【摘要】目的：探讨延伸护理服务对断指再植术患者功能康复与日常生活能力的促进作用。方法：本次研究对象共50例，是我院收治的断指再植术患者，选取时间段为2018年3月-2020年3月。根据自愿分配原则，其中25例患者接受常规护理方法视为对照组，另外25例患者接受延伸护理服务视为观察组。比较观察两组患者出院前和接受护理干预6个月后再植指节功能与日常生活能力变化。结果：两组患者出院前，再植指节功能评分和日常生活能力评分相比无差异（P＞0.05），经过6个月护理干预后，两组患者相关指标均有所改善，但观察组更优，数据比较差异较大（P<0.05）。结论：将延伸护理服务应用断指再植术患者功能康复过程中，利于断指功能的早日康复和日常生活能力的提升，值得推广应用。
【关键词】断指再植术；延伸护理服务；功能康复；日常生活能力
我国是工业大国，随着工业化进程的加快，导致手外伤发生率也逐年增加，多以切割伤和压砸伤较为常见，极易造成手指离断，给患者的正常生活以及心理健康造成严重影响。断指再植术给手外伤患者带来希望，能够有效促进手功能恢复，为更好的提升断指手术患者的术后生活质量，需要给予患者延伸护理服务，可达到促进疾病康复的目的[1]。本次研究就延伸护理服务对断指再植术患者功能康复与日常生活能力的促进作用进行分析和探讨，现报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究对象共50例，是我院收治的断指再植术患者，选取时间段为2018年3月-2020年3月。按照资源分配分配原则平均分为对照组和观察组，每组25例。50例患者中，男性患者有28例，女性患者有12例，患者年龄范围（21-38）岁，平均年龄为（26.74±3.27）岁。所有患者的各项资料对比后无明显差异（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组：患者接受常规院后电话随访护理干预。
观察组：患者接受延伸护理服务，采取护理干预措施如下：（1）成立延伸护理服务小组：小组成员主要包括主任护师、主观护师、医生和护士，根据患者的病情变化来制定延伸护理服务内容，定期做好电话随访和上门随访记录。（2）出院指导：于患者出院前，小组成员根据患者的受教育情况和知识理解能力，制定康复训练宣传册，交于患者及家属，同时要求患者及家属参加出院前的健康指导培训，培训内容主要包括：院后的饮食干预，补充丰富营养，促进骨、组织的愈合，出院后要注意对手指关节的保护，为其提供较好的康复环境等。叮嘱患者预后要加强手指关节的按摩、活动训练，促进血液循环，与患者建立良好的沟通联系方式，如微信群，通过平台了解患者的恢复情况，定期推送相关康复知识，并在线解答患者疑惑[2]。（3）随访干预：于患者出院后的2周、1个月、3个月、6个月时进行电话随访，随时掌握患者的病情恢复状况以及对康复训练的重视程度，及时予以患者健康指导，帮助患者调整心态，加深对康复知识的理解，让患者认识到手功能康复训练的重要性，详细记录随访中出现的问题，小组成员及时探讨，为患者制定合理的院后干预措施，此外电话随访过程中，叮嘱患者定时复诊，以促进手工能最大程度康复。
1.3观察指标
对比两组患者出院前和护理干预6个月后再植指节功能评分和日常生活能力评分变化，其中，前者主要包括日常生活活动、感觉、血液循环状态等，满分为100分，分数越高，表明患者的再植指节功能越好；后者采用Barthel量表进行评估，总分为100分，分数越高，表明患者的日常生活能力越好。
1.4 统计学方法
采用SPSS21.0分析，计量资料以（±s）表示，经t检验，差异有统计学意义为P＜0.05。
2. 结果
2.1 比较观察两组患者预后恢复情况
两组患者出院前，再植指节功能评分和日常生活能力评分相比无差异（P＞0.05），经过6个月护理干预后，两组患者相关指标均有所改善，但观察组更优，数据比较差异较大（P<0.05），详见表1。
表1 比较观察两组预后恢复情况（±s，分）
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3.讨论
断指再植术能够有效提高再植指成活率，但患者会因院后治疗环境的改变而有一定的懈怠心理，且出院后未有规范科学的教程和流程等多种因素，会导致患者预后手指功能恢复不理想，易降低生活质量，故而需要加强院后护理干预。
本次研究中，观察组患者接受延伸护理服务，其能够很好的衔接院内的护理服务，让患者在出院后继续接受科学、有效的护理指导，引导患者形成良好的生活习惯及定时复查的依从性，尽可能的提高患者的生活质量以及遵医行为依从性；延伸护理中，注重随访力度，切实与患者进行沟通，帮助患者掌握病情以及康复训练方法，提升患者的康复意识，对疾病加强重视，及时规避不良影响因素，可避免并发症的出现；加强生活指导，保障患者出院治疗护理延续性和规范性，采取有效的科学有效的护理措施，能够提升患者远期疗效，保障其生存质量，更好的改善患者预后[3]。本次的研究结果表明，同对照组相比，观察组患者随访干预后6个月，再植指节功能评分和日常生活能力评分得到显著提升，差异具有统计学意义（P<0.05），充分表明该护理方法的应用价值，其相比于常规护理干预更具有显著优势，推广应用价值较高。
综上所述，将延伸护理服务应用断指再植术患者功能康复过程中，利于断指功能的早日康复和日常生活能力的提升，值得推广应用。
参考文献：
[1]沈望平, 沈玲丽. 多元化健康教育对断指再植术患者康复效果及自护能力的影响[J]. 护理实践与研究, 2018, 15(002):73-75.
[2]李霞, 倪伦, 仲崇华,等. 延续性康复护理在断指再植术后护理中的应用[J]. 中医正骨, 2017,29(8):79-80.
[3]姚静, 刘成芬. 分析延伸性护理应用于提高断指再植手功能康复中的具体作用[J]. 饮食保健, 2019, 006(007):139.