功能得到明显改善，临床治疗总有效率高，提示金水宝胶囊联合中药麻黄桂枝汤对缓解哮喘症状，改善患者肺功能疗效更佳。
总的来说，金水宝胶囊联合麻黄桂枝汤用于支气管哮喘老年患者的临床治疗中，疗效显著，有利于改善患者病情，值得临床推广应用。
参考文献：
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