摘要：目的：就芎附痛痹汤联合中药穴位敷贴及熏蒸治疗类风湿性关节炎临床疗效进行研究、分析。方法：本次入选人员均选自2018年10月至2019年10月我院收治的类风湿性关节炎患者，对其实施芎附痛痹汤联合中药穴位敷贴及熏蒸治疗。结果：患者接受芎附痛痹汤联合中药穴位敷贴及熏蒸治疗后，其临床治疗总有效率呈良好趋势，且各项临床指标改善明显。结论：在类风湿性关节炎的治疗中，芎附痛痹汤联合中药穴位敷贴及熏蒸治疗效果明显，值得进一步推广。
关键词：芎附痛痹汤；中药穴位敷贴；熏蒸；类风湿性关节炎；疗效
1、资料与方法
（1）一般资料
本次入选人员均选自2018年10月至2019年10月我院收治的类风湿性关节炎患者（80例），将其随机分为对照组（40例）和观察组（40例）。其中，对照组的男性患者多于女性患者，分别为22例、18例，年龄最大的为70岁，年龄最小的为21岁，中位年龄为45.5岁；观察组男性患者同样多于女性患者，分别为23例、17例，年龄最大的为71岁，年龄最小的为22岁，中位年龄为46.5岁。在研究开始前，已将有关内容告知了患者及其家属，征得了他们的同意。通过对观察组和对照组患者年龄、性别等一般资料的分析、比较，具有可比性，差异无统计学意义（P＞0.05）。
（2）方法
在实际的治疗过程中，对照组采用常规西医治疗，主要内容：相关医务人员要指导患者服用塞来昔布胶囊，每天的药剂量为0.2g；来氟米特片，每天的药剂量为20mg；白芍总苷胶囊，每天两次，每次的药剂量为0.3g；周甲氨蝶呤片，药剂量为10mg，遵医嘱治疗用药。
观察组采用芎附痛痹汤联合中药穴位敷贴及熏蒸治疗，具体内容：芎附痛痹汤的中药材包括炒白芍、川牛膝各30g，威灵仙、川芎、制附片各30g，甘草8g,将所有药材煎煮，之后分成袋装，每袋的药剂量为150毫升，指导患者每天服用2次，持续用药12周；中药敷贴药材包括细辛、麝香、白芥子、甘遂、延胡索，剂量分别为15g、1.5g、30g、1.5g、30g，将所有药材研成粉末，并添加适量的姜汁予以调和，选择患者的膏盲、肺俞、百劳、膈俞、心俞穴位予以敷贴治疗，每天敷贴一次，6天为一个疗程，每次时间控制在6至8小时左右，持续治疗2周；中药熏蒸药材包括姜黄、苏木、独活、羌活、川芎各20g，桂枝、放风各15g，海风藤、徐长卿各30g,将上述药材装入沙袋中，之后放置在熏蒸治疗仪中直至煮沸，指导患者将患肢放入熏蒸治疗仪中进行熏蒸，温度控制在55℃左右，每次熏蒸时间为30分钟，每天一次，10天为一个疗程，连续治疗2周［1-2］。
（3）观察指标及疗效判定
针对两组类风湿性关节炎实施不同治疗后，相关医务人员要密切观察患者的各项临床变化，并依照相关标准合理评估治疗效果，共分为显效、有效及无效三个维度。显效：患者经相应治疗后，其临床症状改善明显，对其实施相关检查后，结果提示体征基本恢复正常；有效：患者经相应治疗后，其临床症状有所改善，对其实施相关检查后，结果提示体征状态良好；无效：患者经相应治疗后，其临床症状无任何变化，且有加重趋势。治疗总有效率=显效率+有效率。
2、结果
（1）治疗效果
观察组患者接受芎附痛痹汤联合中药穴位敷贴及熏蒸治疗后，其临床治疗总有效率呈良好趋势，通过与对照组相关数据的对比，数据间呈现的差异较大，满足了统计学条件（P＜0.05）。见表1。
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3、讨论
在临床中，类风湿性关节炎是一种较为常见的疾病，发病率较高，常见于手、腕、足等小关节，病因复杂，具有病程长、反复发作等特点。中医学认为，类风湿性关节炎在痹症范畴内，患病期间患者回收风、寒、湿、热等的影响，治疗应以祛风寒、除湿等为主，本次研究中，所用的中药材分别具有逐瘀通络、行气、止痛、活血、祛风湿等功效，诸药合用可进一步缓解患者的临床症状，减轻患者的疼痛感，且安全性较高，无毒副作用，治疗效果明显［3］。
通过本次研究可发现，观察组患者接受芎附痛痹汤联合中药穴位敷贴及熏蒸治疗后，其临床治疗总有效率呈良好趋势，且各项临床指标改善明显，通过与对照组相关数据的对比，数据间呈现的差异较大，满足了统计学条件（P＜0.05）。说明，在类风湿性关节炎的治疗中，芎附痛痹汤联合中药穴位敷贴及熏蒸治疗效果明显，发扬中医内服外治的特色优势，值得进一步推广。
参考文献
［1］崔永建，张红霞，王英，等．中药熏蒸联合InfIiximab治疗类风湿性关节炎疗效及与TNF－α基因－238位点单核苷酸多态性的相关性［J］．世界中医药，2018，11(8):1443－1446．
［2］王静．中药熏蒸对类风湿关节炎疼痛影响的观察及护理［J］．护士进修杂志，2018，9(17):1587－1588．
［3］王海隆，姜泉，冯兴华，等．冬病夏治穴位贴敷治疗类风湿关节炎的随机、盲法、安慰剂对照研究［J］．中国医药导报，2018，13(4):97－100．