摘要：目的：探讨与研究细致化护理对慢阻肺急性发作患者不良心理应激的改善效果的影响。方法：本次选择了我院在2019年1月至2019年11月收入与治疗的80例患者作为研究对象，把这些患者随机与平均分配了两组，即对照组与观察组，每组各有40例患者。对两组患者实施了两种治疗方式，对照组：应用常规护理模式护理患者。观察组:在对照组的基础上应用细致化护理模式护理患者。通过对比两组不良心理应激情况、焦虑、抑郁心理状态，得出研究结论。结果：①护理后，观察组患者的紧张 、愤怒 、迷惑 评分分别为56.25±6.81、59.34±7.17、62.34±6.14；对照患者组的紧张 、愤怒 、迷惑 评分分别为61.15±7.32、66.25±8.53、69.59±7.92。（P<0.05，差异具有统计学意义）②护理后，观察组患者的焦虑、抑郁心理评分分别为38.24±3.62、37.21±3.01；对照组患者的焦虑、抑郁心理评分分别为38.24±3.62、37.21±3.01。（P<0.05，差异具有统计学意义）结论：细致化护理有助于改善慢阻肺急性发作患者不良心理应激情况，因此细致化护理模式值得推广。
关键词：细致化护理；不良心理应激；慢阻肺急性发作；患者；改善效果
1．资料和方法
1.1临床资料
本次选择了我院在2019年1月至2019年11月收入与治疗的80例患者作为研究对象，把这些患者随机与平均分配了两组，即对照组与观察组，每组各有40例患者。患者的资料如下所述，对照组（40例），男：22例；女：18例；年龄：49～76岁；平均年龄：64.25±3.82岁；病程：3～19年；平均病程：7.63±2.03年。观察组（40例），男：24例；女：16例；年龄：50～77岁；平均年龄：64.96±4.38岁；病程：3～20年；平均病程：7.87±2.79年。（P>0.05，即无统计学意义，可以有效地进行对比分析研究）
1.2方法
对照组行常规护理：密切观察患者体征，维持病室安静、整洁、舒适，温度、湿度适宜，进行口腔护理、氧疗护理、饮食指导护理[1]。
观察组在常规护理基础上实施细致化护理：（1）心理护理：护理人员给予足够的耐心和细心，积极主动和患者沟通，严重者每天进行心理疏导15～20 min，发动患者家属对患者进行安慰、鼓励，必要时邀请心理医生进行干预；负性心理较轻者，每天沟通10 min左右，给予疏导和指引。（2）口腔护理：每天使用碳酸氢钠溶液或生理盐水帮患者清洁口腔2次/d，病情严重者，增加清洁口腔的次数，进食后即进行口腔清洁。（3）氧疗护理：据患者情况选择适宜的氧疗方式，并进行讲解氧疗目的，防止擅自中断氧疗，使用面罩给氧需进行被压皮肤的护理，提高氧疗舒适度 [2]。（4）病情观察：掌握患者的合并症情况，加强病情观察，尤其注意防范慢性阻塞性肺疾病症状被其他疾病掩盖。健康宣教：根据患者的受教育程度，进行宣教，尤其是受教育程度低的患者，应采用通俗易懂的语言进行反复讲解，尽可能让患者充分。
1.3观察指标
通过对比两组不良心理应激情况、焦虑、抑郁心理状态，得出研究结论。
1.4统计学分析
应用SPSS 20.0统计学软件分析与计算对比实验研究所得出的数据，“x±s”表示计量资料，采用t检验；P<0.05，表示差异具有统计学意义。
2．结果
2.1两组不良心理应激比较
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由以上表格数据得知，观察组、对照组患者在护理前不良心理应激无统计学意义。（P>0.05，无统计学意义）在护理后，观察组患者的紧张 、愤怒 、迷惑 评分分别为56.25±6.81、59.34±7.17、62.34±6.14；对照患者组的紧张 、愤怒 、迷惑 评分分别为61.15±7.32、66.25±8.53、69.59±7.92。观察组患者的不良心理应激评分低于对照组，这代表细致化护理有利于帮助慢阻肺急性发作患者改善不良心理应激状态，进而保证患者身体及时恢复到正常水平。（P<0.05，差异具有统计学意义）
2.2两组焦虑、抑郁心理比较
表2.2两组焦虑、抑郁心理比较（x±s，分）
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由以上表格数据得知，观察组、对照组患者在护理前焦虑、抑郁心理无统计学意义。（P>0.05，无统计学意义）在护理后，观察组患者的焦虑、抑郁心理评分分别为38.24±3.62、37.21±3.01；对照组患者的焦虑、抑郁心理评分分别为38.24±3.62、37.21±3.01。即观察组应用的细致化护理模式，对于提高患者心理健康水平具有重要的意义。（P<0.05，差异具有统计学意义）
3.讨论
细致化护理是临床上较为常用的一种护理方式，其主要是指在常规干预的基础上，合理的优化处理护理细节，给予患者更优质、全面的护理服务的一种护理方式 [3]。本研究中采用细致化护理方式对观察组患者进行干预，相对于常规护理干预而言更注重对患者心理干预、健康教育、病情观察及氧疗干预的重视，通过和患者的沟通交流及健康宣教，有利于增强患者对疾病的认知，帮助患者改善不良情绪；而通过加强对病情观察、氧疗干预的重视则有利于及时发现不良情况，对改善治疗效果有重要帮助。
参考文献：
[1]黄雪霞.细致化护理对慢阻肺急性发作患者不良心理应激的改善[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(30):41+48.
[2]董泗静.细致化护理在改善慢阻肺急性发作患者不良心理应激的效果[J].中外女性健康研究,2018(13):144-145.
[3]陈琪琳.常规护理、细致化护理在改善慢阻肺急性发作患者不良心理应激的效果[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(21):54+59.