【摘要】目的 研讨腮腺常见良恶性肿瘤采用彩色多普勒超声诊断的应用价值。方法 选择50例腮腺常见良恶性肿瘤患者，均来源于本院2019年2月-2019年11月期间收入，分别给予患者二维超声和彩色多普勒超声检查，与手术病理结果进行比较，对比两种检查方式的诊断符合率和腮腺良恶性肿瘤声像图。结果 彩色多普勒超声诊断符合率为90.00%，显著高于二维超声的诊断符合率72.00%（P＜0.05）；恶性肿瘤形态不规则、边界模糊、内部微小钙化、不均匀内部回声的发生率均高于良性肿瘤（P＜0.05）。 结论 腮腺常见良恶性肿瘤采用彩色多普勒超声诊断能提高诊断符合率，具有较高的应用价值。
【关键词】腮腺常见良恶性肿瘤；彩色多普勒超声；二维超声；应用价值
腮腺是人体最大的涎腺，在涎腺肿瘤只能怪最常见的是腮腺肿瘤，当前腮腺肿瘤最主要的治疗方式是手术治疗，对于不同性质的肿瘤，手术方法也有不同，因此诊断肿瘤的性质对确定手术治疗方法有重要意义[1]。超声检查和MRI、CT相比。有简单方便、可以重复、具有实时动态的优势，能为肿瘤的术前评估提供重要的依据。有研究表明，腮腺常见良恶性肿瘤采用彩色多普勒超声诊断具有较高的诊断符合率，有较高的应用价值[2]。基于此，本研究选择我院2019年2月-2019年11月期间收入的50例腮腺常见良恶性肿瘤患者，给予彩色多普勒超声诊断，报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择本院2019年2月-2019年11月期间收入的50例腮腺常见良恶性肿瘤患者，其中良性40例，恶性10例，女24例，男26例，年龄25-86岁，均数为（55.52±2.31）岁。
1.2 方法
采用的仪器为飞利浦EP5和GEC9彩色多普勒超声诊断仪，设置探头的频率为5-11MHz。患者保持仰卧，在肩部垫一枕头，头稍微的向后仰，偏向健侧一边，使检查的部位充分暴露。首先应用二维超声常规的做多断面纵横扫查，仔细观察肿块的形态、大小、深度、边界、后方回声、内部回声以及周围组织和血管的关系，并将观察的结果和健侧方做对比，注意在检查过程中要适当的加压探头，推移肿块，进一步的了解肿块的活动度和质地。再应用彩色多普勒血流显像来检查肿块边缘和内部血流情况，做综合的分析诊断。彩色多普勒血流显像对肿瘤血流分布情况进行观察，然后进行分级：0级：肿块内部没有血流信号；1级：肿块内部有少量血流信号；2级：有中量血流信号，在肿块内能见3-4点血流信号或者两条血管通过；3级：血流丰富，能见五点以上血流信号或两条以上较长的血管；4级：很容易见到七点以上血流信号或者血管。
1.3观察指标
（1）对比两种检查方式的诊断符合率。（2）彩色多普勒超声检查腮腺良恶性肿瘤声像图相比，包括形态不规则、边界模糊、内部微小钙化、不均匀内部回声。
1.4 统计学处理
全文数据均采用SPSS 19.0统计软件进行计算分析，其中均数±标准差（±s）用于表达计量资料，χ2用于检验计数资料，其中P＜0.05表示数据具有统计学意义。
2 结果
2.1 两种检查方式的诊断符合率相比
50例患者有良性40例，恶性10例，二维超声诊断出良性29例，恶性7例，诊断符合率为36例（72.00%），彩色多普勒超声诊断出护良性36例，恶性9例，诊断符合率为45例（90.00%），相比较差异显著（χ2＝10.526，P＝0.001），P＜0.05。
2.2 彩色多普勒超声检查腮腺良恶性肿瘤声像图相比
恶性肿瘤形态不规则、边界模糊、内部微小钙化、不均匀内部回声的发生率均高于良性肿瘤（P＜0.05）。见表1：
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3 讨论
腮腺肿瘤由于比较少的侵犯面神经，因此会表现为无痛性肿块或者口角歪斜。超声检查是该病临床常见的诊断方式[3]。
本研究得出彩色多普勒超声诊断符合率为90.00%，高于二维超声的诊断符合率72.00%（P＜0.05）。腮腺癌用二维超声检查具有一定的特异性，对于良恶性肿块之间的鉴别会存在较多的重叠，使得二维超声的应用受到一定的限制。彩色多普勒超声图像能够对二维超声检查有重叠的肿块进行良恶性的鉴别，为腮腺癌的诊断提供特征性的依据[4]。本研究还得出恶性肿瘤形态不规则、边界模糊、内部微小钙化、不均匀内部回声的发生率均高于良性肿瘤（P＜0.05）。由于恶性肿瘤的包膜大多不完整，并且呈浸润性的生长，是导致形态不规则和边界模糊的原因。并且恶性肿瘤是由癌细胞组成，细胞之间会相互重叠，间质的成分少，因此大多是不均匀的低回声。微小钙化是腮腺癌特异性的诊断指标，主要是由于恶性肿瘤会影响局部的钙磷代谢，从而形成钙化，二维超声一般很难分辨微小钙化[5]。
综上所述，腮腺常见良恶性肿瘤采用彩色多普勒超声诊断能提高诊断符合率，具有较高的应用价值，值得临床应用。
参考文献
[1]田晓峰.高频彩色多普勒超声在腮腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用研究[J].全科口腔医学电子杂志,2018,5(32):176-177.
[2]李小平.高频彩色多普勒超声在腮腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用[J].中外医学研究,2017,15(1):46-47.
[3]张广彬,余国铭.CT联合彩色多普勒超声检查对腮腺肿瘤良恶性诊断价值[J].现代医用影像学,2018,27(1):40-43.
[4]王翠薇,王亚丽,王剑翔等.二维及彩色多普勒超声对腮腺肿瘤的诊断价值[J].江苏医药,2018,44(11):1300-1302.
[5]韦光亮,谭旭艳.彩色多普勒超声联合磁共振扩散加权成像对腮腺肿瘤定性诊断价值[J].中华肿瘤防治杂志,2018,25(13):956-961.